Oral communication abstractsendometrial receptivity (ER) in patients with unexplained infertility.Methods: 78 patients with unexplained infertility (infertility group) and 78 healthy postpartum women (normal group) each were recruited at our hospital.Multimodal ultrasonography was performed in both groups of volunteers during the implantation window to obtain 2D ultrasound indices (endometrial thickness, echo type, blood flow grading, uterine artery PI, RI, S/D values), 3D ultrasound indices (endometrial volume and endometrial VI, FI, VFI, maximum thickness of the endometrium-myometrium binding zone JZ t JZmax , minimum thickness t JZmin , difference between maximum and minimum thickness t dJZ , mean thickness t mJZ ), 4D ultrasound indices (direction and frequency of endometrial peristalsis in each wall in the sagittal and coronal planes of the uterus) and SE indices (endometrial stress values, myometrial stress values, endometrial stress ratio).Results: The univariate analysis showed statistically significant differences (P<0.05) in endometrial thickness, uterine artery flow spectrum (PI, RI, S/D values), t dJZ , and mean frequency of uterine wall peristalsis between the two groups.Binary logistic regression analysis showed that endometrial thickness, uterine artery PI and coronal fundal mean frequency were influential factors for ER in infertile patients (regression coefficients of 2.559, 2.127, -0.375, ORs of 12.927, 8.393, 0.687, respectively, all P<0.05).The ROC curve analysis showed that the AUCs for the composite index, uterine artery PI, coronal fundal mean frequency, and endometrial thickness for diagnosing ER in infertile patients were 0.817, 0.719, 0.689, and 0.665, respectively.Conclusions: Endometrial thickness, uterine artery PI and coronal fundal mean peristaltic frequency are the influencing factors of ER in patients with unexplained infertility, and it is valuable to evaluate ER in infertility patients by combining these factors.
目的 探讨硫酸镍刺激对角质形成细胞增殖、凋亡及炎症表达的影响.方法 采用CCK-8法检测不同质量浓度的硫酸镍刺激HaCaT细胞12、24、36、48和72 h后细胞的增殖活力.采用Annexin V-Alexa Fluor 647/PI试剂盒检测不同质量浓度的硫酸镍刺激HaCaT细胞24和48 h后的细胞凋亡率.采用实时荧光定量PCR技术检测不同质量浓度的硫酸镍刺激HaCaT细胞24和48 h后,炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、胸腺间质淋巴生成素(TSLP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA的表达情况.结果 与未处理的对照组相比,硫酸镍(100、200和300μg/mL)处理HaCaT细胞12、24、36、48和72 h后,细胞增殖能力受抑制且凋亡细胞比例明显升高.低质量浓度的硫酸镍(50 μg/mL)处理时,随着时间的延长,细胞存活率呈现先下降后升高的趋势;高质量浓度的硫酸镍(100、200和300μg/mL)处理时,随着时间的延长,细胞存活率呈现下降的趋势.硫酸镍(50、100、200和300μg/mL)刺激HaCaT细胞24和48 h后,LL-1β mRNA表达降低(P＜0.01),IL-6和TSLP的mRNA表达升高(P＜0.01),TNF-α mRNA变化不明显(P＞0.05).结论 高质量浓度的硫酸镍可抑制HaCaT细胞增殖,促进凋亡.硫酸镍刺激HaCaT细胞,可降低IL-1β的表达,增加TSLP和IL-6的表达.
目的 检测儿童支气管哮喘肺泡灌洗液(BALF)中miR-130a-3p与自噬相关蛋白7(ATG7)的靶向调节关系,进一步探讨miR-130a-3p靶向调节ATG7对炎症因子和气道重塑相关因子的影响.方法 收集2018年1月—2021年8月145例接受治疗的儿童支气管哮喘的临床资料,将患儿分为轻度哮喘组(n=45)、中度哮喘组(n=58)和重度及危重度哮喘组(n=42),并收集同时期健康儿童40例为对照组.比较组间miR-130a-3p、ATG7、炎症因子和气道重塑相关因子的水平.双荧光素酶报告基因实验预测miR-130a-3p与ATG7的靶向关系.采用转染技术敲低支气管上皮细胞16HBE中ATG7的水平,并检测其对炎症因子和气道重塑相关因子的影响.结果 重度及危重度哮喘组的miR-130a-3p、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组、轻度哮喘组和中度哮喘组;重度及危重度哮喘组的ATG7 mRNA、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、IL-5和IL-13水平高于对照组、轻度哮喘组和中度哮喘组,组间比较差别均有统计学意义(P＜0.05).重度及危重度哮喘组的Ⅰ型胶原蛋白mRNA、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平高于对照组、轻度哮喘组和中度哮喘组,组间比较差别均有统计学意义(P＜0.05).miR-130a-3p与ATG7存在靶向结合位点.敲低ATG7的表达后 IFN-γ 水平增加,ATG7、Ⅰ 型胶原蛋白的 mRNA、IL-4、IgE、IL-5、IL-13、ET-1、MMP-2、MMP-9 和 TGF-β1的表达水平降低,组间比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童支气管哮喘中,miR-130a-3p可能通过靶向调节ATG7的水平,调节辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡、减弱气道炎症反应和抑制气道重塑,为儿童支气管哮喘靶向治疗提供方向.
