目的:探讨乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA在肝炎诊断的价值;方法:收集上海市松江区中心医院2022年7月1日-8月31日检测乙肝五项的标本3364例,分析其乙肝五项、前S1抗原的检出率、HBV-DNA的载量,另外收集上海市松江区中心医院2022年3月1日-2022年8月31日HBV-DNA高载量标本46例,中载量标本54例,低载量标本76例,对照组标本52例,统计并分析其ALT、AST、GGT含量;结果:3364例标本中HBSAg阳性率为9.3％,检出率较高的模式分别为全阴、25(+)、2(+)、245(+)、145(+)、5(+);在主要的乙肝五项型别中,只有145(+)和135(+)型别检测到HBV-DNA,135(+)检出率高于145(+);前S1抗原与HBeAg检出率不同;不同DNA载量的四个组别ALT、AST、GGT差别均有统计学意义,四个组别ALT、AST、GGT不完全相同;结论:乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA联合检测对乙肝的诊断有重要的意义.
目的:了解威海地区孕晚期孕妇感染的B族链球菌(GBS)对常用抗菌药物的敏感性及菌株的血清型分布特点.方法:对2022年就诊于我院的孕35～37周孕妇送检的生殖道分泌物进行细菌培养、菌株分离,对阳性菌株进行药敏和血清分型实验.结果:共2685例围产期孕妇中培养结果为GBS阳性的有156例,感染率为5.81％,分离的GBS菌株对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素100％敏感,无耐药菌株,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素的耐药率分别为79.5％、76.3％、48.1％、44.2％、20.5％.对156株菌进行血清学分型,其中Ⅰb 型 51 株(32.7％)、Ⅲ型 44 株(28.2％)、Ⅰa 型 38 株(24.4)、V 型 8 株(5.1％)、Ⅱ 型 6 株(3.8％)、Ⅵ 型 2 株(1.3％)和Ⅳ型1株(0.6％),6株(3.8％)未检出分型.结论:威海地区GBS菌株主要以血清型Ⅰb、Ⅲ、Ⅰa为主,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素敏感,对大环内酯类,克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血淋巴细胞亚群的表达及其临床意义.方法:利用流式细胞仪器检测结果进行统计学分析.结果:与健康对照组对比,2型糖尿病患者淋巴细胞亚群7项指标中CD16+CD56+、CD3+CD8+低于健康对照组(P＜0.05),CD3+、CD19+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+明显高于健康对照组(P＜0.01),L#淋巴细胞总数、性别、年龄均无显著改变(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者外周血淋巴细胞亚群中百分比发生较大变化,存在明显的免疫功能紊乱.
目的:对引起中枢神经系统感染的一株罕见粘液型溶血葡萄球菌(S.haemolyticus)表型及基因组特征进行分析.方法:收集一株导致中枢神经系统感染粘液型溶血葡萄球菌,通过生物膜形成实验、药敏实验分析生物膜形成和耐药表型,全基因组测序分析其耐药等基因特征.结果:本例溶血葡萄球菌呈粘液型,可见拉丝现象,属于苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS),同时对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药,对万古霉素、利奈唑胺敏感,比普通非粘液型溶血葡萄球菌更易形成生物膜,MLST显示该菌为ST1型,携带mecA、aph(3')-Ⅲa、aac(6')-Ie、aph(2")-Ia等8种耐药基因,mecA基因由类似Tn6191的转座子所携带.结论:呈粘液型菌落特征的溶血葡萄球菌在临床上极为罕见,该变异体比通常的非粘液型菌落更易形成生物膜且呈现出多重耐药现象.临床上应关注此类葡萄球菌的粘液变异体,这有助于其早期识别和感染防控.
