Many people engagingin medical scienceasked me,"You’ve beenworking on the exploration of Holistic Integrated Medicine（HIM）for quite awhile.What is the progressyou have made in your research?Have you got your article published?May I beyour first reader?"
Chinese traditional sports health skills are unique traditional rehabilitation techniques in China and are widely used in the rehabilitation of patients with various chronic diseases. Lung rehabilitation is an important part of non-drug therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese traditional sports health preservation techniques, such as Taijiquan, Five-Animal Exercises, Yi Jin Jing, Baduan Jin Exercise, Six-Character Formula, etc., are valued at home and abroad. PubMed, Elsevier, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, Wanfang Data, VIP, China Biomedical Literature Database, and other domestic and foreign databases were systematically searched, and the Chinese traditional sports health skills and chronic obstructive pulmonary disease related researches were summarized. This article aims to provide theoretical basis for the better promotion and application of Chinese traditional sports health skills at home and abroad.
在国家高度重视高校思想政治教育的大背景下,“课程思政”因其能更好实现全方位育人的特点,越来越受到重视.如何结合专业课程教学实现课程思政,是教师需要认真思考的问题.基于多年教学实践,本文以微生物学知识体系为基础,结合学科发展史以及学科研究领域的知识内涵,从世界观、人生观、价值观、民族观和自然观等多方面思考,设计、凝练出“课程思政”的诸多案例,寓于日常教学实践,以此实现全方位的课程育人.
目的:调查住院癌症患者护理需求和满意度现状,并分析其影响因素.方法:采用横断面调查设计,以方便抽样方法,抽取嘉兴市某三级甲等医院肿瘤科住院癌症患者135例为研究对象,采用患者一般情况调查表、患者护理需求及满意程度调查表收集资料,分析癌症患者护理需求与护理满意度的影响因素.结果:癌症患者护理需求均分为(3.29±0.71)分,各维度得分较高的是人文关怀和疾病健康信息需求.护理满意度均分为(3.73±0.75)分,各维度得分较高的是安全技术和人文关怀护理,满意度较低的是家庭护理和延续护理.不同职业、不同照顾者的癌症患者护理需求差异有统计学意义,不同照顾者的癌症患者护理满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员应根据患者需求及未满足需求情况,提供针对、有效的护理干预,满足患者所需,提高患者生活质量.
经过几十年的发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)日益成熟,近年来PCI手术的开展趋于普及,手术量也日益上升.然而,对于慢性完全闭塞性病变、严重钙化病变、支架内再狭窄、支架膨胀不全等一些复杂病变,PCI仍面临诸多挑战.准分子激光冠状动脉斑块消融术是一项新兴的冠状动脉内病变处理技术,其在处理冠状动脉内复杂病变上有独特的优势.本文就准分子激光冠状动脉斑块消融术的技术原理、临床应用现状、安全性及有效性作一综述.
目的:探究奥沙利铂(L-OHP)与吴茱萸碱(EVO)联用后对L-OHP耐药的人胃癌BGC-823/L-OHP细胞增殖与凋亡能力的改变及可能机制.方法:于体外建立对L-OHP耐药的胃癌BGC-823细胞株,CCK-8法分别计算EVO及L-OHP单独使用与联合使用时BGC-823/L-OHP细胞的增殖抑制率、IC50及逆转指数;流式细胞仪检测EVO联合L-OHP作用于BGC-823/L-OHP细胞前后细胞周期分布及凋亡的变化;采用Real-time PCR、Western blot法检测细胞中MDR1、MRP1 mRNA和蛋白的表达水平.结果:2.00 μmol/L EV O处理BGC-823/L-OHP细胞48 h后,L-OHP对BGC-823/L-OHP耐药细胞株的IC,.由(18.83±0.83)μg/ml变为(12.78±1.78)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);EVO与L-OHP联用耐药细胞滞留在G2期比例升高,滞留在G1期及S期的细胞比例降低(P＜0.05);细胞凋亡率高于单独用药组(P＜0.05);MDR1、MRP1 mRNA和蛋白表达水平低于单独用药组(P＜0.05).结论:EVO和L-OHP联用能逆转BGC-823/L-OHP对L-OHP的耐药性并改变其周期分布,促进细胞凋亡.