近年来,随着种植修复技术的成熟和相关材料的不断发展,如何选择合适的种植义齿粘接水门汀引起了不少关注.口腔医生在选择种植义齿和牙体缺损全冠修复2种固定修复的粘接水门汀时,考虑的因素存在一定的区别.目前市售的粘接水门汀多以配合牙体粘接为主,牙体缺损固定修复通过水门汀将牙体组织与冠修复体进行粘接,其粘接界面与种植义齿的基台-水门汀-冠的粘接界面不同,适用于牙体组织与冠的粘接水门汀不一定能用于基台与冠的粘接.同时因牙体缺损固定修复粘接时,通常要考虑水门汀对牙釉质的粘接强度、对牙髓的刺激性以及释氟性能等,而种植修复则要考虑并发症.如何平衡水门汀的粘接力和可拆卸性[1],从而在拆卸牙冠的同时又不破坏种植体的各部分?选用种植冠粘接固位时的水门汀要考虑的因素有哪些?现就种植牙冠修复粘接水门汀的分类、固位性和可拆卸性、生物相容性、残留的影响、多余水门汀的检测和去除方法等进行综述,为临床工作中种植修复用水门汀的选择提供参考.
目的 探究超强粘接剂联合前牙美学树脂修复在恢复重度牙周炎患牙功能和美观的可行性.方法 收集2018年9月—2019年9月共20例前牙区重度牙周炎患者的患牙80颗,使用超强粘接剂联合前牙美学树脂修复的微创修复方法恢复患牙的功能和美观.随访3～4 a,收集患者的临床和影像学资料,调查患者的满意度,并采用配对 t检验对数据进行分析.结果 随访期间,患牙存留率为100％,患者满意度为100％,微创修复成功率为90％.牙槽骨的吸收情况与修复前相似,无加重趋势.微创修复后3～4 a,牙周探诊深度与修复前比较,差别无统计学意义(P＞0.05);牙龈退缩则较修复前有所改善(P＜0.05).结论 对于牙槽骨吸收根长1/2～2/3的重度牙周炎患牙,超强粘接剂联合前牙美学树脂修复不仅可保留患牙,且可获得较稳定的前牙美观和功能.
特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)指的是在冠状面上发生侧方弯曲、水平面上椎体旋转和矢状面上生理曲度改变的脊柱或躯干扭转异常的疾病[1].按照国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Re-search Society,SRS)定义,IS是应用Cobb法测量站立位全脊柱正位X线片时脊柱弯曲≥10°的脊柱畸形[2].IS在青春期进展,并随着骨骼生长而迅速恶化,其中青少年在10岁至Risser骨成熟II期风险较高[3-4].
目的 建立人类牙列放射防护模具模型,研究不同厚度、材质的防护模具对高能X射线(6 MV)的阻射效能,为后续研究提供实验基础.方法 将厚度为1 mm的铅片裁剪成2 cm× 10 cm的薄片,弯制成标准牙弓形状,将加成型硅橡胶按1:1混合均匀后包埋铅片,两侧厚度分别为1、3和5 mm,设为实验组.用加成型硅橡胶制成2 cm×10 cm,厚度分别为3、7和11 mm的薄片,弯制成标准牙弓形状,设为对照组.将离体第三磨牙包埋于石膏模型上,在各组模具防护下,采用6 MV能量的X射线,以1 Gy/次的剂量照射,测量离体牙上X射线的剂量.结果 实验组的阻隔效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.001);对照组的阻隔效率随硅橡胶厚度增加而增加,差别有统计学意义(P＜0.001);实验组的阻隔效率随硅橡胶厚度增加而减小,差别有统计学意义(P=0.023).结论 硅橡胶厚度对阻隔效率有一定影响.以硅橡胶包埋铅片设计防护模具可作为研究基础.需在后续研究中进一步优化调整铅与硅橡胶的厚度和比例.
