肾移植是一项重大医学进步,在肾终末期疾病的治疗中起着重要作用,可以提高生活质量,延长患者寿命,但术后并发症仍然会导致不良临床结局.ω-3多不饱和脂肪酸可以通过降低肾移植患者心血管并发症、移植免疫抑制剂的不良反应、延缓细胞衰老、增加骨密度和抑制炎症介质释放等多种途径改善移植患者预后.本文就目前国内外ω-3多不饱和脂肪酸在肾移植患者的临床应用及进展予以综述.
目的 观察康莱特软胶囊在一线老年晚期胰腺癌的治疗作用.方法 将2013年1月至2018年8月在山西省肿瘤医院肿瘤分子靶向治疗病区收治的晚期胰腺癌患者45例纳入研究,按治疗意愿非随机入组试验组及对照组,试验组22例,用康莱特软胶囊(每次2.7 g,每天4次),联合吉西他滨方案,吉西他滨1 000 g/m2,每3周1个周期,每4周重复;对照组23例单纯给予吉西他滨化疗.疗效评价采用螺旋CT或磁共振成像(MRI)观察病灶大小,按实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版评价疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).以CR+PR计算有效率(RR),CR+PR+SD为疾病控制率(DCR).一般状态运用Karnofsky功能状态评分(KPS).根据CD3+、CD4+值评价患者的免疫功能.不良反应按世界卫生组织(WHO)1998年标准,分为0～4度.结果 试验组:CR 3例,PR 7例,客观缓解率(ORR)为46％(10/22),DCR 68％(15/22),无进展生存时间(PFS)≥3个月为59％(13/22);对照组:CR 1例,PR 1例,ORR为9％(2/23),DCR 26％(6/23),PFS≥3个月35％(8/23);2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良作用较对照组明显减轻,且试验组治疗前后CD3+明显升高,CD4+降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特软胶囊配合化疗治疗老年胰腺癌有增效作用.
目的 探究联合应用地西泮对重度子痫前期患者血压、血管内皮损伤及妊娠结局影响.方法选取河南省汝州市妇幼保健院2020年1月至2022年6月116例重度子痫前期患者,按照不同用药方法分为A组、B组,各58例,2组均应用硝苯地平降压治疗,在此基础上分别联合硫酸镁、地西泮治疗,比较2组治疗前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血管内皮损伤[血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)]及妊娠结局.结果 治疗前、治疗1周时,B组SBP、DBP水平与A组相比,差异无统计学意义;治疗 1 周、产前时 B 组 SBP[(140±8)mmHg、(128±7)mmHg],DBP 水平[(81±7)mmHg,(73±6)mmHg]低于 A 组[(143±9)mmHg,(136±8)mmHg 和(83±8)mmHg,(81±8)mmHg;t=5.406、6.160,P＜0.01);产前 B 组 ET-1、sEng、sFlt-1 水平[(264±10)pmol/L,(16.3±2.2)ng/ml,(3 315±298)pg/ml]较 A 组[(416±16)pmol/L,(39±4)μmol/L,(14.4±2.0)ng/ml,(3 798±325)pg/ml]低,NO 水平[(44±6)μmol/L]较 A 组[(39±4)μmol/L]高(t=60.213、4.551、4.959、8.350,P＜0.01);产前 B 组 D-D、Fib 水平[(1.7±0.4)mg/L,(4.1±0.8)g/L]较A 组[(2.2±0.4)mg/L,(5.0±0.9)g/L]低,APTT 水平较 A 组[(32.2±1.3)s 和(30.1±1.2)s]高(t=7.269、5.530、8.791,P＜0.01);B组终止妊娠与A组相近(t=1.848,P=0.067),B组新生儿体质量水平高于A组,产后2 h出血量少于A组(t=4.278、4.563,P＜0.01);B组剖宫产发生率较A组低(36.2％与60.3％),不良妊娠结局发生率较A组低(6.9％与20.7％)(x2=6.767、4.640,P=0.009、0.031).结论 对重度子痫前期患者降压治疗基础上,与联合应用硫酸镁治疗相比,联合应用地西泮在治疗1周后疗效相近,但可降低患者产前血压水平,减轻其血管内皮损伤,改善其凝血功能及妊娠结局.
目的 分析首发精神分裂症患者合并代谢综合征(MS)的危险因素.方法 选取2021年4月至2022年6月浙江省温州市第七人民医院收治的23例首发精神分裂症合并MS患者作为MS组,另选取同期医院收治的79例首发精神分裂症患者为无MS组,分析2组患者的临床资料[年龄、病程、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病史、用药种类、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、食欲素A、瘦素、白细胞介素6(IL-6)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、三维进食问卷(TFEQ-21)评分等],多因素Logistic回归分析导致首发精神分裂症患者合并MS的危险因素.结果MS组与无MS组年龄、病程、BMI、高血压病史、糖尿病史、用药种类、FBG、TG、HDL、食欲素A、瘦素、IL-6、PANSS阴性因子评分、TFEQ-21评分等比较差异有统计学意义(t/x2=4.075、30.777、3.137、14.237、10.133、10.217、5.899、5.017、4.334、6.966、7.022、6.907、4.519、6.217,P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.988)、病程长(0R=2.342)、有高血压病史(OR=2.826)、有糖尿病史(OR=2.759)、用药种类为奥氮平(OR=2.450)、瘦素(OR=2.046)与IL-6高水平(OR=1.956)、TFEQ-21评分高(OR=2.050)为首发精神分裂症患者合并MS的危险因素(P＜0.05).结论 高龄、病程长、合并高血压病与糖尿病史、用药种类为奥氮平、血清瘦素、IL-6高水平以及TFEQ-21评分高均为影响首发精神分裂症患者发生MS的高危因素,依据这些影响因素可采取针对性干预措施预防MS或指导治疗.
目的 分析山西省肿瘤医院门诊麻醉药品的具体用药情况,为今后合理使用麻醉药品提供参考.方法 调取山西省肿瘤医院门诊2019-2021年麻醉药品的处方信息,采用限定日剂量法分别计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等指标并进行分析评价.结果 山西省肿瘤医院2019-2021年门诊癌痛患者麻醉药品的总体用量呈先上升后下降的趋势,剂型以口服片剂为主;连续3年用药频度排在前列的分别是盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片以及盐酸羟考酮缓释片;DDC值排在前列的麻醉药品为盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片与芬太尼透皮贴;盐酸吗啡缓释片10 mg与盐酸吗啡片5 mg的用量逐年上升;盐酸羟考酮缓释片的用量逐年下降.结论 麻醉药品在我院门诊的整体使用情况基本合理,今后需要继续加强管理.