目的:探讨抑郁症患者关怀需求水平的影响因素.方法:选取2021年1月至2022年1月我院收治的84例抑郁症患者,使用医院自制抑郁症患者关怀需求问卷评估所有患者的关怀需求水平,比较不同特征抑郁症患者的关怀需求评分,重点分析影响抑郁症患者关怀需求水平的因素.结果:84例抑郁症患者的关怀需求评分为(130.65±7.62)分;不同年龄、受教育程度、社会支持及发作次数抑郁症患者的关怀需求评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他不同特征抑郁症患者的关怀需求评分比较,差异无统计意义学(P＞0.05);年龄大、受教育程度低、发作次数多及社会支持低下均是抑郁症患者关怀需求水平的影响因素(P＜0.05).结论:抑郁症患者关怀需求呈中高水平,可能与年龄、受教育程度、社会支持及发作次数有关.
目的:了解医学生人际困扰及抑郁的现状以及探讨医学生人际困扰与心理弹性对抑郁的影响机制.方法:采用一般情况调查问卷、人际关系综合诊断量表、青少年心理韧性量表和抑郁自评量表对某医学院307名医学生进行问卷调查,采用Pearson积差相关分析探讨医学生人际困扰、抑郁、心理弹性的相关性,使用SPSS宏程序Process 3.3进行中介效应的检验.结果:医学生人际困扰与抑郁呈正相关(r=0.409,P＜0.01);心理弹性与抑郁呈负相关(r=-0.680,P＜0.01);心理弹性与人际困扰呈负相关(r=-0.512,P＜0.01).心理弹性在医学生人际困扰对抑郁的影响中起部分中介作用.结论:医学生人际困扰既可直接影响抑郁,也可通过心理弹性的部分中介作用对抑郁产生间接影响.
目的:探讨慕课结合情景模拟演练模式在呼吸与危重症医学科临床护理教学中的应用效果.方法:选取2021年7月至2022年9月某三甲医院呼吸与危重症医学科实习的护理本科生60名,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30名.对照组采用带教集中授课及操作演示、带教指导的传统授教法,试验组在此基础上另加慕课结合情景模拟演练法.出科前1周,比较2组实习护生理论成绩和操作成绩、评判思维能力及教学满意度.结果:试验组的出科理论成绩与操作成绩、评判思维能力评分及教学满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:慕课结合情景模拟演练模式在护理本科生临床护理教学中取得了良好效果,值得在临床教学中应用.
目的:分析神经危重症患者计划性气管插管拔管失败的相关因素,提高气管插管撤机拔管成功率.方法:选取我院神经外科重症监护室2022年 1月至7月收治的82例气管插管使用呼吸机的患者,根据拔管结局分为拔管成功组(64例)和拔管失败组(18例),采用Logistic回归分析影响拔管结局的相关因素.结果:2组患者在序贯器官衰竭评分(SOFA)、漏气试验、咳痰能力、拔管前B型钠尿肽(BNP)、膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、肌力、吸烟、呼吸机相关性肺炎(VAP)、拔管前机械通气时间等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示DTF、吸烟、漏气试验阳性是影响拔管失败的相关因素.结论:膈肌功能受损、漏气试验阳性、吸烟是神经危重症患者气管插管拔管失败的危险因素,对于此类患者在撤机拔管过程中医护人员要做到多维度的评估.
目的:探讨"SPOC+案例教学法"在医学统计学教学中的应用效果.方法:以某医学院校2019级和2020级高职药学、高职检验专业学生为研究对象.将2019级学生作为对照组,采用传统教学模式;将2020级学生作为试验组,采用"SPOC+案例教学法"教学模式.比较2组学生期末总成绩、对教学内容掌握程度和试验组学生对教学方式满意度.结果:试验组学生的期末总成绩(t=11.070,P＜0.01)、及格率(x2=25.130,P＜0.01)和教学内容掌握程度(Z=2.815,P=0.005)好于对照组,且试验组有较高的教学方式满意度.结论:"SPOC+案例教学法"在医学统计学教学中的应用效果较好.此外,要实现教学效果最优化,需要提升教师的实操技能,持续建设线上、线下学习资源,实施课程评价机制和持续改进机制.
脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMF)从分子细胞学等多种途径来发挥作用,采用高能抗谐振来改变人体的生物场,1979年首次发现这一技术并运用于临床骨折处理中.PEMF作为一种安全无创的物理治疗手段,在骨科领域中具有很大的应用前景,在适宜参数下能够治疗骨折延迟愈合或不愈合、骨质疏松、骨性关节炎等各种骨科的临床病症.本文对PEMF调控骨代谢的研究进展作一综述.
患者女,84岁,因"右侧腰腿痛2月余,加重1周"于2023年3月3日入院.患者3个月前在当地县医院确诊宫颈癌后行"全子宫切除术+盆底淋巴结清扫术",术后出现双侧输尿管瘘,拔出导尿管后当地医院建议行手术治疗,患者及家属因患者确诊"新型冠状病毒感染"未行该治疗,后主治医生嘱其出院后1～2周复诊,患者出院后未复诊.
酸碱失衡和电解质紊乱对危重症患者的诊断、治疗及预后具有重要意义.充分的监测和评估这些指标对于指导危重症患者的治疗极其重要.随着化学检测技术精确度的不断提升,不同的酸碱分析方法已逐步在临床取得广泛应用.强离子隙(strong ion gap,SIG)作为评价危重症患者酸碱紊乱的指标之一,对于早期快速识别、评估病情恶化具有重要价值.不同于其他判定酸碱失衡的指标,SIG提供了 一种更精确的方法来识别等离子体中未测量的强离子.在评价酸碱失衡中展现了更好价值,应用前景值得期待.
子宫肌瘤是女性育龄期间生殖系统常见的良性肿瘤,患病率较高,且其病因、发病机制和危险因素还未完全了解.目前,子宫肌瘤的治疗方式可分为药物治疗和手术治疗,手术治疗是主要的治疗手段.与传统的手术治疗方式相比,微创手术的应用弥补了传统手术的巨大伤害.然而随着临床研究发现,在腹腔镜子宫肌瘤切除术中,电动分碎器使用后,会有可能出现良性组织种植与恶性组织播散等问题.本文就近年来子宫肌瘤微创治疗术式的发展进行综述.
目的:探讨临床特征联合增强CT静脉期影像组学构建的列线图术前预测直肠癌脉管侵犯(LVI)的价值.方法:选取皖南医学院弋矶山医院2017年6月至2022年6月经组织病理学确诊的299例直肠癌患者为训练组,164例患者为验证组.根据LVI状态分为LVI阳性组与LVI阴性组.使用MaZda软件基于增强CT静脉期图像提取纹理特征,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归对纹理特征进行降维,并建立影像组学标签,计算标签评分(Rad-score).采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,建立预测LVI状态的模型,并绘制模型的列线图.使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价模型的区分度,使用Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评价模型的拟合优度及校准度,使用决策曲线(DCA)评价模型的临床适用性.结果:多因素Logistic回归分析发现癌胚抗原(CEA)、肿瘤分化程度及Rad-score 为独立危险因素,列线图在训练集 AUC 为 0.811(95％CI:0.760～0.861),验证集 AUC 为 0.761(95％CI:0.676～0.845).Hosmer-Lemeshow检验结果,训练组(x2=7.981,P=0.435),验证组(x2=4.050,P=0.853),均无统计学意义.校准曲线显示列线图预测结果与实际情况一致性好.DCA表明该模型具有较高的临床适用性.结论:临床特征联合CT影像组学列线图术前预测直肠癌LVI状态具有较高的效能.
