抗凝药华法林临床效果较好,作用时间长,价格便宜,广泛用于治疗和预防血栓栓塞性疾病. 但其治疗窗窄,个体差异大,药物相互作用多,需要密切监测国际标准化比值(INR)指导个体化用药,保障患者用药有效性与安全性. 本文介绍 1 例肺部感染合并心房颤动患者应用华法林治疗期间发生INR异常波动,探讨抗菌药物对华法林的影响及治疗方法,以期为临床提供参考.
目的 比较帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果与安全性.方法 选取 2019 年 1 月—2021 年12 月泉州市第三医院收治的精神分裂症患者 68 例,采用随机数字表法分为齐拉西酮组与帕利哌酮组,各34 例.齐拉西酮组采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗,帕利哌酮组采用帕利哌酮缓释片治疗,2 组患者均连续治疗 12 周.比较2 组临床疗效,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、个人与社会表现量表(PSP)评分、药物依从性评定量表(MARS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能评分,不良反应.结果 帕利哌酮组治疗总有效率与齐拉西酮组比较,差异无统计学意义(91.18%vs.73.53%,χ2 = 3.643,P = 0.056).治疗12 周后,2 组HAMA、HAMD评分低于治疗前,且帕利哌酮组低于齐拉西酮组(P<0.05 或P<0.01).随着治疗时间的延长,2 组 PSP、MARS评分升高,PANSS评分降低(P<0.05);帕利哌酮组治疗 4、8、12 周后 PSP、MARS评分高于齐拉西酮组,治疗4 周后PANSS评分低于齐拉西酮组(P<0.01).治疗12 周后,2 组额叶功能评分低于治疗前,顶叶功能及颞叶功能评分高于治疗前,且帕利哌酮组降低/升高幅度大于齐拉西酮组(P<0.01).帕利哌酮组治疗期间不良反应总发生率与齐拉西酮组比较,差异无统计学意义(17.65%vs.26.47%,χ2 = 0.360,P = 0.549).结论 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性相当,但帕利哌酮治疗可更有效地减轻患者焦虑、抑郁情绪及阳性、阴性症状,提高患者用药依从性,进而提高个人社会功能及认知功能.
目的 观察茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合的临床疗效.方法 选取2020 年1-12 月江西省妇幼保健院收治的ABO血型不合妊娠患者50 例,根据随机数字表法分为中药组和西药组各25 例.中药组给予茵陈蒿汤加减方治疗,西药组给予间断性吸氧联合复合维生素口服治疗,2 组均治疗 3 周.比较 2 组临床疗效、治疗前后抗体效价、正常分娩率、新生儿重度黄疸发生率.结果 中药组临床治疗总有效率为 96.00%,高于西药组的68.00%(χ2 =4.878,P =0.027);治疗 3 周后,中药组抗 IgG≤1∶256 患者占比为 92.00%(23/25),高于西药组的48.00%(12/25)(χ2 =11.524,P =0.001);中药组正常分娩率为 92.00%,高于西药组的 64.00%(χ2 =5.711,P = 0.017);中药组新生儿重度黄疸发生率为4.00%,低于西药组的32.00%(χ2 =4.878,P =0.027).结论 茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合效果较好,抗体效价显著降低,提高正常分娩率,减少新生儿重度黄疸发生率,值得临床推广应用.
目的 观察阿司匹林联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的临床效果.方法 回顾性分析 2020 年1-12 月赣州市人民医院收治的60 例早发型子痫前期患者临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,每组30 例.对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组基础上加用阿司匹林联合拉贝洛尔治疗,2 组均治疗 7d.比较2 组治疗效果,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)],自然分娩率,不良妊娠结局(胎盘早剥、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫)及不良反应(低血压、心悸、腹泻等).结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,差异无统计学意义(χ2 =0.873,P =0.350);2 组患者治疗后的PT、APTT均较治疗前延长,D-D水平下降,且观察组延长或下降的程度大于对照组(P<0.05 或 P<0.01);观察组自然分娩率80.00%高于对照组的20.00%(P<0.01),但胎盘早剥、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.13.33%,χ2 =0.873,P =0.350).结论 阿司匹林联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的临床效果肯定,患者临床症状、相关指标及妊娠结局等均有明显改善.
