新冠肺炎长期后遗症自疫情暴发以来就在各国普遍出现,随着感染者数量不断增加,越来越多的人受到新冠肺炎长期后遗症的困扰.现有研究尚未完全明确新冠肺炎患者的长期持续症状及其发生、发展的相关机制,感染群体在未来是否会出现新的长期后遗症仍不可知.本文概括了新冠肺炎长期后遗症的特征,总结当前口岸疫情防控工作,提出加强制度建设、强化培训演练、完善工作机制、实施精准检疫等建议.
"Biosecurity Law of People’s Republic of China" is the basic law of biosafety that supports the construction of China’s biosecurity system. The promulgation of this law is of great significance for comprehensively improve China’s biosafety governance capacities. Customs health and quarantine shoulders the important mission of protecting the country’s biosecurity. The implementation of the "Biosecurity Law" provides a new law enforcement basis for health and quarantine,and also puts forward higher requirements. Based on the analysis of "Biosecurity Law”,combined with the successful practice of health and quarantine in combating COVID-19 epidemic by constructing of smart Customs system,this paper discussed how Customs health and quarantine can further strengthen the construction of core capabilities in accordance with "Biosecurity Law",especially the cultivation of health and quarantine personnel,in order to face the future challenges of national biosafety and ensure national biosafety.
水的硬度一般是指水中钙、镁离子沉淀肥皂水化液的能力.硬度分为总硬度、碳酸盐硬度及其他硬度等不同种类,水中钙离子的含量称为钙硬度,镁离子的含量称为镁硬度,两者之和就是人们常说的总硬度.水的硬度关系到水的质量问题,例如长期饮用硬度过高的水可能引起心血管、神经病变,烧开水的口感差,洗漱时造成头发、皮肤干涩等.因此,检测水的硬度十分必要.
规范传染病排查负压检疫室的设计和管理,对于防止境外疫情传入,保护卫生检疫人员具有重要意义.本文针对口岸疫情防控工作实际,依据传染病医院和负压隔离病房相关标准及海关总署新冠肺炎疫情口岸防控技术方案的相关规定,从区域布局设计、功能区设置、污染控制等方面提出传染病排查负压检疫室的设计与管理要求.传染病排查负压检疫室设计与管理的关键要素是合理规划各功能分区及流线,实现"三区两通道",控制好各区域的压差,不同污染等级区域压力梯度应符合定向气流原则,保证气流从清洁区→潜在污染区→污染区方向有序流动,通风空调系统、给排水应满足防交叉污染、防扩散、负压环境等要求,在管理上应配备运行控制系统及控制好卫生和环境参数.
目的 为提升口岸防控新冠肺炎疫情的能力和效率,研发疫情防控作业信息化管理系统,建立数据交换平台.方法 使用JAVA作为开发语言,Eclipse作为开发工具,部署方式为B/S,采用前后端分离技术架构,前端着重处理用户体验相关的问题,后端则以数据为中心,倾向于业务逻辑、数据处理.结果 疫情防控作业系统功能齐全,覆盖了"口岸现场-实验室-地方隔离"全链条,实现了信息化操作和智能化分析,单个入境旅客全流程平均耗时由34 min缩短为19 min,压缩整体航班检疫时长超过三分之一,有效减少旅客在口岸的等待时间;与地方联防联控部门实时共享入境人员信息,实现了从入境到解除隔离的全数据链闭环.结论 疫情防控作业信息化管理系统能提高入境通关效率,与地方联防联控部门实现信息共享,满足口岸新冠肺炎疫情防控的需要.
目的 了解新冠肺炎疫情期间山西口岸出境人员对国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的现状,为出境人员进行健康宣教策略研究提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法,选择2022年1-6月自山西口岸出境人员600名,用自行设计的调查问卷,对其进行国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的问卷调查.结果 近半数出境者对于国外旅行可能感染新冠肺炎或其他传染病的风险认知较高,占55.69％;有62.30％的人担心体检不合格被拒绝入境;希望从国际旅行卫生保健中心的健康咨询中了解目的地的传染病疫情动态及预防接种相关知识、相关疾病的防病知识的比例很高,分别占83.02％、70.46％;出境者对于出境接种疫苗能预防哪些疾病知晓率较低,占42.78％;76.91％的调查对象表示愿意在回国后到保健中心做复检,以筛查并判断是否在国外感染疾病.Logistic多因素回归分析显示,文化程度是国际旅行健康教育需求及旅行医学认知的独立影响因素(P＜0.05).结论 完善新冠肺炎疫情下出境旅行医学科普知识体系,提升国际旅行医学能力建设,规范国际旅行健康服务,降低跨境传染病输入风险.