目的:本文通过分析成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes inadults,LADA)合并桥本氏甲状腺炎的病例,探讨如何对LADA进行诊断和该病容易诱发自身免疫性疾病这一特点,进一步加强对疾病的诊断和认识.结论:成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes inadults,LADA),被认为是1型糖尿病的亚型.该病起病隐匿,发病缓慢,具有1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)的特点,发病早期不依懒于胰岛素治疗,临床上易误诊为2型糖尿病,但其本质为糖尿病自身抗体导致的胰岛β细胞缓慢破坏和胰岛素缺乏.同时,由于其自身抗体导致的疾病易引发自身免疫相关性疾病.提出将抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)作为筛查分型的一项重要指标,此类患者常规筛查甲状腺自身相关抗体.
目的:探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S-100β)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性.方法:选取93例我院HIE新生儿(2019年6月-2021年3月)为研究组,再选取同期90例我院健康新生儿为对照组,比较2组血清NSE、S-100β、HIF-1α水平,比较不同病情程度患儿血清NSE、S-100β、HIF-1α及NBNA评分水平,分析血清NSE、S-100β、HIF-1α及NBNA评分水平与病情程度相关性,分析血清NSE、S-100β、HIF-1α水平与NBNA评分相关性.结果:研究组血清NSE、S-100β、HIF-1α水平高于对照组(P＜0.05);随病情程度加重,血清NSE、S-100β、HIF-1α水平逐渐升高,NBNA评分逐渐降低(P＜0.05);血清NSE、S-100β、HIF-1α水平与病情程度呈正相关,NBNA评分与病情程度呈负相关(P＜0.05);血清NSE、S-100β、HIF-1α水平与NBNA评分呈负相关(P＜0.05).结论:HIE新生儿血清NSE、S-100β、HIF-1α水平会发生明显变化,且与病情程度密切相关,通过检测NSE、S-100β、HIF-1α水平可评估病情程度及行为神经功能,有助于指导临床治疗.
目的:探究精神分裂症患者血清尿酸(UA)、多唾液酸-神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对病情严重程度的相关性.方法:选取2019年3月-2021年3月在我院治疗的83例精神分裂症患者作为研究组,采用利培酮药物治疗1个月,另选择同期我院健康体检者作为对照组.比较2组一般资料、血清UA、PSA-NCAM、MBP水平,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估病情严重程度;用Pearson分析血清UA、PSA-NCAM、MBP水平与PANSS评分相关性;用多因素分析血清UA、PSA-NCAM、MBP水平与PANSS评分关系.结果:研究组治疗前、治疗1个月后UA、PSA-NCAM、MBP水平高于对照组(P＜0.05);研究组治疗前UA、PSA-NCAM、MBP水平高于治疗1个月后(P＜0.05);研究组治疗前阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均高于治疗1个月后(P＜0.05);研究组治疗前、治疗1个月后血清UA、PSA-NCAM、MBP与PANSS 评分呈正相关(r=0.652、0.689、0.539、0.624、0.677、0.714,P＜0.05);血清 UA、PSA-NCAM、MBP 水平与PANSS评分显著相关(P＜0.05).结论:血清UA、PSA-NCAM、MBP与精神分裂症患者PANSS评分呈正相关,并有助于对精神分裂症病情严重程度的评估.
目的:探讨血清移动抑制因子(MIF)、25-羟维生素D3(25-(OH)D3)、Toll样受体2(TLR2)mRNA水平动态监测在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值.方法:选取我院2019年3月-2021年5月收治且完成随访的118例活动性肺结核患者为研究对象,治疗6个月后随访6个月,根据疾病复发情况将患者分为复发组(17例)和未复发组(101例).比较两组治疗前、治疗2、4、6个月后血清MIF、25-(OH)D3、TLR2 mRNA水平,分析血清MIF、25-(OH)D3、TLR2 mRNA水平与疾病转归相关性,偏回归分析影响肺结核患者疾病转归的危险因素,比较不同高低水平复发风险度.结果:复发组治疗2、4、6个月后血清MIF、TLR2 mRNA水平高于未复发组,25-(OH)D3水平低于未复发组(P＜0.05);Spearman分析,治疗2、4、6个月后血清MIF、TLR2mRNA水平与疾病复发呈正相关,血清25-(OH)D3水平与疾病复发呈负相关(P＜0.05);Logistic分析显示,血清MIF、TLR2 mRNA、25-(OH)D3水平为活动性肺结核患者疾病复发的独立危险因素(P＜0.05);治疗后血清MIF、TLR2 mRNA高水平、血清25-(OH)D3低水平的复发风险较高(P＜0.05).结论:动态监测血清MIF、25-(OH)D3、TLR2 mRNA水平变化对预测活动性肺结核患者疾病转归的状况存在指导效果.
