目的 探究近20 a来中医药在食管癌治疗中的研究进展及成果.方法 以"中药""食管癌"等为主题词,检索中国知网数据库,检索时间为2002年至2022年,采用文献计量学方法,运用CiteSpace软件对所纳入文献进行计量学分析,绘制可视化图谱.结果 检索到文献1 118篇,纳入分析文献718篇.2002年至2022年,国内中医药治疗食管癌的文献数量前期呈上升趋势,后期呈平稳波动状态.核心作者13人,发文量总计97篇,占总发文量的13.51％;形成了 3个合作紧密的发文机构;中医药治疗食管癌频率较高的关键词为食管癌、中医药、化疗和放疗等;关键词聚类分析形成17类.结论 中医药治疗食管癌的研究起始较早,近几年的研究成果相对平稳,以在其他治疗方案基础上再增加中药辅助治疗为主,并深入进行细胞学研究.
食管癌作为全世界最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率均较高.除了传统的手术、化疗、放疗等治疗手段外,免疫治疗具有较好的疗效.通过靶向共刺激B7超家族成员,诱导共刺激因子(inducible co-stimulator,ICOS)在T细胞上的表达来促进抗肿瘤反应,近年来引起了转化医学界的关注.本研究使用关键词"ICOS"和"癌症"进行了广泛的检索和分析,发现ICOS在不同恶性肿瘤的发生中具有双重作用,并总结了目前关于免疫治疗靶向ICOS/ICOSL通路的研究现状.
食管癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,我国的食管癌发病率和死亡率均较高,严重危害着人类的健康.能谱CT作为一种全新的能量成像技术,能够为食管癌诊断提供更多的影像信息,在食管癌诊断中应用也越来越多.本文对能谱CT在食管癌诊断方面的研究进展做一综述.
目的 通过对74对食管癌和癌旁正常组织样本进行蛋白质组学分析,探索影响食管癌发生发展的关键蛋白.方法 从PRIDE数据库(编号PXD021701)和iProX数据库(编号IPX0002501000)下载74对食管癌患者癌和癌旁组织的蛋白质组学数据,根据样本肿瘤分期筛选显著差异表达的关键蛋白,并利用GO富集分析和KEGG数据库进行生物信息学分析.结果 蛋白质组学分析共鉴定到9 300个显著差异蛋白,其中包括78个显著上调蛋白和318个显著下调蛋白(FDR≤0.05,LogFC≥1).进一步利用GO数据库和KEGG数据库进行分析,发现PLOD1、COL10A1和COL11A1在食管癌中高表达且与食管癌患者的预后显著相关.结论 PLOD1、COL10A1和COL11A1可能是食管癌潜在的治疗靶点.
目的 探究miR-144在反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血清中的水平及其与炎症因子及胃蛋白酶原水平的相关性.方法 本研究纳入2020年6月至2022年6月本院收治的RE患者124例为RE组,同期在本院体检的50例健康志愿者为对照组.RE组患者按照LA分类标准分为A级、B级、C级及D级.其中,A级、B级患者定为轻度组;C级患者定为中度组;D级患者定为重度组.采用RT-qPCR检测血清miR-144水平,采用酶联免疫吸附法测定血清炎症因子及胃蛋白酶原水平.结果 与对照组血清miR-144水平(1.00±0.15)相比,RE组血清miR-144水平(1.42±0.16)升高,且差异具有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线分析显示血清miR-144诊断RE的曲线下面积为0.9773(P＜0.001,95％CI=0.9594～0.9951),最佳截断值为1.255.中度组患者血清IL-1β、IL-2及IL-6高于轻度组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.001),重度组患者血清IL-1β、IL-2及IL-6高于中度组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).中度组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平低于轻度组患者,胃蛋白酶原Ⅱ水平高于轻度组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.01);重度组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平低于中度组患者,胃蛋白酶原Ⅱ水平高于中度组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关性分析显示,患者血清miR-144水平与炎症因子及胃蛋白酶原Ⅱ水平呈显著正相关(P＜0.05),与胃蛋白酶原Ⅰ水平呈显著负相关(P＜0.01).与治疗前相比,治疗后患者血清miR-144、IL-1β、IL-2、IL-6及胃蛋白酶原Ⅱ水平下降,且差异具有统计学意义(P＜0.001);血清胃蛋白酶原Ⅰ水平升高,且差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 血清中高水平的miR-144对RE具有一定的诊断价值.此外,血清中miR-144的表达与患者血清炎症因子及胃蛋白酶原水平呈现显著的相关性,miR-144可能参与了 RE的发生发展.