目的 针对1例境外输入性新冠病毒感染者咽拭子样本开展全基因组测序,掌握输入性新冠病毒基因组特征,为口岸新冠肺炎疫情防控提供科学依据.方法 对1例从江苏口岸入境的输入性新冠病毒感染者的咽拭子样本,用二代测序技术进行全基因组测序,并通过生物信息学软件进行序列分析并构建进化树.结果 获得1株输入性新冠病毒全基因组序列(GenBank No.OP804248),基因组全长29 762 bp,基因分型结果显示为奥密克戎BQ.1.1型.与原始毒株(GenBank No.NC_045512.2)相比,该毒株共有78个碱基发生了突变,59个区域发生了缺失;氨基酸突变有62个,氨基酸缺失14个.结论 奥密克戎BQ.1.1型为江苏口岸首次检出的输入性新冠病毒基因型,为当地口岸新冠病毒的溯源及防控提供重要科学依据.
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对围产期母胎的妊娠结局影响,为改善孕产妇及新生儿围产期结局提供理论依据.方法 选取2020年1月-2022年1月在北京市通州区妇幼保健院医院产科分娩的84例ICP合并HBV感染的孕妇为观察组,以200例单纯ICP患者为对照组.收集患者一般情况、孕期合并症、血常规及生化指标以及新生儿情况等资料,比较ICP合并HBV组和单纯ICP组间的差异.结果 观察组孕妇的孕前体重指数(x2=2.842,P=0.015)、妊娠期糖尿病(x2=4.945,P=0.026)、妊娠期高血压疾病(x2=6.917,P=0.009)、脂肪肝(x2=9.725,P=0.002)、肝功能异常(x2=8.687,P=0.003)、胎膜早破(x2=7.507,P=0.006)、羊水污染(x2=11.435,P=0.001)、宫内感染(x2=26.056,P＜0.001)、产褥期感染(x2=7.857,P=0.005)、产后出血(x2=4.173,P=0.041)比例均高于对照组,观察组早产(x2=13.399,P＜0.001)、胎儿生长受限(x2=7.328,P=0.007)、胎儿宫内窘迫(x2=7.303,P=0.007)、高胆红素血症(x2=6.473,P=0.011)比例均高于对照组,新生儿体重小于对照组(x2=-8.007,P＜0.001).结论 ICP合并HBV患者与单纯ICP患者相比,产妇及新生儿的围生期不良结局的发生率更高,孕期应严密监测.
目的 分析厦门市输入性新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株的基因组序列特征,为防控境外输入性Omicron变异株引起的本土疫情提供理论依据.方法 采集厦门市2021年12月-2022年2月输入的144例新冠肺炎病例鼻拭子样本,用二代测序技术进行新冠病毒基因组测序,对获取的全基因组序列进行变异位点检测,并基于邻接法用Mega软件构建进化树.结果 去除低质量序列后,共获得119例病例的组装完整的病毒基因组序列,1x覆盖度99.3％～99.6％.Pangolin分型显示,共鉴定出17个Omicron变异型,包括11个BA.1及其分支,6个BA.2及其分支.共发现149个核苷酸突变位点,71个新发氨基酸突变位点:其中ORF1ab区50个、S蛋白区4个、ORF3a区6个、ORF7a区2个、ORF8区2个、N蛋白区7个.在S蛋白的受体结合域关键位点上未发现变异.结论 在Omicron变异株流行初期,揭示了厦门市输入性Omicron变异株病毒序列的基因组变异特征,为持续监测新冠病毒基因组变异奠定了基础.
目的 对太原市1例输入性卵形疟病例进行流行病学调查、处置和分析,探讨赴疟疾流行区的出入境重点人群疟疾防控策略,为口岸疟疾防控工作提供参考.方法 对1例疑似疟疾病例进行流行病学调查,采集外周血制作血涂片镜检和血常规检测,用快速检测试剂条检测疟原虫抗原,实时荧光PCR方法对样本中疟原虫进行分型.结果 该病例有低热、头痛症状,有高疟区工作、多次罹患疟疾流行病学史,血涂片镜检可见疟原虫配子体、环状体,疟原虫抗原快速检测为阳性,荧光定量PCR检测结果为卵形疟.根据WS 259-2015《疟疾的诊断》,诊断为输入性卵形疟.结论 新冠肺炎疫情常态化背景下,须重视疟疾高流行区出入境重点人群的疟疾防控与宣教工作,加强口岸多病共防,巩固消除疟疾成果,防止输入再传播.
