抗凝药华法林临床效果较好,作用时间长,价格便宜,广泛用于治疗和预防血栓栓塞性疾病. 但其治疗窗窄,个体差异大,药物相互作用多,需要密切监测国际标准化比值(INR)指导个体化用药,保障患者用药有效性与安全性. 本文介绍 1 例肺部感染合并心房颤动患者应用华法林治疗期间发生INR异常波动,探讨抗菌药物对华法林的影响及治疗方法,以期为临床提供参考.
目的 比较帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果与安全性.方法 选取 2019 年 1 月—2021 年12 月泉州市第三医院收治的精神分裂症患者 68 例,采用随机数字表法分为齐拉西酮组与帕利哌酮组,各34 例.齐拉西酮组采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗,帕利哌酮组采用帕利哌酮缓释片治疗,2 组患者均连续治疗 12 周.比较2 组临床疗效,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、个人与社会表现量表(PSP)评分、药物依从性评定量表(MARS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能评分,不良反应.结果 帕利哌酮组治疗总有效率与齐拉西酮组比较,差异无统计学意义(91.18%vs.73.53%,χ2 = 3.643,P = 0.056).治疗12 周后,2 组HAMA、HAMD评分低于治疗前,且帕利哌酮组低于齐拉西酮组(P<0.05 或P<0.01).随着治疗时间的延长,2 组 PSP、MARS评分升高,PANSS评分降低(P<0.05);帕利哌酮组治疗 4、8、12 周后 PSP、MARS评分高于齐拉西酮组,治疗4 周后PANSS评分低于齐拉西酮组(P<0.01).治疗12 周后,2 组额叶功能评分低于治疗前,顶叶功能及颞叶功能评分高于治疗前,且帕利哌酮组降低/升高幅度大于齐拉西酮组(P<0.01).帕利哌酮组治疗期间不良反应总发生率与齐拉西酮组比较,差异无统计学意义(17.65%vs.26.47%,χ2 = 0.360,P = 0.549).结论 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性相当,但帕利哌酮治疗可更有效地减轻患者焦虑、抑郁情绪及阳性、阴性症状,提高患者用药依从性,进而提高个人社会功能及认知功能.
目的 观察茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合的临床疗效.方法 选取2020 年1-12 月江西省妇幼保健院收治的ABO血型不合妊娠患者50 例,根据随机数字表法分为中药组和西药组各25 例.中药组给予茵陈蒿汤加减方治疗,西药组给予间断性吸氧联合复合维生素口服治疗,2 组均治疗 3 周.比较 2 组临床疗效、治疗前后抗体效价、正常分娩率、新生儿重度黄疸发生率.结果 中药组临床治疗总有效率为 96.00%,高于西药组的68.00%(χ2 =4.878,P =0.027);治疗 3 周后,中药组抗 IgG≤1∶256 患者占比为 92.00%(23/25),高于西药组的48.00%(12/25)(χ2 =11.524,P =0.001);中药组正常分娩率为 92.00%,高于西药组的 64.00%(χ2 =5.711,P = 0.017);中药组新生儿重度黄疸发生率为4.00%,低于西药组的32.00%(χ2 =4.878,P =0.027).结论 茵陈蒿汤加减方治疗母儿ABO血型不合效果较好,抗体效价显著降低,提高正常分娩率,减少新生儿重度黄疸发生率,值得临床推广应用.
目的 观察阿司匹林联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的临床效果.方法 回顾性分析 2020 年1-12 月赣州市人民医院收治的60 例早发型子痫前期患者临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,每组30 例.对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组基础上加用阿司匹林联合拉贝洛尔治疗,2 组均治疗 7d.比较2 组治疗效果,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)],自然分娩率,不良妊娠结局(胎盘早剥、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫)及不良反应(低血压、心悸、腹泻等).结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,差异无统计学意义(χ2 =0.873,P =0.350);2 组患者治疗后的PT、APTT均较治疗前延长,D-D水平下降,且观察组延长或下降的程度大于对照组(P<0.05 或 P<0.01);观察组自然分娩率80.00%高于对照组的20.00%(P<0.01),但胎盘早剥、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.13.33%,χ2 =0.873,P =0.350).结论 阿司匹林联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的临床效果肯定,患者临床症状、相关指标及妊娠结局等均有明显改善.
目的 观察加味千金苇茎汤治疗痰瘀互结型小儿支原体肺炎的临床效果及消化道不良反应.方法 选取2019 年1 月—2020 年12 月衡阳市中医医院收治的痰瘀互结型支原体肺炎患儿100 例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50 例.对照组给予阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上加用加味千金苇茎汤治疗.比较2 组治疗效果,治疗前后症状积分、血清炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)]、免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、症状消失时间、住院时间及消化道不良反应.结果 试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的 80.00%(χ2 =6.061,P =0.014);治疗后,2 组咳嗽、干湿啰音、肺部哮鸣音、咽痛等症状积分及PCT、CRP、IgE、ECP水平与WBC、EOS均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组发热、咳嗽、咯痰消失时间及住院时间均短于对照组(P均<0.01);试验组与对照组消化道不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs.8.00%,χ2 =0.154,P =0.695).结论 加味千金苇茎汤联合阿奇霉素治疗痰瘀互结型小儿支原体肺炎疗效显著,可促进患儿临床症状减轻,缩短康复时间,减轻炎性反应,且消化道不良反应未明显增加,安全性较高.