《福建医科大学学报》创刊于1959年,是医药卫生综合类学术期刊,国内外公开发行,被《中国学术期刊(光盘版)》《中国学术期刊综合评价数据库》等重要数据库和文摘期刊收录.本刊力求及时、准确地反映科研、教学和医疗的新理论、新成果、新经验、新技术和新方法,向社会提供最新的科研学术活动信息,促进医学科学事业的发展,努力为广大医疗卫生人员、科研人员及医科院校师生服务.主要栏目有论著、临床研究、经验介绍、个案报道、技术与方法和综述等.
目的 探讨块状髂骨移植修复双侧牙槽嵴裂失败的可能原因.方法 回顾性分析2019年8月-2021年8月33例行块状髂骨移植修复双侧牙槽嵴裂患者的临床资料,通过查阅临床病历资料、影像资料、手术记录及相关数码照片,分析患者的性别、年龄、尖牙萌出、分期植骨及牙龈生物型等因素与牙槽植骨失败的相关性.结果 共纳入33例双侧牙槽嵴裂,男女比例为2∶1,失败6例.厚龈生物型患者双侧牙槽嵴裂植骨失败率(5.0％)低于薄龈生物型(38.5％),差别有统计学意义(P＜0.05).结论 牙龈生物型可能是导致双侧牙槽嵴裂植骨修复失败的关键因素之一,临床上应注意对此类型的评估.
目的 探讨长链非编码RNA H19对小鼠睾丸间质细胞(LCs)合成分泌睾酮功能的影响及其可能的机制.方法 采用原代小鼠LCs和TM3细胞为研究对象,细胞分为二甲基亚砜(DMSO)组、2-硝基丙烷(2-NP)处理组、si control 组、si H19 组、si Creb1 组、Mimic control 组、miR-181c-5p mimic 组、Inhibitor control 组、miR-181c-5p inhibitor 组、si H1 9+Inhibitor control 组和 si H19+miR-181c-5p inhibitor 组共 11 组.干扰 H19 表达后,ELISA法检测其睾酮分泌水平的变化,CCK8法检测LCs增殖变化;生物信息学分析预测各基因的结合位点.RT-qPCR法和Western-blot检测各组小鼠LCs转染后各相关基因及蛋白表达的变化.结果 (1)与si control组比较,si H19组LCs培养液睾酮水平及细胞增殖水平均显著下降(72 h后,P＜0.01).(2)各相关基因之间存在结合位点.(3)与DMSO组比较,2-NP组LCs的p-STAT1表达增加、H19表达明显升高,而miR-181c-5p表达明显降低(P＜0.01).(4)与 si control 组比较,si H19 处理可显著下调 LCs 的 H19、Creb1、HSD3B1 和 HSD3B6 RNA 表达水平并显著上调miR-181c-5p表达水平(P＜0.01),si Creb1处理可显著下调Creb1、HSD3B1和HSD3B6 mRNA表达水平(P＜0.01);si H19组和si Creb1组Creb1、3β-HSD蛋白表达均明显降低(P＜0.01);与Mimic control组比较,miR-181c-5p mimic组H19、Creb1、HSD3B1和HSD3B6 mRNA表达明显降低,miR-181c-5p表达水平明显升高且Creb1、3β-HSD蛋白表达显著降低(P＜0.01);与Inhibitor control组比较,miR-181c-5p inhibitor组的各相关基因及蛋白表达呈现与miR-181c-5pmimic组作用相反的效应;与si H1 9+Inhibitor control组比较,si H19+miR-181c-5p inhibitor组H19表达显著升高,miR-181c-5p表达水平明显降低,Creb1、HSD的mRNA和蛋白表达均明显升高(P＜0.01).结论 H19低表达可通过抑制细胞增殖、miR-181c-5p表达升高、Creb1蛋白表达降低和3β-HSD蛋白表达降低导致LCs合成分泌睾酮能力降低.STAT1/H19/miR-181c-5p/Creb1/3β-HSD通路可能在LCs功能调控中发挥重要作用.
