目的 探究减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响.方法 随机数字表法将收治的肥胖症患者 110 例分为对照组和研究组,各55 例.对照组行常规治疗,研究组行艾塞那肽+奥利司他治疗.观察两组勃起功能障碍率,并比较治疗前、后两组体重、身体质量指数(BMI)、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、性功能(IIEF-5 评分)及精液参数[前向运动精子比例、精子浓度、精子活率].结果 两组治疗后体重、BMI均比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05).两组治疗后TC、TG均比治疗前低,HDL-C比治疗前高,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组勃起功能障碍率均比对照组低(P<0.05);两组治疗后IIEF-5 评分比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05).两组治疗后前向运动精子比例、精子浓度、精子活率均比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05).结论 减重对肥胖症患者的减肥效果确切,可有效改善其性功能及精液参数.
目的 分析对风湿病患者施以健康教育指导的意义和效果.方法 分析208例风湿病患者,采用随机方法进行分组,104例施以常规干预者纳入对照组,104例施以常规干预+健康教育指导者纳入研究组,对干预效果进行对比和分析.结果 两组比较,研究组患者病情控制情况明显较好(P<0.05);研究组健康知识掌握程度明显较好(P<0.05);研究组遵医行为(远离诱因、坚持用药、坚持锻炼、积极心态)评分明显较高(P<0.05);研究组患者生活质量评分干预后明显较高(P<0.05).结论 对风湿病患者施以健康教育指导效果较好,应用意义重大,在病情控制、健康知识掌握程度、遵医行为和生活质量方面优势更为突出,建议推广.
目的 探讨美学修复在口腔医学中的临床应用价值.方法 选择 120 例口腔医学中需实施烤瓷冠修复患者作为本研究分析对象,其中 60 例对照组选择常规修复方法进行修复,另外 60 例在对照组患者基础上采取美学修复法.对比两组患者修复后的使用功能评分、对比两组患者治疗后美观度情况.结果 对照组使用功能评分为(97.3±3.7)分,修复组患者修复后的使用功能评分为(97.8±3.6)分,修复组修复后的使用功能评分与对照组进行比较,差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05);修复组患者治疗后美观度评判结果显示美观度为93.3%(56/60),对照组患者治疗后美观度评判结果显示美观度为66.7%(40/60),修复组修复后的美观度与对照组进行比较,差异有统计学意义(χ2=8.42,P<0.05).结论 美学修复在口腔医学中需实施烤瓷冠修复患者的应用,不但能够在改善牙齿形状上发挥积极的促进作用,而且还能够尽可能地减少假体牙齿与其他牙齿之间的色差,增加假体的真实度,保证患者的牙齿具有较高的使用价值,符合患者的审美观,是值得推广和积极使用的方法.
目的 探讨炎症预后指数(IPI)联合外周血白细胞介素-11(IL-11)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关不良反应(untoward reaction)的预测价值.方法 回顾性选择 85例NSCLC患者临床资料.按是否发生irAE分为发生irAE组(n=26)和非irAE组(n=59),收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析IPI联合IL-11 与NSCLC患者发生irAE的关系,并进一步绘制ROC曲线分析IPI、IL-11 单独及联合检测对NSCLC患者发生irAE的预测价值.结果 两组CRP、IL-6、IL-11、LDH、NLR、PLR、IPI水平明显相关(P<0.05).进一步分析显示,IL-11、LDH、IPI是影响NSCLC患者发生irAE的独立危险因素.ROC曲线结果显示,IL-11、IPI单独检测预测NSCLC患者发生irAE的曲线下面积分别为 0.731、0.786(P<0.05).两者联合检测的曲线下面积最大,为0.890(P<0.05).结论 IPI联合IL-11水平用于预测NSCLC患者发生irAE具有重要价值.
目的 探讨基于护理质量评估的护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果.方法 选取 78 例SAP患者,按随机数字表法分为对照组(39 例)与观察组(39例).对照组常规护理,观察组基于护理质量评估护理干预.比较两组症状缓解时间及住院时间、健康状况[急性生理与慢性健康评分表(APACHE Ⅱ)评分]、生活质量[生活质量调查表(QOL-C30)评分]、导管并发症发生率.结果 观察组腹痛缓解、腹胀缓解及住院时间均短于对照组,干预后的APACHE Ⅱ评分、导管并发症率低于对照组,QOL-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于护理质量评估的护理干预能够加快SAP患者症状缓解,改善机体健康状况,减少导管并发症的发生.