目的:探讨乙型肝炎病毒相关肝癌患者外周血PIVKA-Ⅱ表达情况及其与HBVDNA载量之间的相关性.方法:收集2020年10月-2023年1月期间本院收治的111例肝癌患者,按照HBsAg及HBVDNA表达情况分为A、B、C、D四组,分析各组患者PIVKA-Ⅱ表达水平,探讨乙肝病毒相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平与HBV DNA载量之间的相关性.结果:HBV相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平明显高于非HBV相关肝癌患者,且HBVDNA高载量组肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平明显高于低载量组及HBVDNA低于检测下限组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示PIVKA-Ⅱ表达水平与HBVDNA载量成正相关(r=0.496,P＜0.001).结论:乙肝病毒相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平与HBVDNA载量之间具有显著的相关性,有助于临床评估患者的疾病进展并进行综合治疗.
目的:对硫酸铜比重法检测无偿献血者血红蛋白中缓慢上浮的无偿献血者进行定量检测分析.方法:随机选取200名无偿献血者,用HemoCUE-201小型血红蛋白测定仪与全自动血液分析仪检测血红蛋白,检测结果的差异性与符合率作对比分析.选取8834名无偿献血者用硫酸铜比重法检测血红蛋白,其中上浮者3256人、上浮且在15秒内下沉者5578人,对这些献血者用HemoCUE—201小型血红蛋白测定仪做定量检测.结果:HemoCUE-201小型血红蛋白测定仪与全自动血液分析仪检测200名无偿献血者血红蛋白结果的符合率为98.5％(197/200);两种方法的检测结果统计学分析无显著性差异,P＞0.05(t=1.744).在3256名上浮者中,3048名献血者的Hb定量检测结果低于健康查体要求,硫酸铜检测Hb的准确率为93.6％(3048/3256);在5578名15秒内下沉者中,5170名献血者的Hb定量检测结果符合健康查体要求,硫酸铜检测Hb的准确率为92.7％(5170/5578).在本研究上浮、上浮且在15秒内下沉的8834名无偿献血者中,硫酸铜检测Hb的准确率为93％(8218/8834).结论:无偿献血者献血前检测血红蛋白,初筛用硫酸铜比重法做定性检测,在上浮、15秒内下沉不易判断结果的无偿献血者中,用血红蛋白测定仪做定量检测.
目的:通过分析干燥综合征合并弥漫性大B细胞淋巴瘤病例,探讨干燥综合征(Sjogrensyndrome,SS)并发弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselarge B-celllymphoma,DLBCL)患者的发病特点、以及两者是否有相关性,并为这类患者提供更好的选择治疗方案提供依据.方法:回顾分析威海市立医院血液科收治的1例干燥综合征合并弥漫性大B细胞淋巴瘤病例的临床资料、实验室检查、治疗方案,并复习相关文献.结果:通过综合临床病情、骨髓细胞学、穿刺活检等检查结果以及专家会诊意见符合弥漫性大B细胞淋巴瘤表现.临床上综合考虑后给予规范化疗,并积极对症治疗,病情有所缓解.结论:干燥综合征患者增加了罹患淋巴瘤的风险,临床医生对于干燥综合征患者出现淋巴结增大,不明原因发热,血细胞减少等情况时,需警惕并发淋巴瘤的可能,使患者获得早期诊断和治疗.