蚊媒传染病威胁着世界上近一半的人口,开发快速灵敏的检测技术是及时管控感染者及遏制蚊媒传染病传播的关键,但目前常用的检测技术多存在检测时间长、资源耗费多、条件要求高等缺点,基于CRISPR-Cas系统的检测技术准确度高、灵敏性强.本文重点关注CRISPR技术在疟疾、登革热、寨卡病毒病等蚊媒传染病检测中的研究进展.
2020年新冠肺炎疫情在全球暴发,此次疫情波及范围广、持续时间长,国境口岸疫情防控形势严峻复杂.全国各级海关与多个部门在国务院联防联控机制的集中统一领导下密切配合,构建了包括信息共享、人才交流、技术合作以及联合处置等全方位、立体化的联防联控架构,完善了"境外-口岸-境内"全链条联防联控机制,涉及的部门多、协作的范围广、合作的时间长.国境口岸联防联控机制在"外防输入、内防反弹"方面发挥了重要作用.本文分析了新冠肺炎疫情防控过程中,国境口岸联防联控机制在制度保障和组织保障等方面的运行情况及存在问题,并提出相应建议.
目的 初步探讨口岸鼠类可视化实时监测系统的可行性及有效性,为今后鼠类的精准监测提供科学依据.方法 2021年12月-2022年3月,在某口岸客运码头的客运大楼、绿化带、码头前沿以及某村庄的居民区、公园及野外自然环境,同时使用鼠类可视化实时监测系统的终端设备、鼠笼和鼠夹各开展1次鼠类监测,连续3d,用SPSS 22.0软件分析数据.结果 监测3 d中,可视化实时监测系统共检获鼠类5种19只,以臭鼩鼱为优势种,42.11％;鼠笼法共检获3种12只,以黄胸鼠为优势种,占75.00％;夹夜法共检获4种7只,以黄胸鼠为优势种,占42.86％.可视化实时监测系统的鼠密度为4.66％,鼠笼法为2.86％,夹夜法为1.17％.可视化实时监测系统的告警符合率达99.03％,Kappa值为0.890.结论 鼠类可视化实时监测系统可用于常见鼠类的监测,具有较好的捕获效率和告警能力.
世界卫生组织于2022年7月宣布猴痘疫情成为国际关注的突发公共卫生事件.本文收集、整理全球猴痘疫情数据及中国输入性猴痘病例流行病学资料,进行描述性分析.2022年1月1日-10月17日,全球共109个国家报告确诊猴痘病例73 436例,主要分布于美洲和欧洲地区.截至2022年10月17日,中国报告5例输入性猴痘病例,其中台湾地区3例、香港地区1例、大陆地区1例.分析我国猴痘疫情输入风险,并从风险评估、多病同防、症状监测、重点人群健康宣教、联防联控、人物同防等方面提出输入性疫情防范的建议.
2022年5月以来,猴痘疫情在全球迅速蔓延并呈现出新的特点.本文从猴痘流行病学、当前疫情特点以及疫情防控面临的诸多挑战展开分析,据此引入"同一健康"理念.该理念认为人的健康、动植物健康以及生态环境健康之间是紧密联系、相互依赖的,应对人类健康危机需要跨学科、跨部门、跨地区的共同努力.在新冠肺炎和猴痘疫情叠加的复杂形势下,"同一健康"理念为口岸猴痘防控提供了全新视角.本文从监测预警、入境检疫、技术支撑、联防联控、国际合作和科普教育等6个方面进行深入思考,认为"同一健康"是应对当前全球公共卫生危机的最优解.
目的 分析某三甲医院儿科住院患儿抗菌药物使用强度与多重耐药菌的相关性.方法 调取2017-2021年中南大学湘雅医学院附属海口医院的符合研究标准的住院患儿11 651例临床资料,回顾性分析抗菌药物使用强度、多重耐药感染、多重耐药菌菌株检出情况及其在不同病区的分布.结果 2017-2021年,儿科住院患儿抗菌药物使用率波动在80.00％,其中2020年第二季度抗菌药物使用率最低,为52.77％;2021年抗菌药物使用率平均值为69.42％,较之前下降.2019-2021年抗菌药物使用强度平均值为61.06,最高达到77.61.发生多重耐药感染128例,其中普通儿科最多,51例;感染部位主要为呼吸道,占63.28％,感染类型主要为社区获得性感染,占60.16％.128例感染患儿共检出133株多重耐药菌株,药物使用强度与多重耐药菌感染率呈正相关(r=0.614,P=0.020).结论 儿科住院患儿感染部位多为呼吸道,抗菌药物使用强度与多重耐药菌存在一定的相关性.