目的:探讨有氧运动联合系统化护理在妊娠期高血压(HIP)患者中的应用价值.方法:选择2020年5月至2022年5月我院收治的HIP患者68例,按照随机数字表法分为2组.对照组(n=34)采用常规护理,观察组(n=34)采用有氧运动联合系统化护理,2组均护理至患者分娩.对比分析2组心理状态、不良妊娠结局、护理满意度、生活质量.结果:护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良妊娠结局发生率均低于对照组(P＜0.05),护理满意度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活评分均高于对照组(P＜0.05).结论:有氧运动联合系统化护理能够有效维持HIP患者心理健康,改善妊娠结局,提高生活质量,且护理满意度较高.
肿瘤的微环境对肿瘤的发生发展至关重要,肿瘤细胞通过组织微环境帮助其生存、增殖以及进行转移.基于已有关于肿瘤微环境与肿瘤进展之间的相关研究成果,已经形成了一系列抗肿瘤的创新治疗方法.目前,神经系统在肿瘤微环境中的存在和作用逐渐受到了关注.多项研究证实肿瘤内浸润的神经纤维的密度与多种类型肿瘤的预后以及复发率相关.同时,肿瘤细胞通过表达并释放神经生长因子等神经营养物质,促进肿瘤内的神经发生以及神经元细胞轴突的发生.肿瘤细胞还可以吸引新的神经前体细胞进入肿瘤微环境中,并促进其分化成为新的肾上腺素能神经元细胞.反过来,被肿瘤细胞诱导的交感神经肾上腺素能神经元细胞,通过释放去甲肾上腺素加速肿瘤的恶化.已有研究发现通过去神经处理可以抑制癌症的发展并提高癌症患者的总生存率.本文从神经系统对肿瘤发生发展的影响以及肿瘤对神经发生的影响2个方面进行简要阐述.
慢性阻塞性肺疾病急性加重是肺功能急剧恶化的疾病状态,具有较高的发病率和再入院率,频繁再入院极易导致死亡、致残等不良结局,产生严重的经济负担.构建慢性阻塞性肺疾病急性加重再入院风险预测模型对早期识别并筛选再入院高风险患者、提高患者长期生存率具有重要意义.本综述从再入院间隔时间这一角度出发,对再入院的概念、国内外慢性阻塞性肺疾病急性加重再入院风险预测模型的研究现状及进展进行总结和归纳,旨在为临床工作者提供医疗决策依据.
目的:探讨Raf/MEK/ERK和Ca2+/CaN信号通路在双酚A(BPA)调控巨噬细胞分泌IL-10中的作用.方法:以小鼠单核白血病巨噬细胞(RAW264.7)为靶细胞,2μg/ml脂多糖(LPS)为激活剂,采用 1、10、100 μmol/L BPA染毒.以10、30 μmol/L 钙离子通道阻断剂(Ver),0.25、0.5 μmol/L CaN 阻断剂(FK506)和 10、40 μmol/L ERK 抑制剂(PD98059)作为干预剂加入100 μmol/L BPA,分别作用细胞4、12、24 h.采用实时定量PCR技术测定ARaf、CRaf、MEK、ERK1、ERK2、NFATp、NFATc及IL-10的基因表达,采用ELISA方法检测细胞上清液IL-10的蛋白含量.结果:与对照组(0μmol/LBPA)相比,2 μg/ml LPS组IL-10基因和蛋白表达水平升高,CRaf、MEK、ERK1、ERK2、NFATp和NFATc基因表达水平升高;与LPS组比较,100 μmol/L BPA组IL-10的基因与蛋白表达水平降低,ARaf、CRaf、MEK、ERK1、ERK2、NFATp和NFATc基因表达水平升高;与100 μmol/L BPA组比较,Ver组和FK506组IL-10基因和蛋白表达水平升高,NFATp和NFATc基因表达水平降低,而高浓度PD98059组IL-10基因和蛋白表达水平降低,NFATc表达水平降低而NFATp表达水平升高,差异均有统计学意义.结论:本实验条件下,Raf/MEK/ERK和Ca2+/CaN信号通路共同调控NFAT,进而介导了 BPA对巨噬细胞分泌细胞因子1L-10的影响,具体机制还需进一步探讨.