目的 分析福建省新生儿先天性心脏病(CHD)发病和筛查工作的时空分布特征,为地区开展防控工作提供建议.方法 基于福建省新生儿CHD筛查工作信息管理系统数据,对筛查指标进行描述和SaTScan时空扫描分析,识别有统计学差异的时空异常聚集区,并计算识别区域的相对危险度(RR).结果 2020-2022年福建省CHD总筛查率、总筛查阳性率、总筛查阳性心脏超声检查率、总阳性确诊率和总发病率分别为89.66％、2.18％、58.29％、32.26％和6.30‰.其中,筛查率从2020年的70.58％增加至2022年的96.67％,发病率从2020年的5.02‰增加至2022年的7.16‰,筛查阳性心脏超声检查率从2020年的58.78％增加至2022年的64.52％,阳性确诊率从2020年的24.15％增加至2022年的42.78％,以上指标均呈增加趋势(P均＜0.001).筛查阳性率从2020年的2.95％下降至2022年的1.73％,指标呈下降的趋势(P＜0.001).时空扫描统计结果显示,晋江市(RR=2.53)、东山县(RR=3.73)、长汀县(RR=2.62)、仓山区(RR=2.06)和大田县(RR=1.97)为高发病率聚集中心(P＜0.001).晋安区(RR=0.18)、仙游县(RR=0.64)、永安市(RR=0.15)、南安市(RR=0.60)、漳浦县(RR=0.49)和惠安县(RR=0.57)为低筛查阳性心脏超声检查率聚集中心(P＜0.001).福州市城区、大田县和东山县同时处于高发病率和低筛查阳性心脏超声检查率聚集范围内(P＜0.001).结论 福建省新生儿CHD筛查已经基本覆盖,筛查阳性心脏超声检查率分布不均衡,提示部分地区可能为CHD的高发区域,建议在福州市城区、大田县和东山县开展CHD病因学调查,同时进一步加强省内薄弱地区的筛查工作,强化核心技术环节.
Keishi-Bukuryo-Gan 综合征(Keishi-Bukuryo-Gan syndrome,KBGS,OMIM 148050,Orpha 2332,ICD Q87.8)是一种罕见的累及全身多个系统的先天性遗传代谢综合征,其病因可分为ANKRD11(ANKYRN REPEAT DOMAIN-CONTAINING PROTEIN 11)基因变异和16q24.3染色体微缺失.1975年,HERRMANN等[1]首次报道了 3个不同家系的7例KBGS患儿,并以3个家系姓氏首字母命名该病.KBGS主要的临床表现为大上中切牙、特殊面容、身材矮小、骨骼异常和神经系统受累等[2-3],为常染色体显性遗传[1,4].笔者报道3例ANKRD11基因变异导致的KBGS,结合国内外文献对KBGS进行复习,以提高对此病的认识.
目的 比较软性接触镜(SCL)和重组牛碱性成纤维生长因子(rb-bFGF)滴眼液对自体角膜缘干细胞移植(LSCT)胬肉术后疗效的影响.方法 通过前瞻性对照研究,收集行手术治疗的翼状胬肉患者150例共150眼,按照随机数字表法分为3组,除每例术后予左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液和典必殊眼膏(妥布霉素地塞米松眼膏)外,A组术后予佩戴SCL、B组术后予加滴rb-bFGF滴眼液、C组为对照组,比较3组患者术后疼痛、异物感、畏光症状的视觉模拟量表(VAS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜上皮修复时间及复发率情况.结果 观察3组患者术后1、7和30 d疼痛、异物感、畏光症状的VAS评分,术后不适症状明显好转,且A、B组患者的VAS评分低于C组,进一步比较A、B组,差别也有统计学意义(P＜0.05).3组患者术前的BUT和SIt比较,差别均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,3组患者的BUT和SIt比较,差别有统计学意义(P＜0.05),且A、B组患者的BUT和SIt值高于C组,但A、B组间差别无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,3组患者的BCVA均较术前明显改善,差别有统计学意义(P＜0.05),且A、B组患者的BCVA高于C组,但A、B组间差别无统计学意义(P＞0.05).3组患者角膜上皮修复时间比较,差别有统计学意义(F=55.115,P＜0.05),且A、B组患者角膜上皮修复快于C组,但A、B组间差别无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,3组患者的术后复发率比较,差别均无统计学意义(x2=1.288,P＞0.05).结论 SCL在早期可有效缓解LSCT胬肉术后的不适症状,rb-bFGF滴眼液和SCL治疗LSCT胬肉术后的疗效确切、安全可靠,均可以改善眼表的状态,维持泪膜的稳定性,促进术后角膜修复.
目的 探讨不同配准方法对颈胸膜固定食管癌放射治疗摆位误差的影响.方法 使用 4 种不同的图像刚性配准方法对 22例食管癌患者CT与锥形束CT(CBCT)进行配准.对配准后的CT 与CBCT 图像的危及器官进行轮廓相似性、轮廓距离分析,采用DSC、JSC、DC和HD4个指标对轮廓相似性、轮廓距离结果进行评价.结果 对于危及器官,采用基于灰度且无旋转的配准方式(GRF)能够达到最佳的配准效果.其中左肺配准结果(DSC、JSC、DC)优于其他方法,右肺和脊髓的部分评价指标(DSC、JSC)也优于其他方法,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 对于采用颈胸膜体位固定方式下的食管癌患者推荐使用基于灰度且无旋转的方法进行CT-CBCT 配准.