目的 探讨甘肃省部分地区食管癌发病危险因素,为甘肃省食管癌的预防提供依据.方法 选取2019年至2022年就诊于甘肃省肿瘤医院、甘肃省人民医院、兰州大学第一医院经胃镜、病理检查确诊的新发食管癌患者311例作为观察组,采用1:1配对方法于非食管癌人群中选取对照组311例.采用Logistic回归分析对食管癌发病危险因素进行研究.结果 经单因素分析发现口腔疾病、长期吸烟、长期饮酒、饮茶、进食速度快、暴饮暴食、重盐饮食、常食热烫食物、常食硬质食物、常食腌菜、常食油炸烟熏食物、常食霉变食物、饮用非自来水与当地食管癌发病相关(P＜0.05),经济收入、水果、蔬菜、豆制品是食管癌发病的保护因素.对单因素有意义的因子进一步多因素分析得出:口腔疾病、吸烟、饮酒、饮茶、常食热烫食物、常食腌菜、常食油炸烟熏食物、进食速度快、暴饮暴食、饮用非自来水是食管癌发病的危险因素.结论 甘肃省食管癌发病与吸烟、饮酒、不良生活和饮食习惯密切相关.
目的 分析艾司奥美拉唑、伊索拉定联合伊托必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的疗效及对胃肠激素和炎症因子水平的影响.方法 选取2020年3月至2021年9月南阳市中医院收治的RE患者112例,按照随机数字表法分为两组,每组56例.对照组采用艾司奥美拉唑联合伊托必利治疗,观察组在对照组的基础上采用伊索拉定治疗.分析两组患者临床疗效、胃肠激素水平、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床总有效率为91.07％,显著高于对照组的66.07％(P＜0.01).治疗后两组患者血清生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.001);治疗后两组患者血清促胃泌素(gastrin,GAS)及胃动素(motilin,MTL)水平升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.001).治疗后两组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.001).对照组总不良反应发生率为19.64％(11/56),观察组总不良反应发生率为17.86％(10/56),两组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司奥美拉唑、伊索拉定联合伊托必利治疗RE患者临床疗效确切,有利于调节胃肠激素并减少炎症因子水平,且不良反应少,安全性高,值得临床推广.
食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,虽然近年来在食管癌研究和治疗领域取得了一定进展,但食管癌患者的长期预后仍较差.回顾食管癌的最新研究进展,对把握食管癌的研究热点及其研究方向有重要意义.本文对2022年在食管癌诊断、治疗、基础研究方面有重要意义的研究成果进行回顾,同时对在2022年注册的食管癌临床实验进行汇总,以勾勒出全球范围内食管癌临床研究的方向,为食管癌研究领域的科研工作者,尤其是临床实验研究者提供研究参考.
《食管疾病》是由河南科技大学主办,国内外公开发行的专业性医药卫生学术期刊,刊号:CN 41-1455/R,ISSN 2096-7381,季刊,每季度末月出版. 本刊刊登报道国内外前瞻性、创新性和高学术水平的食管领域疾病防治的临床应用和基础研究进展,及时反映国内外食管疾病学术研究领域热点课题的新技术、成果、进展,促进学术交流,推动成果应用,提高我国在该领域的基础研究和临床诊疗水平,推动医学事业的发展.
