目的:分析超声造影在小儿膀胱输尿管反流诊断中的应用价值。方法:选取我院30例疑为膀胱输尿管反流的患儿,收治时间2019年3月—2020年3月,所有患儿均给予超声造影检查,并以排尿性膀胱尿道造影（VUCG）为金标准,分析超声造影的诊断价值。结果:超声造影诊断的敏感性为91.7%,特异性为88.9%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为94.1%;经Kappa检验,超声造影诊断分级与VCUG分级具有很好的一致性,Kappa值0.947。结论:小儿膀胱输尿管反流诊断中,超声造影具有较高的准确率,应用价值较高。
目的:探讨原发性失眠患者睡眠障碍程度与Fazekas量表脑白质高信号的相关性.方法:选取2020年1月—2021年2月确诊为原发性失眠的患者130例,其中101例由上海中医药大学附属第七人民医院确诊,29例由清华大学医院确诊.所有患者均行常规颅脑核磁共振扫描,判断有无脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH).采用Fazekas量表对脑白质病变进行评价及分级,所有患者均完成匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分.将130例患者分为睡眠障碍伴WMH组82例(病例组)和睡眠障碍不伴WMH组48例(对照组).将病例组分为WMH轻症组(FazekasⅠ级,22例)、WMH中症组(FazekasⅡ级,43例)、WMH重症组(FazekasⅢ级,17例)比较组间性别比例、年龄比较差异,观察受试者Fazekas分级与PSQI评分差异.结果:四组间性别比例差异无统计学意义(P?>0.05).组间年龄差异有统计学意义(P<0.05).组间PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05).Fazekas评分分值对PSQI评分影响显著(P<0.01),而年龄对PSQI评分影响不显著(F=0.877,P>0.05).结论:原发性失眠脑白质高信号随着睡眠障碍评分的增加呈现加重的趋势.MRI Fazekas分级为临床综合评估失眠症提供了较为客观的影像学评价指标.
目的:探讨腮腺多形性腺癌采用磁共振成像(MRI)检查的临床效果.方法:选取2020年12月—2021年11月寿光市人民医院收治的腮腺多形性腺癌患者52例,均应用MRI检查,以病理诊断结果为金标准,分析腮腺多形性腺癌MRI诊断结果.结果:MRI准确诊断腮腺多形性腺癌47例,准确率97.12%(47/48),其中1例误诊为腺淋巴癌;MRI准确诊断腺淋巴癌4例,准确率100.00%,与病理诊断结果差异均不显著(P＞0.05);腮腺多形性腺癌MRI影像分析得知,MRI表现为圆形或分叶状,边缘清楚,有包膜,信号不均匀,瘤体内可见条索状低信号的胶原纤维间隔或低信号钙化灶.T1WI上呈低信号,T2WI上信号明显增高且信号不均匀是多形性腺瘤的特点.结论:腮腺多形性腺癌采用MRI检查,诊断快速且具有无创的特点,诊断准确性高,为腮腺多形性腺癌提供了较高的诊断价值,为治疗提供了依据.
目的:探讨小细胞肺癌的螺旋CT影像特征,提高对小细胞肺癌的认识.方法:回顾性分析 2019 年 7 月—2023 年 7 月在泗阳医院诊疗的 35 例小细胞肺癌患者的螺旋CT图像,均经肺穿刺活检或支气管镜下活检病理证实,归纳总结螺旋CT影像特征.结果:35 例小细胞肺癌患者病灶位于右肺有 45.71%(16/35),位于左肺有 54.29%(19/35);CT分型中央型有 85.71%(30/35)、周围型 14.29%(5/35);病灶大小 3～12 cm;病灶形态呈纺锤形、蠕虫状或松塔样 37.14%(13/35)、类圆形 14.29%(5/35)、不规则形 48.57%(17/35);内部密度均匀有 60.00%(21/35),钙化有 5.71%(2/35);棘突征有 11.43%(4/35),胸膜凹陷征有 5.71%(2/35),血管集束征有 22.86%(8/35);增强后强化有 94.29%(33/35),无明显强化有 5.71%(2/35);肺门及纵隔淋巴结肿大、融合有 91.43%(32/35);累及主支气管有 11.43%(4/35)、叶支气管有 60.00%(21/35)、段支气管有 80.00%(28/35);支气管狭窄有 45.71%(16/35),支气管截断有 37.14%(13/35),支气管内有结节 2.86%(1/35);伴阻塞性肺不张有 5.71%(2/35),阻塞性肺炎有 31.43%(11/35);心包增厚有 8.57%(3/35),心包积液有 22.86%(8/35),胸腔积液有 40.00%(14/35);累及肺动脉有37.14%(13/35),肺静脉有 14.29%(5/35),上腔静脉有 11.43%(4/35),头臂静脉有 8.57%(3/35),头臂动脉有 8.57%(3/35).结论:小细胞肺癌的螺旋CT具有一定的影像特征:如纺锤形、蠕虫状或松塔样肿块;肺门及纵隔淋巴结肿大融合,呈"冰冻纵隔"等表现,通过对其影像特征的细致分析,能够做出初步判断.
