目的 分析腹腔镜胃癌根治术患者癌因性疲乏水平及其相关影响因素.方法 选取医院 2021 年 8 月至 2022 年10 月期间收治的胃癌患者86 例为研究对象,采用简易疲乏量表(Brief fatigue inventory,BFI)评估患者术后癌因性疲乏现状,并比较不同特征的胃癌患者根治术后BFI评分,找出影响患者癌因性疲乏的相关因素.结果 86 例行腹腔镜胃癌根治术患者术后BFI评分为(6.85±1.34)分;不同文化水平、疼痛、社会支持、焦虑抑郁情绪的腹腔镜胃癌根治术患者术后BFI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经多元线性回归分析结果显示,文化水平低、中重度疼痛、社会支持低、中重度焦虑抑郁是影响腹腔镜胃癌根治术患者术后癌因性疲乏的因素(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术患者癌因性疲乏处于中等偏上水平,受到患者文化水平低、剧烈疼痛、社会支持低、中重度焦虑抑郁因素影响.
阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)是一种老年群体高发性的神经退行性疾病,近年来研究发现,长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)作为重要的基因表达调控因子,通过参与β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)肽沉积,Tau蛋白高磷酸化、突触功能障碍、氧化应激以及神经元凋亡等过程在AD的发病机制中起着重要作用.本文综述AD的发病机制及LncRNA干预AD的作用机制的研究,以期为AD的早期诊断、靶向治疗提供新的思路和策略.
颅内动脉粥样硬化(Intracranial Atherosclerosis,ICAD)是导致缺血性脑卒中发生的主要病因之一,脑动脉血管狭窄和闭塞分为颈内动脉系和椎基底动脉系.颈内动脉(internal carotid,ICA)及其分支称为前循环,包括大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉及脉络膜前动脉.其中MCA与ICA狭窄和闭塞是引起颅内动脉粥样硬化性疾病的最重要因素.本文对前循环动脉闭塞或狭窄的影像学评估方法进行综述,以明确不同方法的应用价值,为临床提供对于血管狭窄或闭塞影像学方法的准确应用.
目的 对牡丹江地区某烧伤中心住院患者流行病学特征进行分析.方法 收集 2001 年 01 月至 2020 年 12 月该烧伤中心住院患者病历资料,包括人口学资料以及住院病种等指标,对其组间构成比及年变化趋势进行统计学分析.结果1.住院患者人数的变化趋势:从该烧伤中心 20 年共收治住院患者 8 306 例,呈逐年下降趋势;2.住院患者性别变化趋势:男性多于女性;3.住院患者年龄变化趋势:未成年组与成年组占比明显下降,老年组明显上升;4.住院患者病种变化趋势:急性创面与瘢痕整复占比下降;慢性创面与美容缝合等类型病种呈现快速上升趋势.结论 为适应住院患者数量、性别、年龄及病种构成方面的变化,该烧伤中心积极向创面修复外科转型,提高慢性创面收治能力,努力加强瘢痕整复、美容急诊等亚专业的人才技术储备.
USP家族是去泛素化酶中数量最多的家族,泛素特异性蛋白酶35(ubiquitin specific peptidase35,USP35)是USP家族成员.近年来的研究显示,USP35 在癌症进展中发挥了关键作用,在肺癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、皮肤黑色素瘤、结直肠癌、肾透明细胞癌等多种癌组织中有表达.本文就USP35 作用机制、结构、以及近年来在癌症中的研究进展进行综述.
目的 分析重度脑外伤康复期患者主要照顾者照顾能力现状和影响因素,为制定相关干预措施提供参考依据.方法 于 2022 年 06 月至 2023 年 3 月,采用自设的一般资料问卷、照顾者照顾能力量表、照顾者准备度量表和自我效能量表对安徽省两所三级甲等医院收住的 137 名重度脑外伤康复期患者主要照顾者进行调查.结果 患者主要照顾者照顾能力得分为(25.61±6.73)分.多元线性回归分析发现照顾者照顾能力的主要影响因素有健康状况、有无他人协助、自我效能、照顾准备度及患者住院次数(P＜0.05).结论 重度脑外伤康复期患者主要照顾者照顾能力处于中等偏低水平,应该加强对患者住院次数少、无他人协助、健康状况较差、准备度低和缺乏自信心的照顾者健康宣教,制定个体化的护理方案来提高其照顾能力.
信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)是目前使用得较为普遍的行为改变理论之一,越来越多的应用在患者自我管理方面.本文从IMB模型的概述、国内外的应用现状、应用方式三个方面进行阐述,总结以往的应用经验,使该模式的应用范围进一步拓展,提出IMB模型在癌症患者领域的应用前景,帮助临床医护工作者进一步了解IMB模型的应用,为护理科研提供参考依据.