目的:探讨阴道微生态检测与传统白带常规镜检涂片方式不同对检验结果的影响.方法:选择2020年4月-2021年3月长治市人民医院检验科接收的500例阴道微生态检测标本作为研究对象,采用菌液滴注和滚动涂片两种方式制片进行阴道分泌物检测.比较2种涂片方式对菌群密集度、Nugent评分、白带清洁度的检测结果.结果:阴道清洁度、菌群密集度、Nugent评分两组结果比较有统计学差异(P＜0.05).结论:菌液滴注涂片更均匀,对结果影响更小,优于传统滚动涂片方式.
山银花(Floslonicerae)为忍冬科忍冬属植物,研究表明山银花具有良好的抗菌功效.本文从山银花抗菌作用研究进展方面进行阐述,为山银花资源的合理使用和山银花抗菌制剂研制提供参考.
目的:探讨血清激活素a(Activin-a)、可溶性脂多糖受体亚型(sCD14-ST)水平变化在脓毒症休克患者中的应用效果.方法:选取我院2020年7月-2022年2月收治的189例脓毒症患者为研究对象,根据病情严重程度分为普通脓毒症组(74例)、严重脓毒症组(63例)、脓毒症休克组(52例),根据28 d预后情况将脓毒症休克患者分为预后不良(18例,病情无改善或死亡)和预后良好(34例)两个亚组.比较3组和不同预后患者入院时、入院3 d后血清Activin-a、sCD14-ST水平、序贯器官衰竭评估(SOFA)和急性生理与慢性生理健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,分析入院时、入院3 d后血清Activin-a、sCD14-ST水平与SOFA、APACHE Ⅱ评分的相关性,以及联合检测对脓毒症休克预后的预测价值.结果:入院时,脓毒症休克血清Activin-a、sCD14-ST水平及SOFA、APACHE Ⅱ评分＞严重脓毒症组＞普通脓毒症组(P＜0.05);入院时、入院3 d后血清Activin-a、sCD14-ST水平与SOFA评分、APCHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05);与预后良好患者相比,预后不良脓毒症休克患者入院时、入院3 d后血清Activin-a、sCD14-ST水平、SOFA、APACHE Ⅱ评分较高(P＜0.05);ROC曲线结果显示,入院时、入院3 d后血清Activin-a、sCD14-ST水平联合检测预测预后不良的AUC优于各指标单一指标.结论:血清Activin-a、sCD14-ST表达水平与脓毒症患者病情程度有关,联合检测其水平对临床预后评估具有一定价值.
目的:通过对复发性流产患者的细胞遗传学分析,研究复发性流产和染色体核型异常之间的关系.方法:选取2015年1月-2019年12月于威海市妇幼保健院就诊的456对(912例)复发性流产患者夫妇,采集外周血行淋巴细胞培养和染色体核型分析.结果:在912例复发性流产夫妇中,共检出染色体异常36例,异常率为3.95％,其中相互易位22例(2.41％),罗氏易位6例(0.55％),倒位3例(0.66％),缺失1例(0.11％),包括性染色体嵌合3例(0.33％),Maker染色体合1例(0.11％),另外检出多态性变异54例(5.92％).结论:染色体异常是导致复发性流产的重要遗传因素,对于复发性流产患者夫妇常规行染色体检查是非常必要的,有助于病因分析,为遗传咨询及临床指导提供依据.
目的:探讨血栓弹力图检测对长期高血压患者心肌缺血的预测价值.方法:选取2020年1月-2021年12月本院治疗的60例长期高血压患者,患者按照冠状动脉CT血管造影检查结果进行分组,将冠状动脉血管狭窄＜50％和≥50％的患者分别划分为对照组(n=31)和狭窄组(n=29).患者均进行血栓弹力图检测,比较两组血栓弹力图检测结果差异(R、K、A-Angle、MA、G值),评价血栓弹力图对长期高血压患者心肌缺血的预测价值.结果:血栓弹力图结果显示,狭窄组患者K值、MAThrombin、MAFibron、G值与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05),但是R值、A-Angle的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:血栓弹力图检测可以较好地反应长期高血压患者的心肌供血状态,其中K值、MAThrornbin、MAFibron、G值的显著升高提示心脏血管供血减少.