目的:探讨胫骨平台骨折应用MRI与CT诊断的临床价值.方法:选取阳江市阳东区人民医院 2022 年 2 月—2023 年 6 月间收治的 82 例胫骨平台骨折患者,所有患者均进行MRI与CT检查,对比两种检查方式的骨折显示度评分、骨折分型符合率及骨折检出率.结果:MRI检查骨折粉碎、骨折移位、骨缺损、骨折部位显示度评分与CT检查差异无统计学意义(P＞0.05);手术病理结果显示,劈裂31例,压缩24例,劈裂加压缩17例,膝关节伴干骺端骨折10例;MRI检查压缩、劈裂加压缩骨折分型准确率明显高于CT检查(P＜0.05),MRI与CT检查在劈裂、膝关节伴干骺端骨折分型诊断中差异不显著(P＞0.05);MRI检查骨折分型的总符合率 98.78%高于CT的 81.71%,差异有统计学意义(P＜0.05),MRI骨折检出率 98.78%高于CT检查的 96.34%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于胫骨平台骨折,MRI与CT诊断的骨折显示度都较为清晰,且骨折检出率都比较高.但相对来说应用MRI诊断的效能更好,尤其是在对骨折进行分型时准确度更高,从而更准确地判断患者的病情.在具体的临床应用中,患者可根据具体的临床需求选择适当的检查方式,必要时也可以将两种诊断方式联合应用,以保障诊断准确性.
Objective Diffusion weighted magnetic resonance imaging（DWI） was used to analyze the relationship between type 2 diabetes and intervertebral disc degeneration and its imaging features, so as to provide evidence for early clinical intervention. Methods From May 2021 to October 2022, 180 patients with low back pain in the affiliated hospital of Heze Medical College were selected and divided into diabetes group and non diabetes group, 90 patients in each group. Each group was subdivided into（35-45 years old） group,（46-55 years old） group and（56-65 years old） group according to age, and there were no significant differences in gender ratio and body mass index（BMI） among all groups. Two physicians conducted postprocessing of L1-S1 intervertebral disc diffusion weighted imaging（DWI） data for each patient to obtain apparent diffusion coefficient（ADC） map and pseudo-color processing. ADC values of intervertebral disc nucleus pulposus at each stage were selected for statistical analysis. Results The ADC value of lumbar intervertebral disc nucleus pulposus at each stage in the diabetes group was lower than that in the non diabetes group at the same age group. The ADC value of lumbar intervertebral disc nucleus pulposus at each stage in the（46-55 years old） group was statistically significant, and the ADC value of L1/2intervertebral discs in the（35-45 years old） group and L3/4 and L4/5 intervertebral disc nucleus pulposus in the（56-65 years old） group was statistically significant（P ＜ 0.05）. The ADC value of the intervertebral disc nucleus pulposus in diabetes group and non diabetes group at each stage decreased with age, and the difference between the diabetes group at each stage was not statistically significant（P ＞ 0.05）; The difference of non diabetes group at each stage was statistically significant（P ＜ 0.05）.Conclusion Diffusion weighted magnetic resonance imaging（DWI） finds that type 2 diabetes can promote intervertebral disc degeneration, which is the quantitative basis for early clinical intervention.