目前,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,也是造成肿瘤相关死亡的首要原因.肺癌在早期阶段常无特殊表现且缺乏有效的诊断方法,因此多数肺癌患者在初次确诊时就已为中晚期,错失了最佳的治疗时机.肺癌的早期诊断对于提高病人生存率及生活质量具有重要意义.本文就近年来肺癌早期无创性检查方法的研究进展进行综述.
目的 探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)小核仁RNA宿主基因 15(Small nucleolar RNA host gene 15,SNHG15)对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)细胞损伤的影响及其分子机制.方法 100 mg/L ox-LDL处理HUVECs细胞 24 h,记为ox-LDL组,未经ox-LDL处理的HUVECs细胞记为Con组.将si-NC、si-SNHG15、miR-NC、miR-370-3p分别转染至ox-LDL组,记为ox-LDL+si-NC、ox-LDL+si-SNHG15、ox-LDL+miR-NC和ox-LDL+miR-370-3p组;将si-SNHG15 分别与anti-miR-NC、anti-miR-370-3p共转染至ox-LDL组,记为ox-LDL+si-SNHG15+anti-miR-NC和ox-LDL+si-SNHG15+anti-miR-370-3p组.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lncRNA SNHG15 和miR-370-3p的表达量;流式细胞术和蛋白质印迹(Western blot)法分别检测细胞凋亡和蛋白表达;酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG15 和miR-370-3p的靶向关系.结果 与Con组比较,经ox-LDL诱导的HUVECs细胞损伤中,lncRNA SNHG15 和miR-370-3p的表达水平分别显著升高和降低(P＜0.05).抑制lncRNA SNHG15 和过表达miR-370-3p均显著抑制细胞凋亡以及炎性细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达(P＜0.05).lncRNA SNHG15 靶向调控miR-370-3p表达,下调miR-370-3p逆转了抑制lncRNA SNHG15对ox-LDL引发凋亡以及炎性细胞因子的影响(P＜0.05).结论 抑制lncRNA SNHG15 通过靶向上调miR-370-3p缓解ox-LDL诱导的HUVECs细胞损伤.
目的 通过系统评价的方法分析老年人肌肉减少症与衰弱之间的相关性.方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science数据库,收集国内外老年人肌肉减少症与衰弱关系的相关文献,检索时间均限定为建库至 2023 年 3 月.由两名研究人员根据纳入和排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价,运用Stata 14.0 软件进行数据合并与分析.结果 最终纳入研究 23篇文献,共 17 882 名老年患者.Meta分析结果显示:老年人肌肉减少症与衰弱呈正相关关系[OR=1.19,95%CI(1.01,1.36),P＜0.01].亚组分析结果显示,不同肌少症筛查工具[AWGSOP(OR=1.02)、EWGSOP(OR=1.14)、SARC-F(OR=1.84)、FNIH(OR=1.19)]、衰弱评估工具[(FP量表(OR=1.05)、FRAIL量表(OR=1.85)、FI(OR=1.45)、其他(OR=1.43)]、研究地区[亚洲(OR=1.22)、欧洲(OR=1.14)]的老年人肌肉减少症均与衰弱呈正相关(P＜0.05).结论 当前证据显示,老年人肌肉减少症与衰弱相关.因所纳文献的数量与质量存在一定局限,上述结论仍需通过大量高质量研究来进一步验证.
目的 探讨血清半乳甘露聚糖(GM)联合曲霉特异性免疫球蛋白G(IgG)检测在临床诊断肺曲霉病中的价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 8 月就诊于皖南医学院弋矶山医院疑似肺曲霉病患者 80 例,经临床确诊为肺曲霉感染患者 30 例为实验组,包括侵袭性肺曲霉病患者 19 例和慢性肺曲霉病患者 11 例,另诊断为非曲霉病患者 50 例作为对照组.比较两组一般临床资料并收集血清测定GM和IgG,ROC曲线分析两种方法对肺曲霉病的诊断价值.结果 疑似肺曲霉病患者临床症状主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热和胸闷,其中胸闷在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);疑似肺曲霉病患者并发症主要有肝硬化、肺结核、糖尿病、支气管炎、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组GM、IgG结果显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中侵袭性肺曲霉病组ROC曲线结果显示GM和IgG检测工作特征曲线下面积为 0.766 和 0.386,两者联合检测工作特征曲线下面积为 0.448.慢性肺曲霉病组ROC曲线结果显示GM和IgG检测工作特征曲线下面积为 0.674 和 0.791,两者联合检测工作特征曲线下面积为 0.804.结论 GM联合IgG检测能够提高临床诊断肺曲霉病的能力并初步鉴别亚型.