目的 观察加味千金苇茎汤治疗痰瘀互结型小儿支原体肺炎的临床效果及消化道不良反应.方法 选取2019 年1 月—2020 年12 月衡阳市中医医院收治的痰瘀互结型支原体肺炎患儿100 例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50 例.对照组给予阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上加用加味千金苇茎汤治疗.比较2 组治疗效果,治疗前后症状积分、血清炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)]、免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、症状消失时间、住院时间及消化道不良反应.结果 试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的 80.00%(χ2 =6.061,P =0.014);治疗后,2 组咳嗽、干湿啰音、肺部哮鸣音、咽痛等症状积分及PCT、CRP、IgE、ECP水平与WBC、EOS均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组发热、咳嗽、咯痰消失时间及住院时间均短于对照组(P均<0.01);试验组与对照组消化道不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs.8.00%,χ2 =0.154,P =0.695).结论 加味千金苇茎汤联合阿奇霉素治疗痰瘀互结型小儿支原体肺炎疗效显著,可促进患儿临床症状减轻,缩短康复时间,减轻炎性反应,且消化道不良反应未明显增加,安全性较高.
目的 观察聚乙二醇干扰素 α-2b 联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取2021 年1-12 月龙岩市第二医院收治的慢性乙型肝炎患者30 例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各15 例.对照组予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,观察组在对照组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,2 组均治疗12 个月.比较2 组治疗效果,治疗6、12 个月时HBeAg血清转阴率和转换率,以及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%(χ2 =4.658,P =0.031);治疗 12 个月时,观察组HBV-DNA载量较治疗前与6 个月时降低,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗12 个月时,观察组HBeAg血清转阴率和转换率均高于对照组(P<0.05);2 组皮疹和甲状腺功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),脱发、流感样症状、ALT升高、血常规异常等不良反应发生率观察组高于对照组(P 均<0.01),经对症处理后均缓解.结论 聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸丙酚替诺福韦在慢性乙型肝炎治疗中应用效果肯定,利于提高HBeAg血清转阴率和转换率,且药物不良反应可控.
目的 观察抗菌药物联用治疗ICU重症感染的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2020 年1 月—2022 年2 月龙岩市中医院收治的ICU重症感染患者 116 例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 58 例.对照组行1 种抗菌药物治疗,观察组行2～3 种抗菌药物联合治疗,根据患者治疗情况调整用药疗程.比较 2 组临床疗效、病原菌清除率,治疗前与治疗结束后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),不良反应.结果 观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的86.21%(χ2 =3.940,P =0.047).116 例ICU重症感染患者中 90 例患者培养出病原菌,其中对照组 40 例,观察组 50 例.观察组病原菌清除率为 86.00%,高于对照组的 67.50%(χ2 = 4.400,P = 0.036).治疗结束后,2 组APACHEⅡ评分与SOFA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2 组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(8.62%vs.6.90%,χ2 =0.120,P =0.729).结论 ICU重症感染患者采用2～3 种抗菌药物联合治疗的效果更为确切,可稳定患者病情,提高病原菌清除率及机体免疫功能,改善患者预后,且不会明显增加不良反应.