目的:分析超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RAD S)对乳腺肿块良恶性的评估价值.方法:选取2020年6月—2023年1月在苏州市吴中区第二人民医院超声科就诊的经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者58例(共72个肿块),肿块直径均≤20?m m,患者均进行SWE检查,并分别对每个肿块进行SWE评分、联合BI-RADS分类评估肿块的良恶性.以病理结果为金标准,评价SWE单独及联合BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性的诊断效能.结果:58例乳腺肿块患者中良性病灶31个、恶性病灶41个.以病理结果为"金标准",诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为75.61％、特异度为83.87％.SWE与常规二维超声联合诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为82.93％、特异度为90.32％.SWE+BI-RADS评分较单一BI-RADS的灵敏度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合运用SWE+BI-RADS评分可提高乳腺疾病患者恶性肿块的检出率.对直径≤20?mm的乳腺肿块患者行SWE+BI-RADS评分检查的恶性诊出率高于单一BI-RADS检查.
目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)序列诊断乳腺良恶性病变的临床价值.方法:回顾性收集宜兴市第六人民医院2022年1月—12月诊治的82例乳腺病变患者的临床资料,全部患者均行MRI平扫、DCE-MRI、DWI检查.以病理活检结果为金标准,比较DCE-MRI、DWI单独及联合检测对乳腺良恶性病变的诊断价值.结果:82例乳腺病变患者中,病理活检共检出94个病灶,其中良性33个,恶性61个;乳腺良恶性病灶的边缘、强化特征、表观弥散系数及时间-信号强度曲线分类比较差异显著(P＜0.05);联合检测的准确率、灵敏度、特异度均高于DCE-MRI、DWI单独检测,其中准确率、灵敏度显著高于DCE-MRI检测(P＜0.05),准确率、特异度显著高于DWI检测(P＜0.05).结论:DCE-MRI联合DWI序列诊断乳腺良恶性病变的临床价值较高,可提升诊断准确率.
目的:分析MRI对成人股骨头坏死早期诊断的价值.方法:选取2019年4月—2023年4月北京市通州区中西医结合医院收治的20例早期成人股骨头坏死患者,分别采用CT和MRI检查,以手术病理结果为金标准,比较两者对成人股骨头坏死不同分期及典型征象的检出情况,分析典型病例影像学表现.结果:病理结果显示,股骨头坏死Ⅰ期有8例、Ⅱ期6例、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例,MRI检查股骨头坏死不同分期的总检出率95.00%明显高于CT检查的70.00%(P＜0.05);MRI检查骨小梁结构模糊、骨髓水肿检出率均明显高于CT检查(P＜0.05),两者线样征、单一囊变检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中能够提升诊断的准确性,可提高成人股骨头坏死影像学典型征象的检出率,具有较高的应用价值.
目的:分析磁共振成像(MRI)在结肠癌术前分期中的临床诊断价值.方法:选取2020年1月—2023年1月在吉林市中心医院接受手术治疗的结肠癌患者30例为研究对象,患者手术治疗前均接受MRI检查,以病理结果为金标准,分析MRI诊断T分期、N分期、M分期与病理结果一致性;分析T分期与ADC值关系.结果:病理结果显示,30例患者术后T分期:T1～T2期3例,T3期18例,T4期9例;术后病理N分期:N0期21例,N1期6例,N2期4例;术后M分期:M O期28例,M1期2例;MRI术前T分期准确率为83.33%(25/30),与病理T分期一致性较好(Kappa值=0.647);MRI术前N分期准确率为63.33%(19/30),与病理N分期一致性极高(Kappa值=0.897);MRI术前M分期准确率为100.00%(30/30),与病理M分期完全一致(Kappa值=1).T1～T2期病灶ADC值较T3期、T4期高(F=9.292,P=0.001).结论:MRI在结肠癌术前分期诊断中具有较好的应用价值,且ADC值在结直肠癌术前T分期诊断中具有一定的应用价值.
