目的 了解广西大众人群丙型病毒性肝炎(简称丙肝)防治知识知晓率水平,并分析其影响因素,为针对性和有效性提高广西丙肝健康教育提供参考依据.方法 依据《全国丙肝知识知晓率调查实施方案》的要求,从广西6个县(区)中按照容量比例抽样原则(PPS)各抽取4个社区(村),每个社区(村)随机调查100户,每户调查1人.调查内容为丙肝防治知识和危险行为;其中防治知识共8条题目,正确回答6题者为知晓.采用x2检验、多因素logistic回归模型分析丙肝认知情况及影响因素.结果 共收回有效问卷2 400份,丙肝防治知识条目回答正确率为65.36％(12 550/19 200);知晓率为54.63％(1 311/2 400).不同地区公布、婚姻状况、年龄、户籍所在地以及教育程度的人群知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素分析结果显示,地区(合浦县:OR=7.473;罗城县:OR=3.990;柳北区:OR=2.044)、婚姻状况(在婚:OR=1.710)、年龄(30～39岁:OR=0.583;50～59岁:OR=0.649;60岁及以上:OR=0.484)和教育程度(高中或中专:OR=2.196;大专及以上:OR=3.867)是广西大众人群丙肝知晓情况的影响因素.6个县(区)调查人群中凌云县有过任意一项高危行为的发生率为最高(51.50％),最低为合浦县(36.75％);与知晓丙肝防治知识的人群相比,不知晓丙肝防治知识的人群中发生过一项高危行为的比例更高(P＜0.05).结论 广西大众人群丙肝知识的知晓程度总体偏低,亟须加强丙肝防治健康宣传教育,特别是对未婚、低学历、中老年人群加强针对性宣传教育,提高丙肝知识知晓率及防护意识.
目的 对一起食源性疾病暴发事件所采集的样本进行检测,利用国家致病菌识别网进行同源性分析和分子溯源,以期为食源性疾病的防控提供依据.方法 采集疑似病例肛拭子、厨师肛拭子、剩余食物、环境涂抹样本以及水样等28份样本进行菌株分离培养鉴定,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离出的沙门菌进行同源性分析,并对菌株的药物敏感性进行分析.结果 28份样本共分离出19株沙门菌.从9名疑似病例、1名厨师、4份环境涂抹样本以及1份剩余食物样本中检出15株斯坦利沙门菌(血清型为:1,4,5,12,27:d:1,2);2名疑似病例、1份环境涂抹样本以及1份剩余食物样本中检出罗森沙门菌(血清型为:6,7,14:f,g:-).PFGE结果显示,15株斯坦利沙门菌间和4株罗森沙门菌间均高度同源.药敏试验聚类分析结果显示,15株斯坦利沙门菌和4株罗森沙门菌对药物敏感的相关性均为100.00％.结论 本次食物中毒事件是参加丧宴的村民食用了受斯坦利沙门菌污染的食物所致,斯坦利沙门菌是主要病原体,同时存在罗森沙门菌的复合感染.
目的 分析2015-2021年巴马县流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为制定有效防治策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2015-2021年巴马县流行性腮腺炎发病资料进行分析.结果 2015-2021年巴马县共报告流行性腮腺炎病例1513例,年均发病率为69.35/10万;除2018年出现暴发疫情外,其余各年均有散发病例报告并以夏秋季多见,夏季集中在6～7月,秋季集中在10～11月;东山乡发病率最高(279.59/10万),凤凰乡(193.78/10万)次之,甲篆镇发病率最低(29.20/10万);男性发病率为75.49/10万;女性发病率为62.99/10万,男女性别比为1.24∶1;病例以6～14岁儿童为主,占报告病例数的86.98％;学生占报告病例数的78.72％;未接种疫苗病例数是接种疫苗病例数的1.23倍.结论 巴马县流腮病例以学生为主,建议适龄儿童坚决贯彻执行现行的2针次麻腮风三联疫苗(MMR)预防接种策略.
