La pregunta sobre "¿qué es un buen clínico?" y "¿qué es una buena medicina?" llevan a ponderar cuál es el rol de la persona humana médica en la medicina actual. Excelencia, acierto y prudencia sintetizan la bondad en los actos en medicina. El concepto de acertar, en medicina, resume los principales elementos de la bioética de la virtud en un formato más practicable y comprensible para la práctica clínica. Se reflexiona sobre algunos de ellos. Entre los principios de la bioética y la demanda de la práctica hay un camino del realismo clásico intermedio: el acierto en medicina. Este tiene amplias implicancias en profesionalismo, educación médica y servicios de salud.
La investigación clínica biomédica exige un análisis ético riguroso de los estudios que involucran a seres humanos, dada la posibilidad de explotación o daño hacia los participantes, sin embargo, en la práctica, los investigadores enfrentan dificultades para llevar a cabo esta evaluación de manera adecuada. Este artículo propone una guía basada en siete preguntas fundamentales que facilitan la aplicación de las orientaciones éticas esenciales en proyectos de investigación biomédica. Estas preguntas están diseñadas para guiar al equipo de investigación en la evaluación ética de su proyecto, de manera práctica y accesible, sin comprometer la rigurosidad necesaria.
Antecedentes: la trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) durante el embarazo es una condición poco frecuente, pero potencialmente mortal, que plantea complejos desafíos médicos y éticos, especialmente cuando la paciente se encuentra en estado de coma. Presentación del caso: mujer de 19 años, con ocho semanas de gestación, que ingresó con cefalea intensa, vómito, anorexia y alteración del estado de conciencia. La neuroimagen evidenció trombosis extensa de los senos venosos durales. Además, requirió intubación y tratamiento antimicrobiano ante la sospecha de infección intracraneal. A pesar del manejo médico y la cirugía descompresiva por hipertensión intracraneal, presentó complicaciones como infección, absceso intracraneal, sangrado oral y un evento isquémico arterial. Tras una leve mejoría y posterior estabilización, se realizó la interrupción voluntaria del embarazo 66 días después del ingreso. La paciente falleció diez días más tarde sin nuevas maniobras de reanimación. Discusión: este caso pone de manifiesto los dilemas médicos y bioéticos en el manejo de mujeres embarazadas en coma. Se requiere de un abordaje multidisciplinario que involucre neurólogos, intensivistas, obstetras y especialistas en ética. Aunque no existen guías específicas para estos escenarios, la literatura sobre pacientes embarazadas con muerte cerebral ofrece marcos éticos comparables. Conclusión: el manejo de mujeres embarazadas críticamente enfermas con enfermedades neurológicas debe considerar de manera integral el pronóstico materno y fetal. Las decisiones éticas deben integrar el pronóstico médico, la viabilidad fetal y la perspectiva familiar dentro de un contexto multidisciplinario, garantizando una atención digna y basada en la evidencia.
En marzo del 2025 ocurrió una tragedia ocasionada por la administración endovenosa de cloruro de sodio al 0.9%, en envases de un litro, sin control de calidad interno. Al advertirse la tragedia, el control de calidad externo gubernamental confirmó que la solución fallada, contenía cloruro de sodio por encima de la concentración convencional. Fallecieron siete personas por empleo de dicho producto. Se revisan a grandes perfiles aspectos del control de calidad de medicamentos, el desarrollo de la farmacovigilancia gubernamental en Perú, aspectos éticos de la Responsabilidad profesional y la Verdad, los bioéticos relacionados con la Salud y la Vida por las acciones humanas en la tragedia, que posiblemente se hubiera evitado aplicando tales conductas éticas.
El consentimiento ha sido muy estudiado en tiempos modernos en las ciencias de la salud, como reacción a graves violaciones de derechos humanos en estudios de investigación biomédica. Los puntos clave en la doctrina del consentimiento son el proceso de informar amplia y completamente, y la capacidad de asentimiento de los individuos. En el ámbito clínico el consentimiento es ineludible. La atención primaria de salud presenta unas características que facilitan los enfoques holístico y humanista sobre la relación médico-paciente. Es posible encontrar, en la relación interpersonal clínica, valores que vehiculizan la ética clínica. Proponemos el estudio de los actos personales desde la enunciación personalista, para profundizar en esta relación clínica y en las condiciones del consentimiento en atención primaria.
El presente artículo se centra en el análisis estadístico de la eutanasia en aquellos países donde ha sido aprobada la ley, con especial atención al caso español, y con un objetivo comparativo. Se aborda el fenómeno de la posible “pendiente resbaladiza” en aquellos países donde ha sido implementada en el marco de una comparativa global que permita establecer pautas y sinergias en los distintos lugares desde su desarrollo. El análisis ha sido trabajado desde fuentes primigenias que permiten recoger los últimos datos.