目的:探讨高分辨率血管壁成像(HRMR-VWI)技术诊断颅内动脉夹层和评估分期的临床价值.方法:选取2018年1月—2022年12月在江门市中心医院就诊的100例颅内动脉夹层患者作为研究对象.所有患者采用均采用3.0T MRI进行常规磁共振血管成像(MRA)和HRMR-VWI检查.比较两种检测技术对颅内动脉夹层典型影像学特征(膜瓣/双腔征、壁内血肿、动脉瘤样扩张或凸出)的检出率,对血管壁的相关参数进行定量评估.结果:HRMR-VWI在急性期和亚急性期对内膜/双腔征的检出率高于MRA,差异具有统计学意义(P＜0.05);在慢性期两种检查方法对颅内动脉夹层影像学特征检出率无显著差异(P＞0.05);急性期夹层血管壁定量参数均高于亚急性期和慢性期,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HRMR-VWI能清晰地显示颅内动脉夹层的典型影像改变,能够为疾病早期诊断和分析提供有价值的依据.
目的:比较超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸取样的效果和并发症发生率差异.方法:选取2021年1月—2023年6月期间在新疆石河子市人民医院治疗的122例甲状腺结节患者,根据穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针抽吸组,每组61例.粗针穿刺组在超声引导下行粗针穿刺检查,细针抽吸组在超声引导下行细针抽吸检查.比较两种检查方法的取材效果(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)和并发症发生率的差异,分析结节大小与检查准确率的关系.结果:粗针穿刺诊断的准确率95.08%、灵敏度86.36、阴性预测值92.85%高于细针抽吸诊断的80.33%、57.14%、73.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05).粗针穿刺的并发症发生率为16.39%,高于细针抽吸组的3.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);当结节直径≥1.0cm时,粗针穿刺准确率高于细针抽吸组,差异有统计学意义(P＜0.05);当结节直径＜1.0cm时,两种检查方法准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺和细针抽吸在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有重要意义,粗针穿刺在诊断准确率上更具优势,而细针抽吸的并发症发生率较低,两种方法各有利弊可相互补充.
目的:探讨超声造影联合病理活检在甲状腺良性结节消融术中的应用价值.方法:选取2020年1月—2022年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的134例行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=67)以常规超声监控作为手术指导,研究组(n=67)以超声造影与病理活检联合监控作为手术指导,观察两组术后结节消融灶体积、体积缩小率、完全消融率以及结节复发情况.结果:术前,两组甲状腺结节体积比较,差异不显著(P＞0.05);术后1、3、6以及12个月,研究组结节体积均小于对照组(P＜0.05);研究组结节体积缩小率高于对照组(P＜0.05);研究组完全消融率较对照组高,而术后12个月疾病复发率较对照组低,组间差异显著(P＜0.05).结论:超声造影与病理活检联合用于甲状腺良性结节消融手术治疗中可对消融范围进行精准监控,提升病灶消融率,降低结节复发风险,具有较高的临床应用价值,值得推广.
目的:探讨磁共振表观弥散系数(ADC)及其比值鉴别高级别胶质瘤(HGG)与低级别胶质瘤(LGG)的价值.方法:回顾性收集2017年3月—2022年10月于梅州市人民医院接受MRI检查的94例胶质瘤患者.在肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑组织选取感兴趣区(ROI)测量ADC值,并计算肿瘤/正常实质区ADC、肿瘤/瘤周水肿区ADC的比值.比较各指标在HGG与LGG组之间的差异性.将差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其鉴别HGG与LGG的诊断效能.结果:HGG与LGG患者的平均年龄、性别比例、肿瘤实质区ADC值、肿瘤/正常脑实质区ADC比值、肿瘤/瘤周水肿区ADC比值差异均具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,肿瘤/瘤周水肿区ADC比值和年龄为预测HGG的独立危险因素.根据ROC曲线分析,肿瘤/瘤周水肿区ADC比值、年龄、肿瘤/瘤周水肿区ADC比值联合年龄鉴别HGG与LGG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.811、0.908,其中肿瘤/瘤周水肿区ADC比值联合年龄的AUC最高.结论:肿瘤/瘤周水肿区ADC比值对鉴别高、低级别胶质瘤具有较高的诊断效能,联合年龄特征后具有更高的效能.