新冠肺炎疫情常态化背景下,医学院校需要解决医学生因疫情而暂停的实验、轮转等学业问题,保证培养质量还需持续推进医学生德育教育工作.本文分析了传染病专业研究生在疫情下德育教育存在的重视程度不够、教育形式单一、受网络负面信息影响等问题,提出建立"一体两翼三支撑"的德育教育模式,提供行之有效的院感防控培训,构建医院德育教育阵地等5项解决措施,为提升传染病专业研究生德育教育质量提供借鉴.
目的 掌握云南省边境地区法定传染病发病情况,为传染病防控提供参考.方法 运用描述性流行病学方法,对2018-2021年云南省25个边境县报告的法定传染病流行病学特征进行分析.结果 2018-2021年,云南省边境地区共报告法定传染病27种163 306例,年均发病率578.67/10万,发病率前5位的病种是手足口病、肺结核、其他感染性腹泻病、流行性感冒、梅毒.0～＜10岁组病例数最多,74 874例,占45.85％;以农民、学生、儿童为主,共140 201例,占85.85％;景洪(27 055例)、芒市(20 498例)、瑞丽(15 250例)、盈江(14 025例)、勐海(9 815例)报告病例较多.与2018-2019年新冠肺炎疫情前相比,2020-2021年法定传染病发病率降低34.37％,其中呼吸道传染病降低39.05％,肠道传染病降低36.66％,自然疫源性及虫媒传染病降低89.37％;儿童和学生的发病率降低45.26％,占降低病例总数的72.58％.结论 云南省边境地区传染病防控应做好重点地区(景洪、芒市、瑞丽、盈江、勐海、陇川)、重点人群(农民、儿童、学生)、重点疾病(手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、流行性感冒、梅毒等)的监测和防控,谨防呼吸道传染病、肠道传染病在儿童和学生中的反弹和暴发流行.
放射根瘤菌原名放射土壤杆菌,属于根瘤菌科根瘤菌属,广泛存在于土壤等外界环境中,为少见条件致病菌,当人体免疫力低下或身体某部位有创伤时易造成机会感染[1].自从1980年美国首先报道1例放射根瘤菌导致人工瓣膜心内膜炎后,有关此菌感染人类的报道不断增多,可引起败血症、腹膜炎、心内膜炎、尿路感染及导管相关感染,尤以导管相关性感染最为多见[2-3],但在生殖道分泌物中未见报道.本文报道1例女性生殖系统感染放射根瘤菌病例.
目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)联合降钙素原(PCT)预测多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的价值,为临床提高多发性骨髓瘤化疗患者治疗参考.方法 回顾性分析2019年2月-2022年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受化疗的135例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据化疗后是否发生肺部感染分为感染组(n=57)与非感染组(n=78).化疗前检测所有患者血清β2-MG、PCT水平,分析肺部感染病原菌分布特征,比较感染组与非感染组的临床资料,采用Logistic多因素回归分析肺部感染的影响因素;以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估化疗前血清β2-MG、PCT水平及二者联合对肺部感染的预测价值.结果 从57例肺部感染者中检出85株病原菌,其中革兰阳性菌34株(40.00％)、革兰阴性菌45株(52.94％)、真菌6株(7.06％).感染组年龄＞65岁、国际分期体系(ISS)分期为Ⅲ期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分＞2分、预后营养指数(PNI)评分＜45分的例数占比、气道平均压、气道阻力、化疗前血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2-MG、PCT水平高于非感染组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,ISS分期为Ⅲ期、ECOG评分＞2分、化疗前血清β2-MG水平升高、化疗前血清PCT水平升高为多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染的影响因素(P＜0.05).化疗前血清β2-MG、PCT水平及二者联合预测肺部感染的AUC值分别为0.819、0.825、0.870(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤化疗患者肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,化疗前血清β2-MG、PCT水平在预测肺部感染中具有重要价值,且二者联合的预测价值更高.
