Background: At present, the global shortage of nurses is prominent. No research prove whether nursing managers can prevent the loss of nurses according to the characteristics of nurses’ occupational anchor types and their psychological capital level. Objective: To investigate the distribution of career anchor types and the status quo of psychological capital of newly graduated nurses and to analyze the influencing factors. Methods: 484 nurses graduated within 3 years from 5 public general hospitals were selected by convenience sampling. Career anchor and psychological capital questionnaire were used to investigate. Results: 481 valid questionnaires were collected. Career anchor type distribution is the most Secure /Stable, accounting for 48%, General Managerial Competence is the least, only 1.9%, psychological capital score of the Challenge type nurse is the highest (P<0.05). The residence and singleness of new graduated nurses were the influencing factors of Career capital score (P < 0.05); The age, single status, education background and residence of newly graduated nurses were the influencing factors for the classification of career anchor (P < 0.05). Conclusion: nursing managers can arrange appropriate nursing posts according to the characteristics and psychological capital level of different types of career anchor nurses to establish a stable nursing team.
PurposeTo investigate the factors influencing hypothermia during pancreaticoduodenectomy and establish and verify a prediction model.MethodThe clinical data of patients undergoing pancreaticoduodenectomy in Hunan People’s Hospital between 1 January 2022 and 15 October 2022 were analysed. The patients were divided into a hypothermia group (n = 302) and a non-hypothermia group (n = 164) according to whether hypothermia occurred during surgery. A binary logistic regression model was used to analyse the independent risk factors for hypothermia in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. A risk prediction model was established, and R software was used to plot a column graph. The predictive value of the model was evaluated using the receiver operating characteristic (ROC) curve.ResultsAmong the 466 patients undergoing pancreaticoduodenectomy, 302 (64.81%) had hypothermia, including 154 men and 148 women, with a median age of 58.6 (38–86) years. The binary logistic regression analysis showed that low body mass index (BMI), room temperature at the time of entry, intraoperative flushing fluid volume and peritoneal flushing fluid temperature were independent risk factors for intraoperative hypothermia in patients undergoing pancreaticoduodenal surgery (P < 0.05). A multivariate logistic regression analysis (backward logistic regression) was used to establish the prediction model. The area under the ROC curve was 0.927, P ≤ 0.001, the sensitivity was 0.921 and the specificity was 0.848, indicating good differentiation by the prediction model.ConclusionThe nomogram constructed using four independent risk factors: BMI, room temperature at the time of entry, intraoperative peritoneal flushing fluid volume and intraoperative peritoneal flushing fluid temperature, has good predictive efficacy and good clinical application value for predicting intraoperative hypothermia in patients undergoing pancreaticoduodenectomy.
对认知衰弱的定义及评估、认知衰弱与老年高血压的联系及干预措施进行综述,以期提升临床医护人员研究老年人对认知衰弱的重视程度,降低认知衰弱的发生率,从而提高被慢性疾病折磨缠身的老年人的健康状况和生活质量,达到促进健康老龄化实现的目的,同时为我国认知衰弱相关研究的开展提供参考依据.
目的:了解苏州市手术室护士的护理科研现状与对护理科研知识的需求.方法:使用自行设计的问卷对苏州市17所医院的405名手术室护士进行调查.结果:调查的405名手术室护士中有143名(35.3％)曾参与护理科研,且学历越高者对科研培训的需求越强烈,最高学历为硕士和本科生者对科研需求比中专和专科者高(P<0.01).结论:手术室护士科研能力整体偏低,科研能力与年龄、学历、职称等有关,护理管理者应积极改善科研环境,鼓励护士参加科研活动,提高护士重视护理科研的积极性.
目的:了解近5年国际护理期刊的研究热点与发展趋势,为我国护理科研发展提供借鉴及参考.方法:运用CiteSpace软件对5种护理核心期刊在2016年—2020年发表的文献进行可视化分析,针对国家、机构、作者和关键词等以图谱的形式进行展示和分析.结果:共纳入3983篇文献,期刊发文量逐年上升,但发文团队间合作较少,地区与机构分布不均衡.从内容来看,护理质量、护理管理、护理教育是当前护理领域研究热点.结论:护理学科发展迅速,研究热点呈现多样化,但地区、机构间存在较大差异,我国在护理科研方面仍有较大的发展空间,护理科研机构应加强协作,促进护理科研的发展.