Esta investigación desarrolla una herramienta de clasificación de los retos bioéticos en diversas especialidades de la salud. Se realizó una búsqueda en bases de datos y, a partir de los principales problemas bioéticos, se creó una matriz de categorías con la que se clasificaron los desafíos éticos asociados con prácticas clínicas y decisiones médicas. Las categorías finales de análisis se dividieron en los principales problemas, según el servicio y la especialidad médica. Además, se identificó que el ámbito hospitalario es en donde más se presentan problemas comunes relacionados con la confidencialidad, el consentimiento informado, la relación con la familia y las decisiones sobre el final de la vida. Entre las especialidades médicas que más retos presentan se encuentran medicina familiar y pediatría.
La inteligencia artificial (IA), aunque presenta retos como privacidad, transparencia algorítmica y deshumanización, ofrece posibilidades para la enfermería. El objetivo de este artículo fue explorar la literatura sobre desafíos éticos y bioéticos asociados a su uso en el cuidado, la educación e investigación en enfermería y, para ello, se realizó una revisión exploratoria y se analizaron 44 estudios de más de 56 000 registros, y se redujeron con Rayyan®. Como resultado, emergieron cinco temáticas de su uso: en investigación clínica, entornos educativos, práctica de enfermería, riesgos tecnológicos, éticos y bioéticos emergentes y recomendaciones. Como conclusión, la IA ha mejorado las decisiones clínicas siguiendo un uso seguro, responsable y centrado en el bienestar del paciente, aunque requiere marcos éticos flexibles, formación continua y más investigación empírica.
Propósito: El estudio analizó la angustia, el temor, el miedo y las experiencias vividas de un grupo de trabajadores de la salud en unidades de cuidado intensivo del departamento de Risaralda, Colombia, durante la pandemia de COVID-19. Desde la perspectiva filosófica de Søren Kierkegaard, se busca entender cómo estas emociones se relacionan con la libertad de existir y la búsqueda de significado en situaciones de crisis, conceptos centrales en la obra de Kierkegaard. Metodología: estudio cualitativo, de carácter fenomenológico hermenéutico, mediante entrevistas estructuradas y grupos focales, en una muestra de 30 profesionales de la salud que laboraban en las unidades de cuidados intensivos. Resultados: se identificaron reacciones emocionales o categorías existenciales de los profesionales de la salud frente al miedo, el temor y la angustia que surgieron en los momentos críticos de acompañamiento en la pandemia por la COVID-19. Conclusión: se sugiere seguir escuchando al personal médico, en la dinámica de atención pospandemia, porque hay procesos de búsqueda de sanación y resiliencia, los cuales pueden ser interpretados a la luz de la filosofía de Kierkegaard sobre la existencia y la ética.
El surgimiento de nuevas terapias ha generado un debate sobre sus implicaciones éticas, médicas y sociales. En este contexto, el personalismo ontológico se ha convertido en una corriente importante de la bioética, el cual está centrado en salvaguardar la dignidad humana y potenciar el bien integral de las personas. Sus principios orientadores son la defensa de la vida física, la justificación de toda intervención terapéutica, la exigencia del principio del consentimiento y la consideración de implicaciones sociales y de justicia en la asignación de recursos. El presente estudio se llevó a cabo para conocer la influencia de estos principios en el ejercicio profesional del personal de salud que trabaja en trasplantes. Se aplicó, de forma presencial y en línea, una guía de valoración ética de intervenciones sobre el cuerpo humano, adaptada con los principios de la bioética personalista. Participaron siete expertos (57 % hombres; media de 46 años) y con los resultados se hizo un análisis de contenido y de la frecuencia de los datos. Como resultado, se destaca que el trasplante de cara puede mejorar la calidad de vida del receptor, pero se encuentra limitado por el costo económico y se reporta que el trasplante de cara cumple con los principios de defensa de la vida humana física, terapéuticos, de libertad y responsabilidad, y de sociabilidad y subsidiariedad. Finalmente, se concluye que el trasplante facial es una técnica óptima y necesaria para el progreso de la medicina y que la evaluación ética es fundamental para armonizar con los avances científicos y tecnológicos.