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染对食管癌切除术颈部吻合口瘘愈合时间的影响.方法 回顾性分析食管癌切除术后颈部吻合口瘘患者临床资料,根据术前胃镜活检HP检测结果分为HP阳性组与HP阴性组,发现吻合口瘘后禁食12 h,取瘘出液测pH值及白细胞计数,记录吻合口瘘愈合时间,随访患者12个月内吻合口溃疡发生率.结果 与HP阴性组比较,HP阳性患者吻合口瘘的愈合时间明显延长(P=0.0415),吻合口瘘出液的pH值显著减低(P=0.0243),瘘出液白细胞计数HP阳性组明显高于HP阴性组,有统计学差异(P=0.0357).12个月内吻合口溃疡发生率HP阳性组较阴性组显著升高(P=0.0273).结论 HP可能通过炎症反应、局部代谢及微环境改变影响吻合口组织愈合过程,延长愈合时间,对有发生吻合口瘘高危风险的手术患者同时行HP根除治疗或将使患者受益.
目的 鉴定并验证食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的核心基因,探讨SPP1和POSTN表达与食管癌患者临床病理特征和预后的关系.方法 GEO数据库下载数据集GSE23400和GSE161533,R语言筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs).DAVID数据库做GO富集分析及KEGG通路分析.STRING数据库构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,Cytoscape软件鉴定核心基因(Hub genes).GEPIA数据库验证核心基因在食管癌(包含但不限于ESCC)和正常食管组织中差异表达并评估其预后价值,免疫组化技术进一步验证SPP1和POSTN在ESCC和癌旁组织中差异表达.收集患者临床数据,分析SPP1和POSTN表达与ESCC患者临床病理特征(性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴转移、TNM分期、肿瘤浸润深度及肿瘤最大径)的相关性及其预后价值.结果 322个DEGs中,127个上调基因,195个下调基因.GO分析主要富集于钙离子结合、细胞质、胞外基质分配等方面;KEGG通路分析主要富集在蛋白质消化吸收和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)受体相互作用.PPI筛选出8个核心基因,GEPIA数据库验证8个核心基因在食管癌组织均高表达(P＜0.01),其中COL1A1、POSTN、COL1A2、SPP1高表达与食管癌患者预后差相关性大(P＜0.05);免疫组化显示SPP1和POSTN蛋白在ESCC组织中的表达水平较癌旁组织高(分别为P＜0.001和P=0.018).其中SPP1蛋白高表达与ESCC患者的TNM分期、肿瘤大小、浸润深度(均P＜0.05)相关性大;POSTN蛋白高表达与ESCC患者的TNM分期、浸润深度(均P＜0.05)相关性大,SPP1和POSTN高表达ESCC患者具有更差的无病生存(disease free survival,DFS)期(分别为P=0.0109和P=0.0088).结论 SPP1和POSTN蛋白在ESCC组织中的表达水平高于癌旁组织,且SPP1和POSTN高表达食管癌患者预后更差.
目的 观察穴位贴敷联合情志疏导的中医护理干预在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)临床治疗中的疗效.方法 选取洛阳市中医院2021年1月至2022年1月收治的60例GERD患者,根据就诊时间用随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例患者.对照组按消化内科GERD护理常规进行护理,观察组除按常规护理外,加用穴位贴敷、情志疏导进行干预.两组均经过一个疗程(3个月)治疗后进行随访,随访时间为3个月,研究观察组和对照组的痊愈、显效、无效及复发情况.结果 观察组的痊愈率和显效率更高,复发率更低,且均有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷联合情志疏导的中医护理干预在胃食管反流病的临床治疗中效果显著.