目的:探析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后的应对方式,并调查相关影响因素.方法:选取2020年1月—2022年1月我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人80例.采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估病人并按照得分进行分组,分为消极应对组和积极应对组.采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式的影响因素.结果:80例急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后采取消极应对39例(48.75％);消极应对组与积极应对组文化程度、医患信任关系、社会支持以及自我效能感比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,文化程度、医患信任关系、社会支持以及自我效能感是急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式的影响因素(P＜0.05).结论:文化程度、医患信任关系、社会支持以及自我效能感是急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式的影响因素.
目的:系统评价我国居民对时间银行养老模式参与意愿.方法:2022年1月31日,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Wiley数据库中有关我国居民对时间银行养老模式参与意愿的横断面研究.由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据,并根据美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究质量评价标准评价纳入文献偏倚后,采用R软件4.1.2软件进行Meta分析.结果:共纳入31项横断面研究,涉及16500名有效研究对象,愿意参与时间银行养老模式的居民9442人.采用AHRQ进行文献质量评价,28项研究质量为中等以上.我国居民时间银行养老模式的参与意愿率为64.65％[95％CI(59.01％,69.90％)].亚组分析显示,个体层面中,女性(50.2％)参与意愿高于男性(46.3％),55～<60岁的居民愿意参与率80.9％,高于60～<70岁(73.8％)、70～<80岁(76.6％)、≥80岁(37.5％)年龄段居民(P<0.001);中共党员愿意参与率(82.9％)高于非中共党员(69.1％)(P<0.001);专科及以上学历水平者参与意愿最高(62.0％),但参与意愿与学历水平未呈现完全线性相关(P=0.004);经济宽裕(42.0％)或者贫困(44.0％)的居民参与率高于经济水平一般者(18.7％)(P<0.001);身体健康者参与意愿(79.2％)高于一般(68.4％)或较差(42.5％)者(P<0.001).家庭层面中,有配偶者参与意愿(48.7％)高于无配偶者(38.0％)(P<0.001);子女数量为1个或2个者参与意愿(79.4％)高于多个者(71.3％)(P<0.001);只与配偶同住者参与意愿较高(51.1％),高于与配偶子女同住者(47.1％)、独居者(45.8％)和只与子女同住者(45.1％)(P<0.001).社会层面中,东北部(69.3％)和中部(61.0％)居住居民参与意愿高于东部(53.5％)及西部(49.9％)居民(P<0.001);了解时间银行项目者(62.1％)相较不了解者(35.1％)更愿意参与(P<0.001).结论:现有证据表明,我国居民对时间银行养老模式参与意愿处于中等稍高水平.女性、55～>60岁、中共党员、学历层次专科及以上、经济宽裕/贫困、健康水平较高、有配偶、子女数量较少(1个或2个)、只与配偶同住、东北部/中部地区、了解时间银行的居民参与时间银行养老模式的意愿相对更强.以上结论需要未来更多高质量的研究进行验证.
目的:评价家庭康复护理对老年髋部骨折术后康复的影响.方法:通过计算机系统检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、OVID Technologies、美国国立医学图书馆(The National Library of Medicine,NLM)、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及百度学术中关于家庭康复护理应用于老年髋部骨折病人术后恢复的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用RevMan 5.4统计软件进行数据分析.结果:共纳入14篇随机对照试验.Meta分析结果显示,家庭康复护理有助于改善老年髋部骨折病人术后髋关节功能[MD=12.96,95％CI(8.45,17.47),P<0.00001],提高日常生活活动能力[MD=12.11,95％CI(5.10,19.11),P=0.0007]及生活质量[MD=5.62,95％CI(4.70,6.55),P<0.00001].结论:现有证据表明,家庭康复护理可改善老年髋部骨折术后髋关节功能,提高日常生活活动能力及生活质量.
目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral,IMB)的早期康复护理在老年髋部骨折病人运动恐惧中的应用效果.方法:采用方便抽样法选取甘肃省某三级甲等医院创伤骨科64例老年髋部骨折病人为研究对象,按入院时间分为对照组和试验组,各32例.对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施基于IMB技巧模型的早期康复护理,比较两组恐动症评估量表(TSK)得分、功能独立性量表(FIM)得分、Harris髋关节功能量表(HHS)得分及功能训练依从性.结果:干预后两组TSK得分、FIM得分、HHS得分的时间效应、组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),试验组术后3个月功能训练依从性均优于对照组(P＜0.05).结论:基于IMB技巧模型的早期康复护理有助于降低老年髋部骨折术后病人的运动恐惧水平,促进病人髋关节功能恢复,提高病人功能锻炼独立性和训练依从性.
