目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能障碍性子宫出血的疗效.方法 选择围绝经期功能障碍性子宫出血患者 98 例,根据给药剂量不同分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予正常剂量米非司酮治疗,观察组给予小剂量米非司酮治疗,观察两组疗效情况;比较治疗后两组性激素水平、子宫内膜情况.观察两组患者不良反应及生活质量情况.结果 两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组控制出血、完全控制止血时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫体积差异无统计学意义(P>0.05),两组子宫内膜厚度治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组血清FSH、P、E2 水平均降低,治疗前后两组之间血清FSH、P、E2 差异有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生活质量水平升高,差异无统计学意义(P<0.05).结论 与常规剂量相比,给予小剂量的米非司酮治疗围绝经期功能障碍性子宫出血,其疗效接近,但安全性更高,并能改善患者生活质量,临床上值得应用.

目的 探讨多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的的临床应用的效果及安全性.方法 选取2017年2月—2020年2月在平顶山市第一人民医院行剖宫产治疗前置胎盘伴胎盘植入的产妇89例,32例多学科协作在杂交手术室行剖宫产术,57例常规手术室直接行剖宫产术.根据手术方案将产妇分为观察组(32例)和对照组(57例),观察组剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术;对照组直接行剖宫产术.比较分析2组手术情况、术后并发症发生情况、新生儿健康情况.结果 观察组手术出血量、术中输血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=20.581、20.645、5.345、3.399,P均＜0.05).观察组失血性休克、次全子宫切除及肾功能异常的发生率少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=2.739、5.148、4.954,P均＜0.001),观察组术后感染、盆腔粘连的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多学科协作在杂交手术室行腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术能够明显减少术中出血、次全子宫切除、缩短手术时间、减少术后并发症,且不影响新生儿健康情况.

Objective To investigate the effect of bevacizumab intraperitoneal chemotherapy（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC） on the levels of blood transforming growth factor-β1（TGF-β1）, macrophage migration inhibitory factor（MIF） and immune function in patients with ovarian cancer. influences.Methods A total of 80 patients with ovarian cancer who were treated in our hospital from October 2018 to October 2021 were selected and divided into two groups according to the random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy（HIPEC）, and on the basis of the control group, the observation group was treated with bevacizumab intraperitoneal infusion. The TGF-β1, MIF, immune function and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment, the TGF-β1 in the observation group was（183.74±28.86）ng/L,and the MIF was（10.78±2.94）μg/L, which were lower than（206.49±34.10）ng/L and（14.30±4.11）μg in the control group./L, CD4 + was（38.94±3.71）%, CD4 + /CD8 + was（1.33±0.20）, all higher than the control group（32.41±3.16）%,（0.93±0.17）,CD8 + was（29.31±2.20）%, Compared with the control group（34.89±2.67）%, there was a statistical difference（P＜0.05）. There was no statistical difference in the incidence of vomiting, fatigue, leukopenia and bone marrow suppression between the two groups（P＞0.05）.Conclusion Intraperitoneal chemotherapy of bevacizumab in ovarian cancer patients can reduce the levels of TGF-β1 and MIF, improve the immune function of patients, and the adverse reactions are not increased. The clinical application is safe and reliable.

目的 探究人乳头瘤病毒16(HPV16)感染与宫颈鳞癌(SCC)的相关性及对Wnt/β-catenin信号转导通路表达的影响.方法 收集手术切除获得的106例SCC组织、76例宫颈上皮瘤变(CIN)组织和54例正常宫颈组织,采用荧光定量PCR及免疫组化法检测各组HPV16感染及宫颈组织中Wnt-3a、β-catenin蛋白表达情况,分析HPV16感染与Wnt-3a、β-catenin蛋白表达关系.结果 Wnt-3a蛋白在各宫颈组织中均表达在胞质;而β-catenin蛋白在正常宫颈组织中表达在细胞膜,在CIN组织和SCC组织中主要异常表达在胞质和胞核.HPV16感染率、Wnt-3a、β-catenin蛋白阳性表达率在各组织中比较存在显著差异(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、中低分化、淋巴结转移患者HPV16感染率分别高于FI-GO分期Ⅰ期、高分化、淋巴结未转移患者(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、中低分化患者Wnt-3a、β-catenin蛋白阳性表达率分别高于FIGO分期Ⅰ期、高分化患者(P<0.05).Pearson相关性分析显示,HPV16感染与宫颈鳞癌分化程度、FIGO分期、淋巴结转移、Wnt-3a、β-catenin表达呈正相关(γ>0,P<0.05),Wnt-3a、β-catenin与宫颈鳞癌分化程度、FIGO分期与呈正相关(γ>0,P<0.05).结论 HPV16与SCC临床病理具有一定相关性,还可能通过影响Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达从而发挥促癌作用.