宫角妊娠(cornual pregnancy ,CP)是指胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的子宫腔内[1] ,周边由子宫肌层组织包绕. CP不属于异位妊娠 ,而属于宫内妊娠范畴 ,其确切病因及发病机制尚不明确 ,主要原因可能是盆腔炎、盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症和既往输卵管手术史等 ,使得宫腔及输卵管解剖结构、生理功能异常[2] ,导致受精卵的运行和着床受影响 ,而种植于子宫角[3] .近年来 ,CP的发生率呈上升趋势 ,约占所有妊娠的 1/76000[1] .因解剖位置的特殊性 ,CP的临床诊治存在一定难度 ,若处理不当可危及孕产妇生命.笔者拟对其诊治进展进行综述.
副肝组织包括副肝叶和异位肝两种情况 ,是一种罕见的先天性发育异常 ,通常无症状 ,多于手术时偶然发现.胆囊异位肝最多见 ,多无症状 ,术前不容易确诊 ,多于术中或尸检中发现.笔者于腹腔镜手术时偶然发现副肝组织 4 例 ,现报道如下.
目的 探讨非典型/恶性孤立性纤维性肿瘤(SFT)复发转移的临床病理因素.方法 收集福建医科大学附属第一医院颅外非典型/恶性SFT病例17例,分析比较临床病理特征中单因素和多因素风险分层模型与肿瘤复发转移的关系.结果 非典型/恶性SFT患者17 例,获得随访资料 15 例,其中复发 2 例,转移 3 例.肿瘤高核分裂象、坏死、浸润性边界与术后复发转移具有相关性(P＜0.05);SFT 传统恶性指标(P= 0.017)和Georgiesh风险模型(G-score)(P= 0.017)对肿瘤预后预测具有统计学意义,优于 Demicco 多因素风险模型(D-score).比较G-score和D-score风险分组差异,17例中,13例为同一风险组,差异 4 例,其中复发转移 3 例,在G-score中的风险分组均高于D-score分组.SFT相关基因 CD34 在高分险组中表达局灶丢失.结论 核分裂计数≥4个、坏死、浸润性边界、传统恶性指标＞3项与SFT的不良预后有关,相较于单因素,多因素风险模型具有更高的预后预测价值.
子宫内膜间质肉瘤是罕见的子宫间叶性肿瘤,约占所有子宫恶性肿瘤的 1％ [1] .低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma , LG-ESS)是恶性程度较低的内膜间质肉瘤 ,其进展缓慢 ,5a 生存率为 80％ ～ 100％ ,但复发率高(23％ ～ 59％ ) ,且具有转移潜能 ,可侵犯肌层或血管 ,主要发生在阴道、骨盆或腹腔 ,很少累及大血管或心脏[2] .在过去几十年内 ,全世界仅有 20 余例LG-ESS 侵犯大血管的相关报道[3-6] ,心脏受累更是罕见.现报道 1 例罕见的伴右心室受累的血管内LG-ESS患者 ,并进行文献复习.
一 、编委会主任 :陈晓春 二 、编委会副主任 :林 旭 周瑞祥 佘菲菲 叶为民 三、常务编委(按姓氏笔画排列): 王 柠 王世鄂 王诗忠 许建华 杨立勇 肖惠敏 张文昌 陈 伟 陈 江 陈良万 陈万金 陈良龙 陈婉南 林默君 欧启水 胡建达 俞昌喜 黄爱民 黄昌明 康德智 曾奕明
目的 了解社区精神分裂症患者服药情况及其影响因素.方法 对湖北省宜昌市 5个不同地区的250例社区精神分裂症患者,采用高效液相色谱-串联质谱法测定其血药浓度,了解患者的服药达标情况,并分析婚姻状况、年龄、监护情况等对服药情况的影响.结果 218例患者完成测试,规律服药 212 例,间断服药 5 例,未服药1 例;血药浓度达标99例,未达标 83例,未检出 36例.不同年龄段、婚姻状况、经济状况、监护人类型及是否参加社区康复患者服药达标情况的差别均有统计学意义(P＜0.05).进一步行logistic回归分析显示,参加社区康复可显著提高服药达标率[OR= 2.611(1.314～5.189)].结论 社区精神分裂症患者实际服药情况与系统报告的服药依从性存在差距,可采取鼓励患者参加社区康复的方式予以提升.