目的 对比和分析在足月引产中应用地诺前列酮栓及缩宫素的效果及安全性.方法 随机选取 82 例进行足月引产的孕产妇,选用随机数字表法,将孕产妇分为对照组和观察组,对照组(n=41)孕产妇应用缩宫素,观察组(n=41)孕产妇应用地诺前列酮栓,比较两组孕产妇引产效果、分娩方式、诱发临产时间、产后出血量及用药后不良反应,对比两组自然分娩孕产妇产程.结果 观察组引产效果明显优于对照组,两组引产总有效率差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,两组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05).两组对比,观察组诱发临产时间更短,产后出血量更少,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05),两组第三产程差异无统计学意义(P>0.05).两组孕产妇用药后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 足月引产孕产妇应用地诺前列酮栓能够有效缩短诱发临产时间、提高自然分娩率、缩短产程,而且具有较高的用药安全性,值得临床应用.
目的 探讨早期显微手术夹闭方案对脑动脉瘤破裂出血患者的作用.方法 选取 60 例脑动脉瘤破裂出血患者,按照随机数字表法分为两组,各 30 例,对照组采用早期介入治疗,观察组采用早期显微手术夹闭方案治疗,比较两组并发症发生情况、认知功能、手术指标、预后优良率、脑损伤指标.结果 ①观察组预后优良率高于对照组(P<0.05);②观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);③观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各评分均高于对照组(P<0.05);④两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P>0.05);⑤术前两组脑损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)低于对照组(P<0.05).结论 早期显微手术夹闭方案可提高脑动脉瘤破裂出血患者预后效果,减少手术造成的脑损伤,降低并发症发生风险.
目的 探讨冰块含漱干预联合改良口腔护理对白血病化疗患者口腔炎的预防效果.方法 选取 94 例白血病化疗患者为研究对象,以数字表法随机分为对照组与观察组各 47例.对照组采用改良口腔护理,观察组在对照组基础上增加冰块含漱干预.1 个化疗周期(28d)后,对比口腔炎发生情况、口腔黏膜每日自评问卷(OMDQ)得分、口腔炎发生后疼痛程度及不良反应发生情况.结果 ①观察组口腔炎发生率为 19.15%,较对照组 42.55%低(P<0.05);且观察组患者口腔炎首次出现时间较对照组长(P<0.05);②两组不同时间OMDQ评分的时间、组间及交互差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预 1 周时OMDQ评分较干预前升高、干预 2 周时较干预 1 周时升高、干预 3 周时较干预 2 周时降低、干预 4 周时较干预 3 周时降低(P<0.05);且观察组干预后各时间点的OMDQ评分均较对照组低(P<0.05);③将患有口腔炎的例数进行疼痛程度评估,对照组共计 20例,观察组共计9例.两组口腔炎出现第 1天疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组第 2 天和第 3 天 0～4分比例明显较对照组高、5～6 分比例较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);④两组化疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 冰块含漱干预联合改良护理干预用于白血病化疗患者的口腔护理临床效果明显,可有效减少口腔炎的发生率,改善患者口腔黏膜状态,减轻口腔炎疼痛.
目的 研究苯海拉明穴位注射+中药热奄包热敷运用于咳喘症中的效果.方法 选择 98 例咳喘症患者,以随机数字表法进行分组,分别 49 例,联合组使用穴位注射+中药热奄包热敷,传统组采取常规治疗,对比两组总有效率、干预前后的症状积分、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第 1s用力呼气容积(FEV1)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2),比较两组治疗结果.结果 联合组总有效率 91.84%高出传统组 75.51%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后联合组咳、痰、喘、哮鸣音积分小于传统组,联合组FVC、PEF、FEV1 均高出传统组,联合组IL-6、CRP、PCT均低于传统组,联合组PaCO2 低于传统组,但PaO2 高出传统组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组的症状积分、炎性指标、肺功能、血气指标差异无统计学意义(P>0.05),结论 穴位注射+中药热奄包热敷的效果更为理想,可促进症状快速消失,增强肺功能,缓解炎性反应,改善血气指标,值得推广.
目的 分析关节镜下松解辅助韧带重建对复发性髌骨脱位的治疗效果.方法 纳入复发性髌骨脱位患者 94 例,采用抽签法分为两组,各47例.对照组接受远端重排术治疗,观察组接受关节镜下松解辅助韧带重建术治疗,比较两组患者术前、术后 3个月髌骨相关指标[髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分表(VAS)评估]及膝关节功能[采用牛津膝关节功能评估问卷(OKS)评估].结果 术后 3 个月,两组CA、PTA、TT-TG值均较术前小(P<0.05);但两组术前、术后 3 个月的CA、PTA、TT-TG值对比无明显差异(P>0.05);两组术后 3 个月的VAS评分均下降,且观察组下降更多(P<0.05);两组术后3个月的OKS评分均下降,且观察组下降更多(P<0.05).结论 关节镜下松解辅助韧带重建术与远端重排术均可有效恢复复发性髌骨脱位患者髌骨稳定性,与远端重排术相比,关节镜下松解辅助韧带重建术可减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能.