En el presente texto se destaca la importancia de explorar factores económicos en la atención de pacientes con cáncer, un aspecto poco considerado en la literatura científica. Se menciona cómo en Corea del Sur el cáncer representa el 27,5 % de la mortalidad y los costos médicos que comporta aumentan significativamente cerca del final de la vida. En Colombia, el gasto en atención de cáncer ha crecido, de manera que representa un desafío económico tanto para los pacientes como para sus cuidadores. Se aboga por un enfoque más amplio que incluya variables económicas y biopsicosociales para entender mejor los esfuerzos terapéuticos en pacientes con cáncer avanzado.
La vida es más que solo la actividad biológica, por lo tanto la eutanasia no debe tomarse solo en función de los elementos biológicos del hombre ni solo en su funcionalidad y eficiencia como una parte de la sociedad. La formación del médico debe orientarse a los cuidados paliativos como materia fundamental de los programas académicos.
La filosofía utilitarista es una doctrina filosófica que proviene del pensamiento anglosajón del siglo XVIII, encontrando su desarrollo más significativo y funcional, teórico y práctico en los pensadores como Jeremy Bentham y John Stuart Mill que, a su vez, aportan el marco fundamental para toda la perspectiva del famoso filósofo Peter Singer sobre el carácter de una ética egoísta e individualista que busque el bien para la mayor cantidad de individuos posibles. Singer, siendo posiblemente el pensador moderno más reconocido sobre la doctrina del utilitarismo, es quien aporta y contribuye activa y decisivamente, en términos actuales y accesibles para todos los individuos, acerca de la teoría inicial de Bentham y Mill, de la cual Singer desarrolla la conocida “Ética Práctica”, una controversial tesis sobre los intereses humanos relevantes, basado en un trato fundamentalmente igualitario sobre la capacidad de “sufrir y/o disfrutar”, sosteniendo que estos intereses siempre deben evaluarse en función de las características del ser. Esta doctrina del pensamiento utilitarista es la principal responsable de la matización etimológica de lo que implica ser un ser humano y de lo que consecuentemente es una persona, definiciones claves para entender y comprender las diferentes nociones decisivas sobre temas como el aborto, la eutanasia, embriones congelados, entre otros temas de alto interés. La filosofía utilitarista ha impregnado la cultura de la sociedad postmoderna a tal punto de desembocar en un movimiento que pueda redefinir la naturaleza humana, la condición humana y construir un arquetipo de lo que es una persona en el sentido estricto del utilitarismo desde su autonomía, funcionalidad y facultades plenamente racionales, lo cual plantea un problema ontológico y filosófico sobre lo que implica ser o no una persona para el utilitarismo moderno.
La aparición de la carta encíclica Veritatis splendor (El esplendor de la verdad), en 1993, coincidió con los años de expansión de la bioética y también con una profusión de problemas inéditos originados, entre otras cosas, en las tecnologías emergentes, la biotecnología y el impulso de la investigación biomédica y psicosocial. Después de una introducción donde se muestra en qué consiste la mirada bioética que pretende arrojar este documento, se hace un resumen de la encíclica tomando como base su estructura. Posteriormente, se extraen las principales ideas que, desde la filosofía, la ética y la bioética, se ofrecen para la reflexión, con el ánimo de que sirvan de insumo para la toma de decisiones en estos ámbitos, tan delicados, de la vida de los seres humanos. Luego se mencionan algunas situaciones éticas y bioéticas en las que pueden tener aplicabilidad las ideas resaltadas, para resolver adecuadamente esos problemas, que son más acuciantes en los dos extremos de la vida humana: su origen y su final. Se concluye que, además de lo anterior, es muy importante conocer la perspectiva de la persona que actúa, para evitar los errores derivados de las llamadas éticas de tercera persona; que la relación existente entre verdad, libertad y bien no se puede desconocer; y que los contenidos de la ley natural son muy importantes para orientar la toma de decisiones y los desarrollos biojurídicos que estas materias demandan.
La irrupción de la Inteligencia artificial (IA) causa esperanzas e incertidumbres, por las amplias posibilidades que tiene, pero también por los riesgos que representa. Luego de explicar sucintamente en qué consiste la IA, se exponen ejemplos de la presencia de sistemas y aplicaciones en distintos y dispares campos: en la industria, la biotecnología, el cambio climático, la medicina, los negocios, el entretenimiento y las finanzas. Los efectos que la IA puede causar en el planeta, en la cultura y en la vida de los seres humanos hace necesaria una reflexión sobre la eticidad de esas aplicaciones, pues su omnipresencia puede derivar en una algor-cracia (la era digital gobernada por algoritmos) por lo que es necesario pensar y desarrollar una algor-ética, que oriente la utilización de la IA y sus aplicaciones. Se ofrece un decálogo de pautas éticas que permitirán que aquello es técnicamente posible, esté a favor de los seres humanos y nunca les haga daño, ni propicie condiciones adversas o lesivas para ellos. Además de la regulación ética y bioética, las aplicaciones de la IA necesitan un marco jurídico. Se comenta brevemente la Ley de Inteligencia artificial, aprobada por el Parlamento Europeo en marzo del 2024 y redactada con un enfoque basado en el riesgo. Se concluye que son imprescindibles unos parámetros éticos y bioéticos que humanicen la IA, sobre la base de una antropología verdadera, que garantice su utilización al servicio de lo humano, poniendo en el centro la primacía de la dignidad humana.