目的 基于在线数据库分析RBBP7在食管癌及正常组织中的表达及临床意义.方法 通过数据库UALCAN分析RBBP7在食管癌及正常组织中mRNA表达水平,分析其与食管癌分期、体质量、TP53突变、RBBP7启动子甲基化水平等的关系.采用数据库GEPIA分析RBBP7对食管癌预后的影响.在数据库String和TIMER中分析食管癌患者RBBP7的基因改变、表达和基因/蛋白互作,以及其与免疫细胞浸润之间的相关性.选择食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织52例份,癌旁组织(距瘤体5 cm以上)20例份,采用免疫组化SP法检测各组RBBP7阳性率,分析其与ESCC临床病理特征的相关性.结果 数据库UALCAN显示RBBP7 mRNA表达水平在食管癌中表达显著高于正常组织(P＜0.05),且与食管癌的病理分型、性别、体质量和TP53突变状态等密切相关(均P＜0.05),与临床分期无关(P=0.127).GO和KEGG富集分析结果显示,RBBP7共表达基因主要参与癌症中的microRNAs、Notch信号通路、慢性髓样白血病、病毒致癌等.HDAC2、HDAC1、HAT1、EZH2、CHD4等基因与RBBP7有明显的相互作用.与食管癌旁正常黏膜组织相比,ESCC组织中RBBP7的阳性率为59.62％,且P＜0.05.RBBP7阳性表达与ESCC肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移有关(均P＜0.05).RBBP7高表达组与低表达组的中位生存时间分别为36.57个月和53.12个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与正常食管组织相比,RBBP7在食管癌中高表达,高表达患者预后不良,RBBP7基因可能成为食管癌预后评估和探寻药物治疗的新靶点.
目的 探讨基于管道风险评估下的缩减约束方案对降低食管癌术后胃肠减压患者非计划性拔管的价值及其对皮肤损伤的影响.方法 选取河南省人民医院胸外科2021年1月至2022年10月食管癌手术行胃肠减压的患者110例,按随机数字表法分为对照组和干预组.对照组55例给予实施常规护理方案,干预组55例加以基于管道风险评估量表的缩减约束方案.对比两组患者非计划性拔管发生率、心理状态、皮肤损伤情况以及约束相关并发症发生情况.结果 干预后,干预组的SCL-90量表各维度及总分均低于对照组(P＜0.05),两组皮肤损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组非计划拔管率低于对照组(P＜0.05),两组约束相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于管道风险评估下的缩减约束方案能降低患者非计划拔管情况,改善患者的心理状态.
目的 探讨食管癌根治术患者术后不留置胃肠减压管的可行性及其对蛋白水平的影响.方法 按照随机数字表法将鹤壁市人民医院2020年10月至2022年3月收治的93例食管癌根治术后患者分为观察组47例和对照组46例.对照组术后常规留置胃肠减压管,观察组术后不留置胃肠减压管,对比两组患者胃肠功能恢复情况、营养状况以及并发症发生率.结果 术后,观察组首次肠鸣音、肛门排气、排便、开始进食以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).术前,两组患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、血清运铁蛋白(transferrin,TF)以及血清白蛋白(ALB)、腹围无明显差异(P＞0.05),术后ld两组PA、TF、ALB水平均下降但观察组高于对照组,术后7 d,两组PA、TF、ALB水平均明显上升,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);术后不同时间段观察组腹围均明显大于对照组(P＜0.05);观察组咽喉肿痛(34.04％)、吻合口瘘(2.13％)、肺感染(4.26％)、呕吐(31.91％)、声音嘶哑(10.64％)、腹胀(17.02％)的发生率和对照组(分别为 47.83％、6.53％、8.69％、41.30％、13.04％、26.09％)组对比差异无统计学意义.结论 食管癌根治术后不留置胃肠减压管可缩短首次肠鸣音、肛门排气、排便、开始进食以及住院时间,改善营养状况,促进腹围恢复且不增加不良反应的发生率.
食管癌是一种预后较差的侵袭性疾病.食管癌在机体中的生长发育和远处转移与肿瘤的血管生成密切相关.许多促血管生成因子在肿瘤的血管生成过程中发挥着重要作用,如缺氧诱导因子-1、血管内皮生长因子等.因此,抑制血管生成已成为防治食管癌发生发展的重要策略.