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及护理效果观察.方法 将行微创经皮肾镜取石术(PC-NL)治疗的 92 例肾结石患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理干预,对比各项手术指标、并发症情况、术后恢复质量、治疗依从性及护理满意率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组血尿、漏尿、切口感染、尿路感染、管道堵塞或脱落等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组出院前疼痛、生理舒适度、生理独立性、情感、心理支持等QoR-15 评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性、护理满意率均高于对照组(P<0.05).结论 PCNL治疗肾结石实施综合护理干预的效果显著,能明显加快手术进程,缩短术后康复时间,减少并发症,提升治疗依从性,提高恢复质量及护理满意率.
目的 探讨针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血中的应用价值分析.方法 将神经内科治疗的 104 例老年性脑萎缩并发脑出血患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用针对性护理,对比两组的神经功能相关指标、并发症及病死率、心理状态、生活质量.结果 观察组护理后NIHSS评分、SCL-90 评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组(P<0.05);观察组便秘、肺部感染、脑水肿、压疮等并发症发生率以及病死率均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能等QOL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血中的价值显著,能有效改善心理状态,减少并发症,降低病死率,促进神经功能的恢复,提高生活质量.
目的 评估地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备的影响,如用窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)测量.方法 选取32例患者均接受了 6个月的地诺孕素药物治疗.在治疗前和治疗 6 个月结束时比较患者囊肿直径、受影响卵巢的 AFC个数、不受影响卵巢的AFC个数、AMH以及VAS评分.结果 治疗前的囊肿直径(4.05±0.75)cm、受影响卵巢的 AFC(4.16±1.66)个,VAS评分(6.80±0.85)分,相比较于治疗 6 个月结束后的囊肿直径(2.66±0.71)cm、受影响卵巢的 AFC(8.32±2.33)个,VAS评分(0.87±0.54)分,治疗 6 个月后囊肿直径明显减小,受影响卵巢的 AFC个数明显增多,VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).地诺孕素的药物治疗显著降低了子宫内膜异位症的直径和相关的疼痛,AFC 显著改善,AMH 没有显著变化.结论 地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备有积极的影响,并且具有良好的耐受性.
目的 探究肺癌PICC置管化疗间歇期采用多学科协作(MDT)式精准护理干预对患者BPI-C评分、睡眠质量、生存质量的影响.方法 分析91 例肺癌PICC置管化疗间歇期患者临床资料,依据建档时间分为对照组 45 例、研究组 46 例.对照组给予传统护理干预,研究组在上述基础上接受MDT式精准护理干预,比较两组依从性、干预前后疼痛程度(BPI-C)、睡眠质量(PSQI)、生存质量(FACT-L).结果 研究组依从性评分高于对照组(P<0.05);干预后BPI-C与PSQI评分低于对照组,FACT-L评分高于对照组(P<0.05).结论 肺癌PICC置管化疗间歇期经MDT式精准护理干预能提高患者依从性,减轻患者疼痛,提高睡眠质量和生存质量.
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔在老年心力衰竭患者中的疗效.方法 选取老年心力衰竭患者 74例,按随机数字表法分为联合组(n=37)和单一组(n=37),单一组予以美托洛尔,联合组予以美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪.比较 2 组疗效、B型脑钠肽(BNP)、心率(HR)、6min行走试验、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和不良反应.结果 和单一组72.97%(27/37)相比,联合组总有效率 94.59%(35/37)较高(P<0.05);与单一组相比,治疗后联合组HR较低,6min行走试验较远,BNP、hs-CRP水平较低(P<0.05);联合组不良反应发生率8.11%(3/37)低于单一组27.03%(10/37)(P<0.05).结论 对老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,可提高疗效,改善心功能,安全性可靠.
目的 针对PCI术后患者给予医院-家庭式延续性护理模式,观察其护理模式对患者的自我管理能力、功能康复的效果情况.方法 选取PCI术后患者 110例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=55)、对照组(n=55),其中对照组采取出院前常规护理,观察组则采取医院-家庭式延续性护理模式,比较两组患者自我管理能力、自护能力;统计两组护理前、后功能康复情况.结果 护理后,观察组CSMS自我管理能力评分较对照组上升(P<0.05);经干预后,观察组患者自护能力各项评分较对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2 组患者LVEDD和LVESD数值缩短,LVEF数值提高,观察组各项数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对PCI术后患者给予医院-家庭式延续性护理效果显著,能够使得自我管理、自护能力得以提升,改善其心脏功能,并减少心血管疾病发生情况,利于预后,可进行推广应用.