Infertility is a global health issue affecting many in the recent population. Struggling with infertility is a great burden for couples who have a deep desire to live out their vocation to welcome the gift of children from God. Many treatment options offer real hope for the infertile couple. Still, some treatment procedures pose serious moral problems by failing to respect the dignity of life and the dignity of marital relationships. Here needs a compassionate accompaniment to infertile couples with clear guidance and help them to approach infertility in a way that protects the dignity of the human person and respects God’s divine plan for their vocation to assume spiritual parenthood.
Trabajo presentado en el Seminario de la Coalición de Desarrollo Humano, liderado por Human Life International, coalición que actuó como representante de la sociedad civil en la 54 Asamblea General de la OEA que tuvo lugar en Asunción (Paraguay) el 24 de junio de 2024. La ponente asistió en representación de la Fundación Colombiana de Ética y Bioética (FUCEB), en el aniversario 45 de la Corte Interamericana de Derechos Humanos (IDH). Desde una perspectiva bioética del concepto de dignidad y derechos humanos, el argumento central radica en la importancia de volver sobre las bases bioéticas y antropológicas del concepto de persona, entendida como la vida humana en la completitud, desde la concepción hasta la muerte natural, y las implicaciones de esta noción en lo referente a la configuración del marco interamericano de derechos humanos.
Es necesario fundamentar teóricamente la inclusión de la cultura de seguridad del paciente en los currículos de las facultades de odontología, con el fin de impulsar comportamientos y acciones acordes con el derecho a los cuidados en salud seguros y de calidad. La presente es una investigación de revisión narrativa de la literatura científica, fundamentada en la bioética latinoamericana y los derechos humanos de los pacientes. Las interpretaciones se basan en el análisis del contenido de artículos y presentadas de acuerdo con la legislación sobre derechos humanos de los pacientes y el currículo en odontología. La cultura de seguridad es una intervención para propiciar vivencias que consoliden valores y conocimientos, asimismo, requiere estrategias que centren su adopción entre todos los actores, partiendo de la relación estudiante-paciente-docente.
Aunque el modelo de atención en salud ha evolucionado, aún suele desplazar la importancia de incluir la narrativa del paciente e intenta uniformar las necesidades de las personas enfermas. La medicina narrativa nos da la capacidad de interpretar y comunicar los relatos de nuestros pacientes, a través de la escucha activa, así como de valorar la complejidad del ser humano, a diferencia de la salud basada en la evidencia, donde las experiencias de un individuo son extrapolables a otros pacientes sin importar su historia, con lo que se reduce gran parte de la narración a una clasificación objetiva en la ficha clínica, cuando lo correcto sería integrar el paradigma narrativo en la atención de personas enfermas. Creemos que enseñar competencias narrativas y saber científico a profesionales de odontología permitirá estrechar la relación clínica con los pacientes a partir de valores como la empatía y la compasión, mermando el sufrimiento ligado a lo objetivo de sus enfermedades.
El propósito del presente trabajo investigativo es identificar las premisas de la doctrina utilitarista moderna respecto a la dualidad de los conceptos de ser humano y persona, dado que esta corriente del pensamiento es la principal responsable de las concepciones sobre lo que implica ser un humano y, consecuentemente, sobre lo que es una persona, definiciones claves para comprender y debatir diferentes temas trascendentales como el aborto, la eutanasia, los embriones congelados, entre otras discusiones de gran relevancia en la actualidad. A partir de un análisis del estado del arte, la crítica textual y el análisis bioético de la filosofía utilitarista, se pretende exponer cómo esta doctrina ha impregnado la cultura de la sociedad posmoderna al punto de desembocar en un movimiento que puede redefinir la naturaleza y condición humanas, así como construir un arquetipo de lo que es una persona en el sentido estricto del utilitarismo, es decir, desde su autonomía, funcionalidad y facultades plenamente racionales, lo cual plantea un problema bioético para establecer una defensa objetiva de la dignidad humana.