目的 分析信息—动机—行为技巧(information-motivation-behavioral skills model,IBM)模式下呼吸功能训练在食管癌术后患者中的应用效果.方法 选取2021年10月至2022年12月于南阳市中心医院就诊的食管癌术后患者80例为调查对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施常规呼吸功能训练,观察组在对照组的基础上采取IBM模式下呼吸功能训练.比较两组患者肺功能指标、肺部并发症发生情况、生活质量及护理满意度.结果 干预后观察组患者最大呼气第1秒呼出量(FEVi)、用力肺活量(FVC)及二者的比值(FEV1/FVC)均显著优于对照组(P＜0.05).与对照组(22.5％)相比,观察组肺部并发症发生率(5.00％)显著减少(P＜0.05).干预后观察组患者生活质量各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).观察组总护理满意度(95.00％)显著高于对照组(80.00％)(P＜0.05).结论 IBM模式下的呼吸功能训练有助于患者肺功能康复,并可减少肺部并发症,有利于提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广.
目的 构建食管癌根治术后肺部感染的临床预测模型.方法 收集整理 2015 年 1 月至 2021 年1 月在青海省人民医院胸外科行食管癌根治术患者的临床资料,将所有患者随机分为训练集和验证集.在训练集中,应用单因素Logstic回归初步筛选食管癌术后影响因素,基于初步筛选的结果,应用多因素Logstic回归模型构建食管癌术后肺部感染预测模型,并且构建诺莫图.应用ROC分析在验证集中验证该模型的预测效能.结果 本研究共收集 126 例食管癌术后的患者,其中训练集 74 例,验证集 52 例.单因素Logstic回归结果表明,吸烟(P= 0.004)、合并糖尿病(P= 0.007)、慢性呼吸系统疾病(P= 0.014)、术后第一天 CRP(P=0.009)和PCT(P=0.032)的升高与食管癌根治术后肺部感染密切相关.通过多因素 Logstic回归得到术后肺部感染危险指数计算公式:术后感染危险指数= 2.655×吸烟+3.009×合并糖尿病+1.244×合并慢性呼吸系统疾病+0.099×CRP+0.009×PCT-12.398.基于 Logstic回归结果构建了诺莫图.验证集中验证结果表明,该模型在外部验证集中仍然具有良好的预测能力(AUC=0.876,P＜0.01).结论 本研究成功构建了一个可以预测食管癌根治术后肺部感染的模型,为食管癌术后肺部感染的精准控制提供帮助.
食管癌是一类有较高侵袭性的消化道恶性肿瘤,在中国发生率和死亡率相对较高.光动力治疗通过综合运用氧、激光和光敏剂等来达到治疗肿瘤的目的,在一定波长红外激光的辐射下激活光敏剂使其吸收光能,在各种机制转换下产生具有细胞毒性的活性氧,以此实现杀灭癌细胞、治疗癌症的目的.由于其侵入性小、靶向性和敏感性较好,以及不良反应较少等特性而受到关注.本文对光动力治疗的背景、作用原理、国内外研究进展,以及光敏剂分类和发展等进行综述.
目的 探索豫北地区115例食管癌(EC)的临床特征.方法 回顾性分析某省级三甲医院2022 年1 月至2022年10月收治的115例EC患者临床资料,所有患者均行CT检查,术后进行病理学检查,分析临床特征.结果 EC多见于男性,占 64.35%(74/115);以≥60 岁为主;以中段为主,占 40.00%(46/115);鳞癌占 90.43%(104/115);影像学分型:髓质型、溃疡型、蕈伞型、硬化型及其他类型分别为 32.17%(37/115)、31.30%(36/115)、22.61%(26/115)、3.48%(4/115)及 10.43%(12/115).结论 豫北地区 115 例EC患者的CT及病理学特征有一定的特异性.