目的:探讨检测γ-谷氨酰转肽酶增高患者和消化道出血患者血氨浓度的影响因素.方法:将10例高γ-谷氨酰转肽酶(GGT)组全血标本、10例消化道出血组全血标本以及10例正常对照组全血标本离心后用干化学法测得即时(0h)血氨结果后,将3组每份血浆标本分装成2份,分别置于室温及4℃条件下,分别检测1h、2h、3h、4h血氨浓度.结果:高GGT组标本放置室温及4℃两种条件下,1、2、3、4h血氨浓度较0h升高百分比与正常对照组比较,有显著性差异(P＜0.05);消化道出血组标本放置两种条件下1、2、3、4h血氨浓度升高百分比与正常对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:检测高GGT或消化道出血患者血氨浓度时,全血标本采集后应立即送往实验室进行离心检测.即使放在4℃条件下也应立即检测,以提高检测血氨浓度的准确性.
目的:探讨结直肠癌组织定植菌群结构特点.方法:本研究选择2020年4月-2022年4月70例结直肠癌患者以及70例一般资料配对的结直肠良性肿瘤患者,对直肠癌病灶组织、癌旁正常组织以及良性肿瘤病灶组织细菌16SrRNA基因V4区进行测序,分析各部位定植菌群结构差异,病灶组织根据不同临床分期进行分组,并比较定植菌群结构差异.结果:结直肠癌组织以及癌旁正常组织真杆菌属、厚壁菌门丰度显著低于良性肿瘤病灶组织(P＜0.05),梭杆菌属、变形菌门丰度显著高于良性肿瘤病灶组织(P＜0.05),结直肠癌组织以及癌旁正常组织定植菌群结构差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者结直肠癌组织真杆菌属、厚壁菌门丰度显著低于Ⅰ～Ⅱ期患者,梭杆菌属、变形菌门丰度显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05).结论:结直肠癌患者病灶及癌旁组织定植菌群结构具有明显改变,表现为有益菌下降、有害菌增加的失调现象,这种定植菌群结构失调随着肿瘤分期的增加变得更加明显.
目的:对2019年-2021年临床科室送检样本中培养出的肺炎克雷伯菌(KP)进行统计和分析,以了解本院患者肺炎克雷伯菌引发感染的科室分布和耐药性,以求为临床用药提供一定的合理性指导.方法:收集相应年度临床送检的样本,并以对应样本中检出的肺炎克雷伯菌为资料进行统计、回顾性分析,研究其三年来在本院所引起临床感染的科室分布以及耐药性的特征.结果:临床样本中KP检出率呈逐年增高态势,以ICU、康复、骨科/脑外等科室增多为著,样本主要为痰、脓、尿等;KPCRE、KP-CRE/ESBL等耐药菌检出株数也逐年增多,临床常用药物的耐药率有逐年上升的趋势,其中亚胺培南等碳青霉烯类、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦等耐药率均显著增高;近三年,痰样本分离出肺炎克雷伯菌株数呈逐年增多趋势,存在显著性差异,P＜0.01.结论:针对本院患者检出的KP及其耐药菌株在ICU等重点科室分布较多,又以呼吸道等感染性样本为主,且其耐药率呈逐年增长的趋势,故其已成为本院院内感染的主要危险菌株之一.
目的:子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一组妊娠多系统疾病,严重影响母儿的健康和生命,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一.如何预测PE,在妊娠早期识别PE,并及时进行治疗干预,改善围产结局,对于孕产妇至关重要.由于PE发病机制的复杂性及病因的多样性,导致没有单一指标能准确预测疾病发生.随着医学的逐步发展,PE的预测从单一指标发展到了多指标联合预测.本文综述了子痫前期的风险因素以及国内外相应预测模型的研究现状,为医护人员对子痫前期孕妇的评估和防治提供参考.