目的 比较曲伏前列素滴眼液与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效.方法 回顾性选取2021 年1 月—2022 年12 月福州眼科医院收治的原发性开角型青光眼患者60 例,按照治疗方法不同分为噻吗洛尔组30 例和曲伏前列素组30 例.噻吗洛尔组患者采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,曲伏前列素组患者采用曲伏前列素滴眼液治疗,2 组均持续治疗2 个月.比较2 组治疗前、治疗2 个月后眼压、视野缺损、视力,P100 波的潜伏期、振幅及泪膜功能指标、眼部血流动力学指标及不良反应.结果 治疗 2 个月后,2 组眼压、视野缺损低于治疗前,视力高于治疗前,且曲伏前列素组降低/升高幅度大于噻吗洛尔组(P<0.01);2 组视觉诱发电位P100 波潜伏期短于治疗前,振幅大于治疗前,且曲伏前列素组优于噻吗洛尔组(P<0.01);2 组基础泪液分泌量多于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前,角膜荧光染色评分高于治疗前,且曲伏前列素组基础泪液分泌量多于噻吗洛尔组,泪膜破裂时间长于噻吗洛尔组,角膜荧光染色评分高于噻吗洛尔组(P<0.05 或P<0.01);2 组视网膜中央动脉的舒张末期血流速度、收缩期血流峰值速度快于治疗前,阻力指数小于治疗前,且曲伏前列素组优于噻吗洛尔组(P<0.05 或P<0.01).曲伏前列素组眼烧灼感、心律失常、头晕总发生率为6.67%,与噻吗洛尔组的16.67%比较,差异无统计学意义(χ2 = 0.647,P =0.421).结论 曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效优于马来酸噻吗洛尔滴眼液,其可更有效地降低患者眼压,提高视力水平,改善眼部血流动力学及泪膜功能,且安全性较高.
疼痛是指一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属于主观感觉.不同人群受到冷、热、机械等刺激均能感受到疼痛的不适感.人类胚胎在孕25 周开始伤害感受器发育,至新生儿期外周疼痛感受器已发育完善,具备了疼痛感知能力,并可形成疼痛性记忆.但小儿疼痛相关的神经回路发育不完善,导致其对疼痛的感觉较成人更敏感.若疼痛控制不佳,则有可能导致小儿产生行为或生理学改变,产生深刻而持久的性格和心理影响.因此,儿童发生疼痛时给予其及时和合理的诊疗是极为重要的.
目的 观察注射用尿促性素联合来曲唑片对低促性腺激素性闭经致不孕症患者性激素水平及妊娠结局的影响.方法 选取2020 年1 月—2021 年1 月深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院收治的低促性腺激素性闭经致不孕症患者92 例,依据随机数字表法分为联合组和对照组,每组46 例.对照组患者采用来曲唑片治疗,联合组患者在对照组基础上加用注射用尿促性素治疗.比较2 组患者治疗效果,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平、子宫内膜厚度、子宫体积变化及妊娠结局.结果 联合组患者总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(χ2 =4.039,P =0.044).治疗后,2 组患者LH、FSH水平较治疗前明显升高,且联合组高于对照组(P均<0.01);2 组患者子宫内膜厚度较治疗前增加,子宫体积较治疗前增大,且联合组大于对照组(P均<0.01).联合组患者妊娠率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ2 =5.845,P =0.016);2 组患者流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用尿促性素联合来曲唑片治疗低促性腺激素性闭经致不孕症的效果确切,可明显提高患者性激素水平,增加子宫内膜厚度与增大子宫体积,改善妊娠结局.
目的 观察丁苯酞联合阿替普酶治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2019 年3 月—2020 年3 月龙岩人民医院收治的脑梗死患者84 例,采用随机数字表法分为联合用药组和阿替普酶组,各 42 例.在常规治疗基础上,阿替普酶组予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合用药组在阿替普酶组基础上加丁苯酞氯化钠注射液治疗,2 组均治疗14 d.比较2 组患者治疗效果,治疗前后血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(Fib)]、神经系统相关指标[中枢神经特异性蛋白(S100-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及不良反应.结果 联合用药组患者治疗总有效率为 95.24%,高于阿替普酶组的 80.95%(χ2 = 4.086,P = 0.043);治疗14d后,2 组PV、HBV、LBV及Fib水平与S100-β、MBP水平均较治疗前下降,且联合用药组下降的程度大于阿替普酶组(P均<0.01);联合用药组与阿替普酶组不良反应总发生率(14.29%vs.11.90%)比较差异无统计学意义(χ2 = 0.105,P =0.746).结论 丁苯酞联合阿替普酶治疗脑梗死的临床效果显著,可有效改善患者血液流变学与神经功能指标,且不会明显增加不良反应发生风险.