目的 了解扬州市学生家长对儿童青少年重点常见病防控知识知晓情况,为进一步开展针对性干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法在扬州市6个市县各抽取6所学校(小学、初中和高中各2所),每个年级抽取2个班级的学生家长参与线上调查.调查内容包括基本信息、儿童青少年重点常见病防控相关知识以及家长获取知识的途径,对其知晓率进行描述性统计分析.结果 本次调查扬州市学生家长10 856人,对儿童青少年重点常见病相关知识知晓合格人数达8 875人,知晓率为81.75％.随机题中肥胖类知识的知晓率最高(82.85％),心理类知识的知晓率最低(60.88％),近视防控类知识的知晓率较低(63.09％).经x2检验显示,不同性别、年龄、地区、职业、教育程度、家庭年收入的家长儿童青少年重点常见病防控知识知晓率不同,差异均有统计学意义(P值均＜0.001).不同年龄家长的各类常见获取知识途径(网络/电视、报纸杂志、宣传公告、听人介绍以及专题讲座/讨论等)比例不同(P值均＜0.001).结论 扬州市家长对儿童青少年心理类和近视类防控知识的知晓率较低,应依据不同人群特点,重点针对短板和薄弱环节开展儿童青少年重点常见病防控干预措施,减少儿童青少年常见病的发生.
目的 分析2013-2022年钦州市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为该市的乙肝预防控制工作提供科学依据.方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"收集2013-2022年钦州市乙肝病例资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2013-2022年钦州市共报告乙肝病例37 179例,年均发病率为113.93/10万;一年四季均有病例报告,其中1月病例数最多(5 023例).病例主要集中在灵山县和钦北区(合计23 563例),占病例总数的63.38％.报告病例中,男性25 715例(69.17％),女性11 464例(30.83％),男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=24.474,P＜0.001);各年龄组人群均有病例报告,其中30～44岁组的病例数最多,占报告病例总数的33.26％.不同职业人群累计报告乙肝病例数最多的为农民,其次为家务及待业人群.结论 2013-2022年钦州市乙肝发病率高于全国以及区内平均水平,应在巩固0～14岁组人群疫苗接种的基础上,提高15岁以上人群的乙肝防治知识知晓率和乙肝疫苗接种率,以有效防控乙肝病毒在人群中的传播.
目的 掌握南宁市饮用水重金属污染的地区分布特征.方法 2015-2020年按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对南宁市生活饮用水进行水样采集、保存和检验,选取镉、铬(六价)、铅、锌、铁、锰、铜、铝、砷、汞和硒等11个重金属指标的监测数据,采用单因子污染指数法和综合污染指数,结合超标率评估不同来源、不同水样和不同地区间饮用水重金属污染水平.结果 共采集检测农村和城市水水样6 983份,发现重金属超标395份,超标率为5.66％.南宁市饮用水重金属污染呈低暴露、低危害,具有南北两头纵向高和东西中间横向低的特点.南宁市各地区的重金属单因子污染指数和综合污染指数均小于1,其最大值分别为0.55和0.61,超标率为0.48％～15.69％,6个县区重金属超标率呈逐年下降趋势.饮用水重金属污染水平为农村高于城市,地表水高于地下水.结论 南宁市饮用水重金属污染在地区分布上呈低暴露、低危害特点,污染水平主要受水源影响,各县区饮用水重金属暴露有自身特点,应有针对性进行优化防范和治理,确保居民生活饮用水卫生安全.
目的 对2019-2021年北京市大兴区中小学生常见病监测结果及变化趋势进行分析,为政府部门制定学生常见病防治措施提供科学依据.方法 按照《北京市大兴区学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》,采用随机整群抽样方法,对2019-2021年北京市大兴区6所学校随机抽取的中小学生近视、恒牙龋患、肥胖、营养不良、脊柱弯曲5种常见病的检出结果及变化趋势进行分析.结果 2019-2021年大兴区中小学生近视检出率(60.90％、60.53％和54.87％)呈下降趋势,恒牙龋患检出率(21.30％、20.36％和65.22％)、脊柱弯曲检出率(0.73％、5.17％和2.95％)呈上升趋势,检出率差异均具有统计学意义(趋势x2值分别为16.756、936.546和18.877,P值均＜0.05);中小学生近视检出率(38.94％、79.38％和80.73％)、恒牙龋患检出率(22.39％、46.75％和54.18％)、脊柱弯曲检出率(0.79％、4.89％和5.62％)、营养不良检出率(3.65％、3.59％和5.62％)均随学段的升高而增长,检出率差异均具有统计学意义(趋势x2值分别为965.471、545.464、104.853和8.757,P值均＜0.05);男生肥胖和营养不良检出率(32.57％、4.92％)高于女生(20.31％、3.17％),恒牙龋患和脊柱弯曲检出率女生(38.58％、3.49％)大于男生(33.50％、2.45％),检出率差异均具有统计学意义(x2值分别为9.303、12.824、18.450和6.328,P值均＜0.05).结论 3年间中小学生恒牙龋患、脊柱弯曲检出率呈上升趋势,应引起相关部门的高度重视,需积极采取措施加强对学生恒牙龋患和脊柱弯曲等学生常见病的防治工作.