目的 为揿针干预慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain,CPM)的临床疗效提供循证依据.方法 两位研究者独立系统检索中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library和其他数据库,按照纳入和排除标准,根据预先建立的文献提取表和Cochrane偏倚风险评价工具,进行严格的文献筛选、数据提取和质量评价,最后,对纳入的研究进行Meta分析.结果 共纳入 10 个随机对照试验(n=740).Meta分析结果显示,单纯揿针疗效总有效率[OR=2.36,95%CI(1.56,3.58),P＜0.000 1]、VAS[MD=1.16,95%CI(1.42,0.90),P＜0.000 01]、MPQ评分[OR=4.67,95%CI(7.10,2.24),P=0.000 2]、不良反应发生率[OR=8.36,95%CI(1.85,37.80),P=0.006]均优于其他疗法.结论 揿针能降低CMP患者的VAS评分和MPQ,提高临床总有效率,且安全可靠.
近年来,聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)作为一种高分子化合物广泛应用于生物医药等领域,具有不错的发展前景.PEG修饰技术(PEGylation)是药物研究中里程碑式的创新,并已从实验室研究阶段走入了临床应用.本文简要介绍了PEG的生理化学特性和PEG修饰技术,并对近年来PEG修饰技术在药物研究领域的应用与研究进展,以及在临床应用中所遇到的困境,解决方案进行综述,为PEG修饰技术的研究提供参考.
目的 探讨分析微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年12 月在揭阳市揭东区第二人民医院治疗的腰椎间盘突出患者 60 例作为本次研究对象,以数字表法随机将其分为两组,各 30例,所有纳入患者均接受微创消融术治疗,术后治疗A组接受常规干预治疗,治疗B组则在A组治疗的基础上加用枳壳甘草汤治疗.观察并对比两组受试对象的临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、血清MDA、SOD水平变化以及炎症水平变化.结果 治疗B组应用微创消融术联合枳壳甘草汤治疗干预后的临床有效率较治疗A组更为显著(P＜0.05);在术后 3 个月两组患者的VAS评分较干预前均有了明显改善(P＜0.05),在术后第 3 个月治疗B组患者的VAS评分显著优于治疗A组(P＜0.05);干预后两组患者的腰椎功能较干预前均明显改善(P＜0.05),且干预后治疗B组的腰椎ODI评分显著优于治疗A组(P＜0.05);干预前和干预 3 个月后两组患者的血清MDA、SOD水平差异均无统计学意义(P＞0.05);干预 3 个月后,两组患者的炎症因子水平较干预前无明显变化(P＞0.05),且干预 3 个月后两组患者的IL-6 水平差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗B组患者的TNF-α水平显著低于治疗A组(P＜0.05).结论 应用微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出患者的临床有效性确切,其可有效增强患者的腰椎功能,减轻其疼痛程度,并改善其TNF-α水平,值得临床推荐.
目的 探讨心血管疾病患者全麻手术中右美托咪定剂量选择对血流动力学、脑功能状态指数及认知功能的影响.方法 以随机数字表法选取2021 年1 月至2023 年1 月该院收治的82 例拟行双腔气管插管高血压全麻患者作为研究对象,分为观察组、对照组,各41 例.对照组予以0.2 μg/kg右美托咪定行麻醉,观察组予以0.6 μg/kg右美托咪定行麻醉.以麻醉诱导前(T1)、插管后 1 min(T2)、插管后 3 min(T3)、插管后 5 min(T4)、插管后 10 min(T5)为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑功能状态指数(CSI).比较两组T2～T4 时间段Ramsay评分.以术前 1 d(t0)、术后 3 d(t1)、术后 7 d(t2)为时间节点,比较两组简易智能量表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果 T2～T5 时间段观察组HR、MAP水平均低于对照组(P＜0.05);T2～T5 时间段观察组CSI指数低于对照组(P＜0.05);T3、T4 时间点观察组Ramsay评分高于对照组(P＜0.05);t1 时间点观察组MMSE评分高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率(7.32%)与对照组(14.63%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.6 μg/kg右美托咪定应用于双腔气管插管高血压全麻患者中,可有效稳定血流动力学水平,降低CSI,增强镇静效应,保护认知功能.