目的 观察血塞通滴丸联合双联抗血小板药物治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对神经功能的影响.方法 选取2021 年11 月—2022 年12 月抚州市东乡区中医院收治的ACI患者93 例,按照随机数字表法分为双联组46 例与三联组47 例.双联组予以双联抗血小板药物治疗,三联组予以血塞通滴丸联合双联抗血小板药物治疗,2 组均治疗4 周.比较临床疗效,治疗前、治疗4 周后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、改良爱丁堡—斯堪的纳维亚评分(MESSS评分)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,不良反应.结果 三联组总有效率高于双联组(93.62%vs.76.09%,χ2 =5.587,P =0.018).治疗4 周后,2 组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且三联组低于双联组(P<0.01);2 组MDA水平降低,CAT、SOD水平升高,且三联组降低/升高幅度大于双联组(P<0.01);2 组TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平均降低,且三联组低于双联组(P<0.01);2 组MESSS评分降低,ADL评分升高,且三联组降低/升高幅度大于双联组(P<0.01).三联组与双联组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.64%vs.6.52%,χ2 =0.114,P =0.735).结论 血塞通滴丸联合双联抗血小板药物治疗ACI的疗效确切,可减轻患者炎性反应及氧化应激损伤,改善血液流变学及神经功能,提高日常生活能力,且药物安全性较高.
目的 观察伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的效果及对心功能的影响.方法 选取2019 年3 月—2022 年3 月湖南省职业病防治院收治的心力衰竭患者80 例,根据随机分配法分为单一组40 例和联合组40 例.患者入院后均予以基础治疗,在此基础上单一组采用沙库巴曲缬沙坦钠片,联合组在单一组基础上采用盐酸伊伐布雷定片,2 组患者均持续治疗2 个月.比较2 组临床疗效,治疗前及治疗 2 个月后心功能指标、心率(HR)、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、心肌损伤标志物,治疗 2 个月后血管内皮功能指标,及药物不良反应.结果 联合组治疗总有效率高于单一组(97.50%vs.80.00%,χ2 =4.507,P =0.034).与治疗前相比,2 组治疗2 个月后每搏输出量、左心室射血分数升高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径缩小,HR降低,且联合组各指标变化幅度大于单一组(P<0.01);2 组血浆ALD、N末端脑钠肽前体及血清ICAM-1、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平降低,且联合组低于单一组(P<0.01).联合组治疗2 个月后血浆内皮素-1 水平低于单一组,血浆一氧化氮水平高于单一组(P<0.01).联合组与单一组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(2.50%vs.10.00%,χ2 =0.853,P =0.356).结论 伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的效果显著,能够有效改善患者的心功能及血管内皮功能,降低HR,减轻心肌损伤,并具有较高的安全性.