目的 分析天峨县手足口病流行病学特征,为探讨并提出有针对性的手足口病防控措施提供依据.方法 收集2017-2022年天峨县手足口病疫情资料,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析.结果 2017-2022年天峨县共报告手足口病病例1551例,年均发病率为146.52/10万,无重症和死亡病例;0～5岁儿童病例占报告病例总数的97.23％;流行高峰期分别为4月和11月.辖区内9个乡镇均有病例报告,年均发病率居前3位的分别是六排镇、坡结乡和八腊乡,年均发病率最低的是更新乡,不同乡镇年均发病率差异有统计学意义(x2=2 080.997,P＜0.001).临床诊断病例样本与涉及儿童的重点场所物体表面样本均未检测出EV71型病毒株.结论 2017-2022年天峨县手足口病年均发病率与10年前相比略有上升,流行季节高峰期发生改变,防治任务依然艰巨.
目的 了解麻栗坡县儿童青少年常见病患病情况,为采取针对性的干预措施提供依据与参考.方法 采用分层整群抽样的方法选取麻栗坡县辖区2所幼儿园、2所小学、2所初中、1所高中的学校开展常见病监测.结果 共调查1942名学生(包括幼儿园幼儿)的视力,近视率为36.46％;女生近视率(42.07％)高于男生(31.00％),高中生的近视率最高(80.30％)、幼儿园幼儿最低(1.20％),不同性别、学段的近视率差异均有统计学意义(P值均＜0.001).共检测1775名中小学生的龋齿、脊柱弯曲异常和营养状况,发现龋齿率为41.13％、营养不良率为6.70％、超重率为12.96％和肥胖率为9.52％,未发现脊柱弯曲异常学生.龋齿率以小学生最高、初中最低,女生高于男生;营养不良率男生高于女生;超重率女生高于男生,高中生最高、初中生最低;肥胖率男生高于女生,小学生最高、高中生最低;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 2022年麻栗坡县学生常见病总体流行率处于普通水平,各类常见病在学段和性别分布上有其各自特点.建议相关部门应采取针对性的干预措施,改善学生健康状况.
目的 评价乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿母婴传播阻断效果和分析其影响因素.方法 收集整理国家HBsAg阳性母亲新生儿免疫后血清学监测项目试点地区泉州市惠安、石狮两县2017-2021年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本信息,并在儿童完成3针乙肝疫苗接种后1～2个月检测血清HBsAg和抗-HBs,分析儿童乙肝感染和免疫状况及其影响因素.结果 共纳入HBsAg阳性母亲所生儿童1 424名,其抗-HBs阳性率为93.75％,免疫失败率为6.25％,HBsAg阳性率为1.62％.母婴阻断失败与母亲孕期HBV-DNA值高以及谷丙转氨酶异常有关(P值均＜0.05);乙肝免疫失败与母亲ALT值和HBV-DNA值高有关(P值均＜0.05),也与婴儿首剂接种的HepB1种类和HepB-3接种不及时有关(P值均＜0.05).结论 泉州市现行乙肝母婴阻断策略实施效果较好,但仍需加大对HBsAg阳性母亲孕期的干预治疗,以便能够进一步减少免疫失败率,提高母婴阻断成功率.
丙型肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝脏弥漫性损伤的病毒性传染病,是严重危害人类身体健康的重大传染病,也是重大的社会公共卫生问题[1].据世界卫生组织(WHO)报告,2019年全球HCV慢性感染者约有5 800万,因HCV相关疾病死亡者约有29万[2].李健等[3]根据血清流调和高风险人群监测结果估测我国慢性丙肝患者约有456万.WHO提出到2030年实现在全球范围内消除肝炎危害的目标,为实现我国2030年消除丙肝危害行动,其中重要措施之一就是通过健康教育提高不同人群丙肝防治的意识和能力,使其自觉接受主动检测和规范治疗管理[4].