目的:观察动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)评估子宫内膜癌患者肌层浸润及宫颈侵犯的应用价值.方法:选取2021年1月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的子宫内膜癌患者82例,患者均接受DCE-MRI、DWI检查,比较DCE-MRI、DWI以及两者联合对子宫内膜癌患者肌层浸润及宫颈侵犯的评估价值.结果:DCE-MRI、DWI及两者联合检查评估肌层浸润深度与手术病理结果比较,Kappa值分别为 0.677、0.707、0.925,且DCE-MRI联合DWI检查评估肌层浸润深度的灵敏度、准确率分别为97.87%、96.34%,均高于单一检查(P＜0.05).DCE-MRI、DWI及两者联合检查评估宫颈侵犯结果与手术病理结果比较,Kappa值分别为0.712、0.673、0.944,且DCE-MRI联合DWI检查评估宫颈侵犯的灵敏度、准确率分别为96.15%、97.56%,均高于单一检查(P＜0.05).结论:DCE-MRI联合DWI对子宫内膜癌患者肌层浸润及宫颈侵犯具有较高的评估价值,其灵敏度及准确率较高,值得推广.
目的:分析肌肉骨骼超声对无症状高尿酸血症(AH)患者关节病变的评估价值.方法:选取2021年1月—2022年7月重庆市第七人民医院收治的AH患者150例为AH组;另选取同期来院体检且人口学资料与AH组相匹配的健康志愿者50名为对照组.两组均接受双侧第一跖趾(MTP1)关节、踝关节和膝关节共6个关节的肌肉骨骼超声检查,观察有无双轮廓征、滑膜增厚、关节积液、痛风石、骨侵蚀的超声表现;比较两组关节病变的检查情况,并比较AH组有关节病变患者和无关节病变患者的血尿酸水平差异.结果:AH组900个受检关节中出现双轮廓征27个、滑膜增厚30个、关节积液15个、痛风石10个、骨侵蚀6个,其中双轮廓征、滑膜增厚的超声征象阳性率均高于对照组(P＜0.05),MTP1关节、踝关节的超声征象阳性率均高于对照组(P＜0.05).AH组受检者中31.33%出现关节病变超声征象,阳性率明显高于对照组的6.00%(P＜0.05),其中MTP1关节的阳性率高于对照组(P＜0.05).关节病变组(47例)和无关节病变组(103例)的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肌肉骨骼超声可作为AH患者关节病变筛查的有效影像学手段,为临床采取降尿酸干预措施提供依据,进而抑制关节病变发展和减少痛风发作.
目的:探究CT与磁共振成像(MRI)检查对早期腔隙性脑梗死(LI)病灶的检出率差异.方法:选取2022年6月—2023年6月于肇庆市高要区人民医院就诊的LI患者61例,受试者均进行CT及MRI检查,比较两种方式对不同部位病灶的检查率及对不同直径病灶的检出情况.结果:本研究61例患者共发现151个病灶,单发病灶20例,多发病灶41例.CT检出111个病灶(73.51%),MRI检出148个病灶(98.01%),MRI对额叶、基底节处病灶检出率及总检出率高于CT检查(P＜0.05),而两种方式对顶叶、丘脑、内囊、小脑、脑干处病灶的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MRI对直径＜5mm病灶的检出率高于CT(P＜0.05);CT的检查时间短于MRI检查,检查费用低于MRI检查(P＜0.05).结论:与CT比较,MRI对早期LI病灶定位准确、检出率更高,尤其是在小病灶的检出方面具有一定优势.
目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与黏液癌、纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值.方法:选取2021年9月—2022年9月于北京市房山区妇幼保健院行双侧乳腺超声检查并均经手术病理证实的乳腺肿瘤患者121例,其中乳腺叶状肿瘤45例,黏液癌36例,纤维腺瘤40例,对其超声图像特征进行回顾性分析.结果:乳腺叶状肿瘤与黏液癌、纤维腺瘤相比,超声图像多表现为分叶状、内部高回声分隔、血流信号较丰富,以上差异均有统计学意义(P＜0.05);与良性叶状肿瘤相比,交界性+恶性叶状肿瘤超声图像多表现为边界不清晰、内部无回声、血流信号较前增加、肿块由浅层向脂肪层内凸出,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺良性叶状肿瘤超声图像多表现为分叶状、边界清晰、内部高回声分隔、血流信号较丰富;肿瘤有恶变倾向时,超声图像常常表现为边界不清晰、内部出现无回声、血流信号较前增多、肿块由浅层向脂肪层内凸出.
