目的 分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效.方法 选择苏州大学附属张家港医院在2020年1月—2022年9月期间收治的60例肥胖症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组行胃旁路手术治疗,观察组行腹腔镜袖状胃切除术治疗,对比两组手术前后患者症状改善情况、代谢情况、术后并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组平均手术时间、平均住院时间、平均术后首次排气时间和平均术后首次排便时间明显更短,平均术中出血量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组患者体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、白蛋白以及胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胰岛β细胞功能指数为(102.68±10.03)%明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.425,P=0.018).术后半年、1年和18个月,两组糖尿病、高血压和高血脂患者的构成比对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后半年内,对照组并发症发生率高于观察组的6.67%,差异有统计学意义(χ2= 0.647,P=0.421).结论 腹腔镜袖状胃切除术更适用于需要短期内减重的肥胖症患者,治疗具有一定的有效性与安全性,且远期生活质量改善情况更具优势.
目的 比较不同起源部位室性早搏的心电图特征.方法 选择2018年2月—2020年2月苏州大学附属第一医院心内科收治的频发室性早搏须行射频消融术的患者221例为研究对象,对其心电图特征进行分析,比较不同起源部位肢体导联R波振幅、R波时限、QS波振幅、QS波时限以及V1导联S波时限.结果 起源部位为主动脉-二尖瓣连接处(aortomitral continuity,AMC)的有16例,希氏束旁(His旁)有9例,左冠窦(left coronary cusp,LCC)有19例,右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)有129例,右冠窦(right coronary cusp,RCC)有4例,其他部位有44例.根据起源部位分组,各组间肢体导联QRS波时限比较,差异无统计学意义(P＞0.05).R波振幅方面,RVOT组Ⅰ导联(0.60±0.26)mV、RCC组Ⅰ导联(0.60±0.26)mV高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMC组Ⅲ导联(2.05±0.50)mV、LCC组Ⅲ导联(2.01±0.45)mV及AMC组Ⅲ/Ⅱ比值(1.06±0.13)、LCC组Ⅲ/Ⅱ比值(1.08±0.12)高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).R波时限方面,His旁Ⅰ导联(116±15)ms、RVOT组Ⅰ导联(115±10)ms和RCC组Ⅰ导联(120±13)ms高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).QS波振幅及时限方面,AMC组aVL导联振幅(1.23±0.25)mV、时限(120±20)ms、aVL/aVR振幅比值(1.40±0.45)及LCC组aVL导联振幅(1.20±0.24)mV、时限(128±18)ms、aVL/aVR振幅比值(1.31±0.35)高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).AMC组V1导联S波时限(55±19)ms和LCC组V1导联S波时限(58±18)ms低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究中有1例患者因消融靶点距左冠脉开口过近(＜5 mm)而未手术,其余手术均成功,门诊平均随访(13±6)个月,均无明显并发症,无复发.结论 频发室性早搏射频消融术时要对心电图特征加以辨别,不同的室性早搏的起源部位不同,其心电图特征不同.
目的 研究临床中针对甲状腺微小乳头状癌的诊断中使用彩色多普勒、常规灰阶超声、超声造影与超声弹性成像技术的价值.方法 回顾性分析2016年9月—2018年8月南京医科大学附属无锡人民医院术前经超声检查的80例患者共106个甲状腺微小结节的资料,其中68例患者共94个结节为甲状腺微小乳头状癌,本文采用的金标准为手术病理,分析常规灰阶超声、彩色多普勒、超声造影及超声弹性成像的表现.结果 38例有颈部淋巴结转移.甲状腺微小乳头状癌的弹性超声表现显示,蓝色覆盖范围大于结节的患者例数最多.预报的准确率、敏感性、特异性分别是88.36%、81.47%、84.26%.结论 多模态超声联合能够提高对甲状腺乳头状微小癌的诊断正确率.
目的 分析小儿急乳蛾病行银翘散合小柴胡汤加减治疗的价值.方法 选取2022年4月—2023年4月南京市浦口区中医院门诊的80例急乳蛾病患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为比照组和治疗组,每组40例.比照组采用常规治疗,治疗组在比照组的基础上行银翘散合小柴胡汤加减治疗,比较两组炎症因子、症状积分、恢复时间和治疗有效率.结果 治疗后,治疗组炎症因子均低于比照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组咽喉水肿、发烧疼痛等症状积分低于比照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为95.00%高于比照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=5.797,P＜0.05).结论 银翘散合小柴胡汤加减的方案疗效好,可减轻急乳蛾病相关症状,加快各症状的消失,降低咽喉位置炎症反应,改善小儿急乳蛾病预后.
目的 探究香贝养荣汤对肝癌小鼠肺转移的作用机制.方法 选取于2021年3月—2022年3月建立的H22肝癌肺转移小鼠模型32只为研究对象,采用随机数表法分为数量相等的4组,分别为空白对照组、阳性药物对照组(顺铂组)以及香贝养荣汤高剂量组、香贝养荣汤低剂量组,各8只.香贝养荣汤组灌胃给予对应剂量药物,空白对照组灌胃给予同剂量的蒸馏水,阳性药物对照组经腹腔注射予顺铂.各组小鼠给药2周后,检测各组小鼠的肺内肿瘤转移数,流式细胞仪检测各组小鼠体内的淋巴细胞CD4+干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)比例,Westernblot检测各组小鼠CD45作用底物相关蛋白通路表达水平.结果 香贝养荣汤组肺部转移病灶数目分别为(195±10)个、(201±18)个,少于空白对照组的(263±20)个,差异有统计学意义(P<0.05).香贝养荣汤组CD4+IFN-γ、CD45作用底物相关因子-STATI水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论香贝养荣汤能够改善肝癌小鼠肺转移情况,缓解小鼠病情,其作用机制可能与淋巴细胞的激活有关.