目的 分析慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性现状及其影响因素.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎高依从性患者 35 例为高依从性组,并以 1:1 配比选取同期低依从性的 35 例患者作为低依从性组,收集患者临床资料,进行临床分析.结果 从事职业、文化程度、治疗药物与慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性无明显关联(P>0.05);疾病认知度、生活质量评分、家庭关系是否和睦、经济状况、是否有多种基础疾病是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,疾病认知度低、生活质量评分＜65 分、家庭关系不和睦、经济状况差、合并多种基础疾病是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的危险因素(P<0.05).结论 疾病认知度低、生活质量评分＜65分、家庭关系不和睦等多种因素均是影响患者抗病毒治疗的危险因素,临床应针对其危险因素针对性实施干预措施,以提高患者依从性,促进患者康复.
目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)在不同妊娠期孕妇亚临床甲减(SCH)检出效能及对其分娩结局的影响.方法 采用病例对照研究,分别选取进行产检的早期妊娠(6～12周)、中期妊娠(13～27 周)以及晚期妊娠(28 周至分娩)孕妇各 120例为本次实验的研究对象.检测妊娠早、中、晚期以及不同年龄段孕妇血清TSH、FT3、FT4的水平变化情况并建立TSH参考区间,比较不同甲状腺功能参考范围值下孕妇SCH患病率情况,评估妊娠期SCH和健康孕妇不良妊娠结局发生率.结果 与妊娠中期和晚期相比较,妊娠早期孕妇的TSH水平最低,FT3、FT4水平最高(P<0.05),且随着妊娠进展,TSH水平逐渐增高,FT3、FT4 水平则逐渐下降,且建立了适合于我院的特异性甲状腺功能指标参考值范围,其中妊娠早、中、晚期TSH参考值分别为:0.12～3.98mU/L,0.13～4.12mU/L,0.43～4.75mU/L;与年龄≥35 岁的孕妇相比较,年龄＜25 岁和年龄 25～35 岁孕妇的FT4 水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕妇年龄的增加,FT4 水平呈逐渐下降的趋势,其年龄＜25 岁和年龄 25～35 岁孕妇FT4水平和较龄≥35岁的孕妇相比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早期SCH孕妇不良妊娠结局发生率为 25.00%,明显高于健康孕妇的8.00%(P<0.05).结论 不同妊娠时期女性的甲状腺功能指标参考值范围不同,故需建立适合于本院的特异性甲状腺功能指标参考值范围,以此来提高SCH的诊断效能.本次实验所建立的妊娠早期特异性甲状腺功能指标参考值能有效提高SCH诊断率,减少漏诊,降低不良妊娠结局发生率.
目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能障碍性子宫出血的疗效.方法 选择围绝经期功能障碍性子宫出血患者 98 例,根据给药剂量不同分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予正常剂量米非司酮治疗,观察组给予小剂量米非司酮治疗,观察两组疗效情况;比较治疗后两组性激素水平、子宫内膜情况.观察两组患者不良反应及生活质量情况.结果 两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组控制出血、完全控制止血时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫体积差异无统计学意义(P>0.05),两组子宫内膜厚度治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组血清FSH、P、E2 水平均降低,治疗前后两组之间血清FSH、P、E2 差异有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生活质量水平升高,差异无统计学意义(P<0.05).结论 与常规剂量相比,给予小剂量的米非司酮治疗围绝经期功能障碍性子宫出血,其疗效接近,但安全性更高,并能改善患者生活质量,临床上值得应用.
目的 探讨超低频经颅磁刺激联合感觉统合训练在孤独症(ASD)患儿中的应用效果.方法 选取ASD患儿 76例,采用随机数字表法分为两组,各 38 例.对照组采取感觉统合训练干预,观察组在对照组基础上加用超低频经颅磁刺激干预,两组连续干预3个月.比较两组干预前、干预 3个月的孤独症行为检查量表(ABC)评分、儿童期孤独症评定量表(CARS)评分.结果 干预3个月,两组ABC评分、CARS评分低于干预前,观察组ABC评分、CARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超低频经颅磁刺激联合感觉统合训练干预ASD患儿能够纠正患儿的异常行为,减轻ASD症状.