目的 探讨海黄补肺方治疗尘肺病的临床疗效.方法 选取2019年8月-2021年8月广西壮族自治区职业病防治研究院收治的60例尘肺病患者作为研究对象;采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和观察组.对照组给予常规西医治疗,观察组给予京族海黄补肺方联合常规西医治疗,比较两组患者治疗前、后的各项观察指标.结果 观察组总有效率为96.55％,对照组总有效率为70.97％,观察组高于对照组(x2=5.339,P=0.021).与治疗前相比,治疗后两组患者的6分钟步行距离均延长(P值均＜0.05),且观察组延长距离大于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的呼吸困难指数降低(P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC指标上升幅度均高于对照组(P值均＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上加用海黄补肺方可获得较佳临床疗效,能有效缓解尘肺病病情进展,改善患者临床症状,在临床上具有推广应用价值.
目的 了解2005-2021年贵港市丙型病毒性肝炎(丙肝)的流行特征,为丙肝防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2005-2021年贵港市丙肝相关疫情数据进行分析.结果 2005-2021年贵港市累计报告丙肝15 774例,年平均报告发病率为17.26/10万,2005-2021年报告发病率总体呈上升趋势(趋势x2=153.68,P＜0.001).各月份均有发病,无明显季节性.报告发病率以港北区最高(43.33/10万),平南县最低(8.74/10万).发病数随年龄呈先降低、上升、再降低变化,30～＜70岁年龄组占70.22％(11 076例).男性9466例,女性6328例,男女性别比为1.50:1,男性发病数和发病率均高于女性,不同性别人群丙肝报告发病率呈上升趋势(P均＜0.001).职业以农民为主(79.32％),病例以确诊病例为主(79.00％),但病例分类比例较低.2009-2021年吸毒人群哨点丙肝抗体阳性检出率高达51.38％,远高于其他人群哨点.结论 2005-2021年贵港市丙肝报告发病率总体呈上升趋势,港北区是防控的重点地区,男性、青壮年、老年人、吸毒人群、农民是丙肝防控的重点人群,要针对重点地区和重点人群采取有效措施控制丙肝流行.
目的 分析西乡塘区2013-2017年出生儿童水痘疫苗(VarV)加强免疫接种情况,为提高VarV接种率和制定水痘防控措施提供参考.方法 通过"预防接种信息系统"收集西乡塘区2013-2017年出生儿童VarV免疫资料,对VarV加强免疫情况进行描述性分析.结果 在调查的8 914名儿童中,第1剂次VarV(VarV1)接种率为90.82％;第2剂次VarV(VarV2)接种率为36.96％;不同出生年份儿童VarV2接种率差异有统计学意义(x2=404.254,P＜0.001).男、女性VarV2接种率分别为36.78％和37.17％,差异无统计学意义(x2=0.166,P＞0.05).常住、流动儿童VarV2接种率分别为34.86％和37.88％,差异有统计学意义(x2=8.131,P＜0.05).VarV2接种年龄主要集中在4岁(1519人,41.9％).结论 西乡塘区儿童VarV2接种率低,应采取综合性措施,加强VarV2接种宣传.
目的 对2018-2020年黔东南州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)进行鉴定分析,并对肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)VP1编码区进行基因特征分析.方法 2018-2020年黔东南州共采集HFMD病例标本2 789份,首先,采用荧光定量RT-PCR初筛肠道病毒核酸,阳性病例标本采用人类横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma,RD)细胞进行病毒分离,对分离到的病毒株提取病毒核酸,经RT-PCR方法扩增VP1编码区核苷酸序列并进行序列测定.使用MEGA 11.0软件构建遗传进化树进行基因特征分析.结果 2 789份HFMD标本中检出EV-A71核酸阳性标本为328份,阳性率为11.8％.从部分EV-71阳性患者的咽拭子及肛拭子中,分离培养获得7株病毒株,其中6株来自于轻症病例,另1株为重症病例,均属于EV-A71基因型C4a基因亚型,分成2个不同的簇.7株EV-A71VP1序列之间核苷酸和氨基酸同源性分别为89.8％～99.9％和98.0％～99.7％;与BrCr原型参考株间的核苷酸和氨基酸同源性分别为77.1％～78.8％和94.8％～96.6％;并在VP1有18处氨基酸位点发生变异.结论 2018-2020年黔东南州EV-A71分离株属于C4a基因亚型,多处氨基酸位点存在变异,可导致多条传播链循环.
