目的 分析不同乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝功能、免疫功能、细胞因子表达的影响.方法 随机抽取2021年3月至2022年3月在某院就诊的CHB患者200例,按照测量患者血清中HBV-DNA载量的不同进行分组,阴性组38例、低拷贝组58例、中拷贝组59例、高拷贝组45例,肝功能指标(ALT、AST、GGT)检测使用的仪器为全自动生化分析仪,T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测使用的仪器为流式细胞仪及相关抗体,细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)检测使用ELISA法,分析HBV-DNA载量和ALT、AST、GGT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-6、TNF-α的相关性.结果 ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6、TNF-α阴性组最低,高拷贝组最高;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+阴性组最高,高拷贝组最低,且各组间对比均有统计学意义(P＜0.05).阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组肝功能指标(ALT、AST、GGT)水平呈递增趋势,CHB患者HBV-DNA载量和肝功能指标水平呈正相关(r=0.813、0.860、0.848,P＜0.001);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平呈递增趋势,CHB患者HBV-DNA载量和细胞因子水平呈正相关(r=0.831、0.842、0.761,P＜0.001);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组免疫功能指标(CD4+、CD8、CD4/CD8)水平呈递减趋势,CHB患者HBV-DNA载量和免疫功能指标水平呈负相关(r=-0.903、-0.914、-0.879,P＜0.001).结论 随着HBV-DNA载量的增高,肝功能指标、细胞因子指标水平逐渐提升,而免疫功能指标逐渐降低,HBV-DNA载量不同直接影响CHB患者损伤肝功能、免疫功能、炎症反应的严重程度.
目的 探讨不同脐静脉导管置入深度最适合临床应用的公式.方法 将162例需留置脐静脉导管的新生儿分3组进行随机对照试验,分别使用Dunn法(54例)、Shukla-Ferrara公式(52例)和Verheij公式(56例)估计导管置入深度.置入脐静脉导管后,用超声评估导管尖端是否到达腔静脉与右心房交界处的理想位置.收集并比较不同组别患儿的人口学特征、脐静脉导管位置、相关并发症等临床资料进行分析研究.结果 使用Verheij公式估计脐静脉导管置入深度有更大的概率能够到达预期目标位置,但与其他两种方法相比尚不具有统计学意义.有11例患儿导管尖端未达中心静脉,4例发生脐静脉导管相关并发症,其中有1例发生心律失常,3例合并腹胀.结论 Verheij公式能更准确地预测脐静脉导管的置入长度,但未发现有统计学意义,还需要再进行更大样本的研究.
目的 利用两样本孟德尔随机化研究克罗恩病与化脓性汗腺炎之间的因果关系.方法 从IEU open GWAS数据库获得克罗恩病和化脓性汗腺炎的汇总数据集,样本量分别为212 356人和211 548人,利用两样本MR研究,将遗传因素作为工具变量,运用MR-Egger法、加权中位数法、逆方差加权法、简单模型和加权模型这5种方法来探讨克罗恩病和化脓性汗腺炎之间的因果关系.结果 筛选出6个单核苷酸多态性作为工具变量,IVW、加权中位数和加权模式这3种方法得到的结果均支持克罗恩病与化脓性汗腺炎风险增加的因果关系.IVW结果显示OR=1.64,95％CI:1.28～2.09,P＜0.001;加权中位数法显示OR=1.71,95％CI:1.24～2.35,P＜0.001;加权模式显示OR=1.74,95％CI:1.21～2.50,P=0.032.Cochran'Q检验结果IVW(P=0.412)和MR-Egger(P=0.322),表明SNP之间不存在异质性.MR-Egger回归结果(P=0.607)表明研究结果不存在基因的水平多效性.结论 两样本孟德尔随机化分析结果支持克罗恩病和化脓性汗腺炎发生风险增加存在因果关系.
目的 探讨影响重症脑损伤患者气切导管拔除的相关因素.方法 回顾性分析2021年1月至2023年3月某医院康复医学科收治的104例重症脑损伤并留置气切导管的患者,按拔除导管成功与否分为成功组、失败组.比较拔管时两组患者的性别、年龄、气管插管时间、气切置管时间、疾病类型、舌体后坠、鼻咽软组织后坠、口咽狭窄处横截面面积、吞咽能力、咳嗽能力、堵管后气促程度、意识水平、血白细胞、血中性粒细胞百分比、血血红蛋白、血清白蛋白之间的差异性.结果 104例留置气管切开导管的患者拔管成功82例、成功率为78.85％,失败22例、失败率为21.15％.单因素分析显示:年龄、气切置管时间、舌体后坠、鼻咽软组织后坠、口咽狭窄处横截面面积、吞咽能力、堵管后气促程度、意识水平、血清白蛋白共9个因素与导管拔除成功与否有关(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示:口咽狭窄处横截面面积、堵管后气促程度、意识水平与气切导管拔除成功与否有关.结论 口咽狭窄处横截面面积、堵管后气促程度、意识水平是影响重症脑损伤患者气切导管拔管成功率的影响因素.
目的 观察黄芪多糖对脑缺血大鼠顶叶皮质的神经保护作用,探究其对Notch1、Hes1蛋白表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、黄芪多糖组,每组12只.复制局灶性脑缺血大鼠模型,黄芪多糖组大鼠采取腹腔注射黄芪多糖50 mg/kg,每天1次,连续14 d.采用Longa神经功能评分检测各组大鼠治疗前后神经功能缺损情况,Nissl染色法观察脑缺血大鼠顶叶皮质神经元变化情况,免疫组织化学法和Western Blot法检测大鼠缺血侧顶叶皮质Notch1和Hes1蛋白的表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分升高(P＜0.001),顶叶皮质区神经细胞轮廓模糊,部分细胞呈空泡状,核固缩,尼氏阳性神经元数量减少(P＜0.001),Notch1与Hes1蛋白表达升高(P＜0.01).与模型组相比,黄芪多糖组大鼠神经功能评分降低(P＜0.05),细胞形态趋于正常,尼氏阳性神经元数量增多(P＜0.01).Notch1和Hes1蛋白表达降低(P＜0.05).结论 黄芪多糖能够对脑缺血大鼠顶叶皮质神经损伤起到保护作用,其机制可能与抑制Notch1、Hes1过表达有关.