目的 观察小青龙汤辅助治疗儿童哮喘急性期(寒哮证)的临床疗效.方法 选取 2020 年 7 月—2022 年12 月益阳市中心医院收治的哮喘急性期(寒哮证)患儿70 例为研究对象,采用分段随机法将患儿分为对照组与试验组,各35 例.对照组予以硫酸特布他林雾化吸入用溶液与吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上加用小青龙汤治疗,2 组均治疗7d.比较2 组哮喘控制效果、中医症候疗效,治疗前与治疗3、7d后呼出气一氧化氮(FeNO)水平、肺功能指标[第1 秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1 与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)]及不良反应.结果 试验组哮喘控制率与对照组比较,差异无统计学意义(97.14%vs.80.00%,χ2 = 3.528,P = 0.060).试验组中医症候治疗总有效率高于对照组(94.29%vs.77.14%,χ2 =4.200,P =0.040).2 组治疗3、7d后FeNO水平低于治疗前,治疗7d后FeNO水平低于治疗3d后,且试验组治疗3、7d后FeNO水平低于对照组(P<0.05).2 组治疗3、7d后FEV1%、FEV1/FVC、PEF高于治疗前,治疗7d后各指标高于治疗3d后,且试验组治疗3、7d后各指标高于对照组(P<0.05 或P<0.01).2 组治疗期间未发生严重不良反应,且实验室检查及心、肝、肾功能检查未见异常.结论 小青龙汤辅助治疗儿童哮喘急性期(寒哮证)的疗效较佳,可有效缓解患儿气道炎性反应,减小气道阻力,改善肺通气功能,且安全性较高.
目的 探讨人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对炎性反应的影响.方法 选取2021 年6 月—2022 年11 月南华大学附属长沙中心医院收治的疱疹性咽峡炎患儿68 例为研究对象,根据随机数字表法分为利巴韦林组与人干扰素α2b组,各34 例.利巴韦林组采用利巴韦林喷雾剂治疗,人干扰素α2b组采用人干扰素α2b喷雾剂治疗,2 组均治疗7d.比较 2 组临床疗效,症状消退时间,治疗前及治疗 7d后血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及不良反应.结果 人干扰素α2b组总有效率高于利巴韦林组(94.12%vs.76.47%,χ2 =4.221,P =0.040).人干扰素α2b组退热时间、口腔疱疹消失时间、咽部疱疹消失时间、进食恢复时间短于利巴韦林组(P<0.05 或P<0.01).治疗7d后,利巴韦林组血清IL-10、CRP水平低于治疗前,人干扰素α2b组血清IL-10、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且人干扰素α2b组低于利巴韦林组(P<0.01);2 组CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且人干扰素α2b组升高/降低幅度大于利巴韦林组(P<0.01).人干扰素α2b组与利巴韦林组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.88%vs.8.82%,P =1.000).结论 人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎可快速减轻患儿的临床症状,减轻机体炎性反应并改善免疫功能,增强疗效,且安全性较高.
目的 观察药学服务对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者(以下简称HIV/AIDS患者)抗逆转录病毒治疗(ART)效果的影响.方法 选取2019 年8 月—2021 年8 月河池市宜州区人民医院艾滋病关爱门诊新接受ART治疗的HIV/AIDS患者96 例为研究对象,根据加入治疗队列顺序编号奇偶数分为对照组(n =47)与干预组(n =49).2 组患者均接受ART方案治疗,对照组予以常规诊疗服务,干预组在对照组基础上予以由临床药师开展的药学服务,2 组干预时间均为1 年.比较2 组干预前后CD4+、病毒载量(VL),临床指标,不良反应.结果 干预 1 年后,2 组CD4+高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.01).干预 1 年后,干预组VL<20 copies/ml最低检测值占比较干预前升高,且干预组高于对照组(P<0.05 或P<0.01).干预组服药依从性良好率、患者满意率高于对照组,机会性感染率低于对照组(P<0.05 或P<0.01).2 组再次住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组中枢神经系统感染、胃肠道反应、皮疹发生率低于对照组(P<0.05 或P<0.01).2 组尿酸升高、肝功能异常及其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对HIV/AIDS患者实施药学服务干预可提高患者服药依从性,降低VL,改善CD4+,降低机会性感染率,从而提高患者满意度,促进艾滋病抗病毒药物的合理使用,节省医疗费用与医疗资源,在一定程度上保障了HIV/AIDS患者的用药安全性.