目的:汉化幽闭恐惧调查问卷(CLQ),并将该问卷在磁共振成像(MRI)检查人群中进行信效度检验.方法:根据Brislin原则对原量表进行汉化形成中文版CLQ.并采用便利抽样法对某一综合性医疗机构需行MRI检查的350例病人进行问卷调查,从而评价该问卷的信效度.结果:中文版CLQ共包含2个维度、26个条目.探索性因子分析共提取2个公因子,可解释总变异的53.045％,且各条目的因子载荷为0.528～0.794,26个条目与中文版CLQ得分的相关系数为0.570～0.775;条目水平的内容效度(I-CVI)为0.89～1.00,2轮函询量表水平的内容效度(S-CVI/Ave)为0.98和0.99;中文版CLQ的Cronbach's α系数为0.955,2个维度Cronbach'sα系数分别为0.907和0.938,重测系数为0.903.结论:中文版CLQ具有良好的信效度,适用于我国MRI检查人群,为评估MRI检查人群的幽闭恐惧水平提供了可靠的主观测量工具.
目的:基于APP的运动管理在孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理中的应用.方法:2022年12月—2023年1月选取我院孕期超重/肥胖孕妇150例为研究对象,应用随机数字表将孕妇分为观察组和对照组,各75例,对照组行孕期常规管理,观察组实施基于APP的运动管理,对两组随访至分娩,比较两组干预前后孕期体重管理知信行水平、体重增长情况、不良妊娠结局发生情况.结果:观察组干预后体重管理知识、态度及行为评分高于对照组(P＜0.05).观察组孕早期、孕中期、孕晚期体重增长率低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠糖尿病、巨大儿、剖宫产及新生儿窒息发生率低于对照组(P＜0.05).结论:基于APP的运动管理能有效提升孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理知信行水平,有效控制其孕期体重增长率,有效降低不良妊娠结局.
目的:基于慢性疾病轨迹构建2型糖尿病病人自我管理健康教育课程内容.方法:结合文献分析和课题前期调查,设计基于糖尿病慢性疾病轨迹的2型糖尿病病人自我管理健康教育课程内容初稿,运用德尔菲法进行专家咨询,选择重要性＞3.50分、变异系数＜0.15的指标,结合专家的意见,确定最终的课程内容.结果:经过2轮咨询,最终确定2型糖尿病病人自我管理健康教育课程内容,涉及的慢性轨迹共4个阶段,包含25个一级指标、90个二级指标.结论:构建的糖尿病病人自我管理教育课程科学、合理,可为临床健康教育提供参考依据.
目的:调查肺结节病人参与临床治疗决策的现状,并探讨其影响因素.方法:采用方便取样的方法,选取226例肺结节病人进行治疗决策的问卷调查,收集病人资料,进行单因素及Logistic回归分析探索肺结节病人治疗决策参与的影响因素.结果:肺结节病人决策参与态度与实际参与程度不相符,71.68％肺结节病人决策参与态度积极,30.97％实际决策参与程度高;Logistic回归分析结果表明,年龄、回避、决策时间、医患关系、社会支持、决策准备度是肺结节病人参与决策的影响因素.结论:肺结节病人决策参与不足,健康服务者应重点关注高龄、对疾病持回避反应的病人,并制定策略保持良好的医患关系,提供充分的决策时间,提升病人的社会支持与决策准备度.
目的:探究基于Cox健康行为互动模式的连续性护理对糖尿病病人不良反应、血糖变化及自我护理能力的影响.方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的糖尿病病人72例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组与观察组,各36例.对照组采用常规护理,观察组实施基于Cox健康行为互动模式的连续性护理,观察并比较两组在干预后不良反应发生率、血糖水平以及自我护理能力.结果:干预后观察组不良反应发生率低于对照组,血糖水平优于对照组,自我护理能力高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病病人实施基于Cox健康行为互动模式的连续性护理,可有效减少病人的不良事件发生率,有助于病人日常稳定血糖水平,并提升病人自我护理能力.