目的 了解广西实行乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)接种后,当地乙型肝炎(乙肝)发病流行趋势,评价乙肝防控效果,为今后制定相应防治策略提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,以病例数、发病率、构成比等指标描述分析广西30年乙肝流行病学特征.结果 1992-2021年广西累计报告乙肝病例997 568例,年均报告发病率为70.67/10万,其中1992年发病率为28.28/10万,2021年高达114.13/10万:城市发病率高于乡镇;男性发病率高于女性;0～9岁、10～19岁组青少年儿童发病率较低:农民的发病人数最多.随时间变化,乙肝发病率呈上升趋势,但基本都接种过乙肝疫苗的0～29岁组人群自2012年起发病率呈下降趋势,发病高峰由20～29岁组转移到30～39岁组.结论 广西乙肝防控工作取得了一定成效.今后除了继续做好新生儿乙肝免疫工作外,还要加强成人乙肝防控健康知识宣教,尤其是重点人群的乙肝防控工作.
目的 了解并分析崇左市恶性肿瘤流行情况,为制定针对性的恶性肿瘤防治策略提供依据.方法 根据2018年广西肿瘤登记中心上报的恶性肿瘤数据,分析2018年崇左市恶性肿瘤发病率、中标发病率、死亡率、中标死亡率等指标,评价该市恶性肿瘤流行情况.结果 2018年崇左市3个纳入肿瘤登记处的地区共报告恶性肿瘤新发病例2 555例,粗发病率为205.9/10万,中标发病率为169.8/10万;共报告恶性肿瘤死亡病例1 785例,粗死亡率为142.9/10万,中标死亡率为114.8/10万.恶性肿瘤以肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌和结直肠癌为主,发病率和死亡率居前5位的恶性肿瘤一致,肝癌为当地人群最常见的恶性肿瘤.城市地区肝癌、肺癌的发病率稍高于农村地区,乳腺癌、胃癌和结直肠癌的发病率均低于农村地区,但农村地区上述恶性肿瘤死亡率均高于城市地区.乳腺癌的发病率和死亡率均为农村地区高于城市地区.结论 2018年崇左市恶性肿瘤发病率低于广西平均水平,但死亡率仍较高.今后应继续推进"癌症早诊早治"项目和"两癌筛查"项目,提升当地居民肿瘤防治知识知晓率和健康素养水平,以达到降低崇左市居民恶性肿瘤发病率和死亡率的目的.
目的 观察物理辅助疗法结合预防干预天疱疮皮肤感染,促进局部创面愈合的效果.方法 采用随机数字表法,将2019年1月-2022年12月在广西壮族自治区皮肤病医院收治住院的80例寻常型天疱疮患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予臭氧水疗后,威伐光照射皮肤创面,并给予相应的感染预防干预;对照组仅给予臭氧水疗.两组患者均依据病情的严重程度给予相应剂量的甲泼尼龙针剂和免疫抑制药治疗;创面外涂莫匹罗星软膏,2次/d;两组均给予对症治疗,合并感染者给予抗感染治疗;清蛋白低的患者给予复方氨基酸等对症支持治疗.比较两组患者皮肤糜烂面愈合、水泡结痂、疼痛改善情况.结果 观察组的创面愈合总有效率(95.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043).治疗2周后观察组糜烂愈合时间(210.13±15.36)天短于对照组(298.64±19.92)天,差异有统计学意义(t=22.254,P=0.001).结论 臭氧水疗联合威伐光照射,给予相应预防干预措施可以减少继发感染,对于促进局部皮肤黏膜糜烂面、水疱的愈合起到很好的作用.
目的 探讨2015-2019年惠州市疑似职业病(SOD)报告、职业病确诊情况与应对措施.方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"子系统"职业病与职业卫生信息监测系统"中的《疑似职业病报告卡》,收集2015-2019年惠州市网络直报的SOD病例资料,同时向各职业病诊断机构收集SOD病例要求进行职业病诊断的相关情况,发放《职业病报告卡》《尘肺病报告卡》了解其最终确诊情况.结果 2015-2019年惠州市共报告SOD类型17种,合计病例428例.报告的SOD中排名前3位的分别为苯中毒(占比为35.98％)、噪声聋(占比为35.28％)和尘肺病(占比为24.53％).所有SOD病例经职业病诊断机构最终确诊为职业病的有155例,确诊率为36.21％.确诊的职业病排名前3位的分别为尘肺病、职业性化学中毒和职业性耳鼻喉口腔疾病,占比分别为34.19％、30.32％和28.39％.2015-2019年惠州市职业病确诊率呈波动趋势,不同年份职业病确诊率间差异有统计学意义(趋势x2=7.739,P=0.025).不同规模企业的职业病确诊率间差异有统计学意义(x2=9.545,P=0.018),中型、规模不详和小型企业的职业病确诊率较高.结论 今后应采取有效措施进行干预,有助于早期发现职业病、保护劳动者合法权益.