目的 探讨环状RNA(hsa_circ_0000741)对乳腺癌癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制.方法 通过R语言limma包分析GSE182471 和GSE165884 数据集;通过常规培养乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231 和正常细胞系MCF-10A,提取细胞总RNA,逆转录后进行qRT-PCR测定目的基因表达量;通过lipo2000 转染si-hsa_circ_0000741 对目的基因进行敲减,将其编为si-hsa_circ_000074 组,转染si-nc后将其编为si-nc组,并用qRT-PCR实验检验转染效率,之后进行集落和CCK-8 实验对于si-hsa_circ_000074 组和si-nc组之间的细胞增殖速率进行检验;开展划痕和侵袭实验对于si-hsa_circ_000074 组和si-nc组之间的细胞迁移和侵袭能力进行进行检验.结果 GSE182471 和GSE165884 数据集取交集得出has_circ_0000741 在两个数据集中癌组织组均显著上调;qRT-PCR实验发现hsa_circ_0000741 在正常细胞系中表达量低于癌细胞系,在三阴性细胞系MDA-MB-231 较MCF-7 更为显著;集落和CCK-8 实验显示si-hsa_circ_000074 组的增殖速率明显低于si-nc组;划痕和侵袭实验表明si-hsa_circ_000074 组的迁移和侵袭能力明显弱于si-nc组.结论 Hsa_circ_0000741 在乳腺癌中显著高表达,下调其表达抑制乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭.
新型冠状病毒是一种具有高感染性、高传播性和高死亡率的严重急性呼吸道传染病,严重威胁着人类的生命安全,针对新型冠状病毒尚无特效治疗方法.新型冠状病毒在全球范围内持续传播,变异毒株不断出现,病毒检测面临巨大挑战.目前绝大多数实验室应用荧光-定量PCR法进行核酸检测,方法耗时 3～4 h,准确率在 60%～80%,患者需要多次检测才能确诊,极大增加了检验人员的工作强度和职业暴露风险.本文基于新型冠状病毒的检测方法,对基于免疫反应和核酸检测技术构建的生物传感器进行了总结并为进一步开发冠状病毒的生物传感器检测技术提供思路.
目的 探讨卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌治疗方法.方法 回顾性分析1 例卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌患者病例资料并检索相关文献.结果 患者于 2020 年行腹腔镜下左卵巢肿瘤剥除术,术后病例诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌IA期;后补充行保留生育功能的全面分期手术,术后恢复良好,预后良好.结论 本例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌患者预后良好,结合文献以提高对该疾病的认识,从而减少漏诊或误诊.
目的 探究喉罩全身麻醉复合骶管阻滞对尿道下裂患儿术中血流动力学及术后苏醒时间的影响.方法 选取2021 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 82 例行手术治疗的尿道下裂患儿作为研究对象,按照随机数字表法按 1 ∶ 1 比例分为A组、B组,各 41 例.B组采用喉罩全身麻醉,A组采用喉罩全身麻醉复合骶管阻滞.比较两组术中瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉前(T0)、喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、手术 30 min(T3)、拔除喉罩时(T4)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉苏醒期小儿麻醉苏醒期躁动量化评分(PAED)、术前、术后 12h应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+).结果 A组术后苏醒时间较B组短,瑞芬太尼、丙泊酚用量较B组少(P＜0.05);T1、T2、T3、T4 时刻A组HR、MAP较B组低,且T0～T4 时刻A组MAP、HR波动幅度较B组小(P＜0.05);A组PAED评分较B组低(P＜0.05);术后 12hA组血清NE、Cor水平较B组低(P＜0.05);术后12hA组CD3+、CD4+水平较B组高,CD8+水平较B组低(P＜0.05).结论 罩全身麻醉复合骶管阻滞应用于尿道下裂患儿麻醉效果较好,可维持术中血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,预防苏醒期躁动,减轻术后应激反应,且对免疫功能影响较小.
目的 该研究旨在评估护肝药物多烯磷脂酰胆碱与还原型谷酰甘肽共同使用对酒精性肝病的治疗效果,通过开展Meta分析系统评估.方法 在本次研究中,我们使用了多个数据库进行检索,设定检索时间为数据库建库时间至今.最终纳入15篇研究,共1 401例患者.其中,实验组患者使用多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽联合用药处理,而对照组患者使用两种药物的其中一种处理,然后用RevMan 5.4软件对临床总有效率、肝功能相关指标和不良反应发生率进行荟萃分析.结果 结果显示实验组(多烯磷脂酰胆碱联合使用还原型谷胱甘肽)用在治疗酒精性肝病的总有效率方面显著优于对照组(RR=1.21,95%CI:1.15～1.26,P＜0.000 01),同时能明显降低AST(MD=-26.42,95%CI:-30.57～-22.28,P＜0.000 01)、ALT(MD=-25.00,95%CI:-29.06～-20.94,P＜0.000 01)、TBiL(MD=-20.72,95%CI:-28.16～-13.29,P＜0.000 01)和γ-GT水平(MD=-40.99,95%CI:-48.49～-33.49,P＜0.000 01),并减少不良反应发生情况(RR=0.33,95%CI:0.17～0.64,P=0.009).结论 联合使用多烯磷脂酰胆碱与还原型谷胱甘肽有望在一定程度上提高酒精性肝病的药物治疗效果.