目的 观察核苷(酸)类似物(NAs)治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者达到"功能性治愈"后停药的影响.方法 回顾性收集2019 年5 月—2020 年5 月于荆州市第二人民医院行NAs治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者95 例,其中达到"功能性治愈"后停药患者40 例作为停药组,继续用药患者55 例作为继续用药组,对2 组患者进行为期24 个月的随访.比较2 组达到"功能性治愈"与随访6、12、24 个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、HBV-DNA载量及抗-HBs、乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性率,比较2 组患者复发率、原发性肝癌发生率及肝弹性超声值.结果 达到"功能性治愈"时,2 组患者ALT、AST、TBil水平与抗-HBs、HBeAg阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访6、12、24 个月,2 组患者ALT、AST、TBil水平与HBV-DNA载量及抗-HBs、HBeAg阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访24 个月,2 组复发率、原发性肝癌发生率、肝弹性超声值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎肝硬化代偿期患者达到"功能性治愈"后可考虑停止NAs的使用.
目的 比较利福平注射液与利福平胶囊治疗肺结核的临床疗效及安全性,以期为肺结核患者的治疗选取适宜剂型,保障用药安全提供参考.方法 选取2021 年5 月—2022 年5 月南华大学附属第一医院收治的肺结核患者142 例,按随机数字表法分为胶囊组与注射液组,各71 例.胶囊组予以利福平胶囊治疗,注射液组则予以利福平注射液治疗,2 组均治疗2 个月.比较2 组临床疗效,治疗前及治疗1、2 个月后痰菌转阴率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBil)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+/CD8+),治疗6 个月后病灶吸收与空洞闭合情况,不良反应.结果 注射液组治疗优良率高于胶囊组(95.77%vs.84.51%,χ2 =5.071,P =0.024).治疗1 个月后,注射液组痰菌转阴率高于胶囊组(77.46 vs.50.70%,χ2 =11.045,P<0.001);治疗2 个月后,注射液组痰菌转阴率高于胶囊组(91.55%vs.76.06%,χ2 =6.278,P =0.012).治疗 1、2 个月后,2 组血清ALT、AST、DBil水平高于治疗前,但注射液组低于胶囊组(P<0.05 或P<0.01);2 组CD3+、CD4+/CD8+低于治疗前,但注射液组高于胶囊组(P<0.01).治疗6 个月后,注射液组病灶吸收有效率高于胶囊组(85.92%vs.63.38%,χ2 = 9.526,P =0.002);注射液组空洞改善有效率高于胶囊组(94.37%vs.77.46%,χ2 =8.380,P =0.004).注射液组治疗期间不良反应总发生率低于胶囊组(9.86%vs.25.35%,χ2 =5.874,P =0.015).结论 与利福平胶囊相比,利福平注射液治疗肺结核的效果更佳,其可更有效地提高患者痰菌转阴率,促进病灶吸收及空洞闭合,且对患者肝功能及免疫功能的影响较小,更具安全性,但在用药过程中需定期监测患者肝功能及免疫功能,预防不良反应发生.
目的 分析安罗替尼联合TC化疗方案治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的临床效果及对血清肿瘤标志物与卡氏功能量表(KPS)评分的影响.方法 回顾性选取2019 年8 月—2020 年11 月衡阳市中心医院收治的驱动基因阴性晚期肺腺癌患者80 例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各40 例.对照组采用TC化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸安罗替尼胶囊治疗,比较2 组疾病控制率,治疗前后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平、KPS评分、肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评分,以及不良反应发生情况.结果 观察组疾病控制率为 95.00%,高于对照组的 72.50%(χ2 =7.440,P =0.006).治疗2 个周期后,2 组NSE、CEA、CA19-9 及CA125 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2 组KPS评分及FACT-L评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01).观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.50%vs.20.00%,χ2 =0.082,P =0.775).结论 安罗替尼联合TC化疗方案治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌效果较好,可有效控制疾病进展,提升患者自理能力及生存质量,且安全性良好.