目的:探讨1例多学科联合治疗妊娠合并重型多形红斑病人的护理经验.方法:回顾性分析本院收治的1例妊娠合并重型多形红斑病人资料,其护理要点包括预防感染、皮肤护理、黏膜护理(口腔黏膜护理、会阴部黏膜护理)、糖皮质激素的用药护理、补液和营养支持及心理护理.结果:经过精心治疗及护理,孕妇口腔黏膜及双下肢皮疹好转.结论:对妊娠合并重型多形红斑病人进行有效的护理能够取得良好的效果.
目的:研制酒精戒断综合征病人出院准备度调查问卷,并进行信效度检验.方法:通过文献回顾、半结构式访谈形成问卷初稿,通过德尔菲法专家函询及预调查对条目进行修订.采用便利抽样法选取194例酒精戒断综合征病人进行调查,检验问卷信效度.结果:最终形成包含4个维度、28个条目的酒精戒断综合征病人出院准备度调查问卷,问卷总体Cronbach's a系数为0.854,分半信度为0.893,重测信度为0.838;量表水平内容效度(S-CVI)为0.971,条目水平内容效度(I-CVI)为0.825～1.000.探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为66.704％;验证性因子分析修正后模型后x2/自由度(v)为2.016,近似误差均方根(RMSEA)为0.071,标准化均方根残差(SRMR)为0.080,递增拟合指数(IFI)为0.911,Tucker-Lewis指数为0.902.结论:酒精戒断综合征病人出院准备度调查问卷专科性强,具有良好的信度和效度,可用于即将出院的酒精戒断综合征病人的评估.
目的:探究中心静脉导管引流胸腔积液病人并发症的危险因素.方法:回顾性分析我院2018年7月—2021年6月收治的中心静脉导管引流胸腔积液病人102例,根据是否发生并发症分为并发症组(n=15)、无并发症组(n=87),采用单因素、多因素Logistic回归分析中心静脉导管引流胸腔积液病人发生并发症的危险因素.结果:102例病人中,15例(14.71％)病人发生并发症,其中导管堵塞5例、导管脱落4例、导管相关性感染4例、复张性肺水肿2例.单因素分析结果显示,两组吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、置管时间、护理人员工作时间、是否及时冲管、有无机械通气、有无管道维护、有无穿刺点渗血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、置管时间≥10 d、护理人员工作时间＜5年、机械通气、无管道维护是中心静脉导管引流胸腔积液病人发生并发症的危险因素(P＜0.05).结论:合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、置管时间长、护理人员工作时间短、机械通气、无管道维护均是中心静脉导管引流胸腔积液病人发生并发症的危险因素,临床医护人员应及时采取针对性措施,以减少并发症发生,改善病人预后.
目的:系统整合青少年1型糖尿病病人疾病感受与体验的质性研究,为采取针对性的干预措施提供参考依据.方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、MedLine、PsycINFO 及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于青少年1型糖尿病病人疾病感受与体验的质性研究,检索时限为建库至2022年12月.根据澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳分析.结果:共纳入15篇文献,提炼出42个研究结果,归类为8个类别,形成3个整合结果:疾病带来沉重负担、克服疾病管理障碍并获得成长、外界支持仍需改进.结论:重视病人的心理问题,减少疾病带来的负性体验,从医院、社区、学校、家庭等方面向病人提供支持,建议构建针对青少年1型糖尿病病人的疾病管理模式,促进病人的疾病管理.
目的:探讨重症监护室护士心理弹性在工作压力、工作幸福感间的中介作用,为其工作幸福感干预提供依据.方法:便利选取郑州市4所三级甲等医院204名重症监护室护士为研究对象,采用Connor-Davidson心理弹性量表、护士工作压力量表、工作幸福感量表进行调查,并进行相关性及中介效应分析.结果:护士工作压力得分为(81.35±16.92)分,心理弹性得分为(77.60±13.48)分,工作幸福感得分为(128.54±20.06)分,心理弹性与工作压力呈负相关(r=-0.471)、与工作幸福感呈正相关(r=0.870),工作压力与工作幸福感呈负相关(r=-0.628);重症监护室护士心理弹性在工作压力和工作幸福感间存在部分中介效应,效应值为-0.347,占总效应值的55.35％.结论:通过减轻重症监护室护士工作压力,提升心理弹性水平,有助于提高其工作幸福感水平.
