目的 探讨手术协同5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗面部非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的效果,为临床提供参考.方法 按随机数字表法将 2020年12月至2022年12 月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的 100例面部NMSC患者分为对照组(给予手术治疗)和观察组(在对照组的基础上联合ALA-PDT治疗),各 50例.比较两组患者的临床疗效、临床愈合情况和血清肿瘤因子水平.结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者伤口一期愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后 3 周,两组患者皮损面积小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05).术后 3 周,两组患者血清胚胎成形素(Nodal)、转录中介因子 1-γ(TIF1-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 手术联合ALA-PDT治疗面部NMSC的效果显著,能有效促进创面愈合,降低相关血清肿瘤因子水平.
目的 探究急性脑梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的临床安全性与效果.方法 选择2020年5月至2022年5月菏泽市牡丹人民医院收治的60例急性脑梗死患者,按随机数字表法分成两组,每组各30例.两组均予以介入术治疗,并于术中进行血栓抽吸治疗,研究组于上述基础上予以替罗非班治疗.统计两组血管再通率,对比两组手术前后脑动脉血流动力学指标[左右椎动脉(VA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)的血流速度]、脑血管储备功能(CVR)、搏动指数(PI)、神经功能[血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9]变化,记录两组并发症总发生率.结果 研究组的血管再通率为 93.33%,较对照组的73.33%高(P<0.05);术后72 h,两组患者左右VA、ACA、MCA、PCA及CVR值较术前均增高,且研究组较对照组高,两组PI值较术前均降低,且研究组较对照组低(均P<0.05);术后 7 d,两组患者血清MMP-2 及MMP-9 水平较术前均降低,且研究组均较对照组低(均P<0.05);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死介入术中血栓抽吸联合替罗非班治疗能进一步提升血管再通率,调节脑组织缺血状态,促进患者神经功能恢复,且并发症少,值得应用.
目的 探讨低剂量阿司匹林联合比索洛尔应用于慢性心力衰竭(chronic cardiac failure,CHF)患者的治疗效果.方法 选取2019年6月至2022年6月武汉亚洲心脏病医院收治的CHF患者92例,采用随机数字法分为观察组(n=46)、对照组(n=46).给予对照组比索洛尔治疗,观察组在对照组的治疗方案的基础之上接受低剂量阿司匹林联合治疗,两组均持续治疗6 个月.记录并比较两组研究对象治疗总有效率,治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、6分钟步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分变化情况.结果 观察组患者的治疗有效率为 95.65%,显著高于对照组的 78.26%(P<0.05);两组患者接受治疗后,LVESD、LVEDD、CRP、TNF-α、MLHFQ评分水平相比治疗前均出现下降;而两组患者LVEF、6MWT距离相比治疗前均出现提升,且上述变化观察组的变化程度更加显著(均P<0.05);与此同时,两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 低剂量阿司匹林联合比索洛尔可有效提升CHF患者的治疗有效率、改善心脏功能、提高运动耐量、减轻炎症反应且不造成不良反应发生风险提升,具有较高的应用价值.
目的 探究重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效,为临床提供参考.方法 回顾性分析2020 年 6 月至 2022 年 1 月钦州市第二人民医院收治的 60 例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,各30 例.对照组患者给予同期放化疗治疗,试验组患者给予同期放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗.比较两组患者疗效、炎症因子水平、局部控制情况、无远处转移生存情况及毒性反应发生情况.结果 两组患者即刻疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者近、远期疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组患者局部控制率与无远处转移生存率高于对照组(P<0.05).试验组患者的毒性反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的近远期疗效较好,可改善炎症因子水平,具有更高的局部控制率、无远处转移生存率及安全性,临床应用价值较高.
目的 研究二氧化碳点阵激光美容技术对色素痣的治疗效果.方法 研究对象为2021年10月至2022年10月平邑县人民医院收治的80例色素痣患者,使用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例,对照组使用电离子激光治疗,观察组使用二氧化碳点阵激光治疗,对比两组治疗有效率,对比两组患者治疗后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应发生率和治疗满意度,评估二氧化碳点阵激光在治疗色素痣方面的疗效.结果 观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),创面愈合时间少于对照组(P<0.05);对照组、观察组临床有效率分别为:82.50%(33/40)、97.50%(39/40),观察组高于对照组(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为:37.50%(15/40)、15.00%(6/40),观察组低于对照组(P<0.05);对照组、观察组治疗满意度分别为:77.50%(31/40)、92.50%(37/40),观察组高于对照组(P<0.05).结论 色素痣患者使用二氧化碳点阵激光美容技术进行治疗,可有效减轻疼痛程度,缩短创面愈合时间,治疗有效率较高,且不良反应发生率较低,患者均可取得理想的治疗满意度,色素痣患者可尝试使用该方式进行治疗.
目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中布地奈德与复方异丙托溴铵治疗的应用效果及价值.方法 选取2020年1月至2021年12月广州造船厂医院治疗的60例AECOPD患者.以随机数字表法分为对照组(单用布地奈德治疗)与观察组(合用布地奈德与复方异丙托溴铵治疗),各30例.对比两组疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FEV)]、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、细胞沉降率(ESR)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)].结果 观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后,两组患者FEV1、FVC、PaO2 水平均升高,PaCO2、CRP、ESR水平均降低,PT、APTT、TT均延长,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05).结论 AECOPD患者应用布地奈德与复方异丙托溴铵治疗,可取得确切疗效,促进肺部通气功能快速改善,调节机体血气指标及凝血功能,降低炎症因子水平,有效提高预后.
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球公共卫生的主要问题.其长期慢性感染可能引发慢性肝炎、肝硬化及肝癌等严重肝脏疾病,对患者的身心健康构成严重威胁.母婴传播(mother-to-child transmission,MTCT)是HBV感染的重要途径,尤其在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)感染中占据重要地位.在妊娠期间实施预防性干预,能有效降低新生儿对HBV的感染风险,从而减少乙肝的社区传播,最终降低CHB的发病率和死亡率.因此,妊娠期间预防和控制HBV MTCT的重要性不言而喻,它对保护个体和公共健康具有关键作用.本文对乙型肝炎疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)、抗病毒治疗等方面的最新研究成果进行了综述和分析,目的在于提供有效策略以更好地保护母婴健康.
目的 研究中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后患者的价值,为临床提供参考.方法 选取 2021 年 1 月至2022 年 8 月于桂林市中西医结合医院进行治疗的 80 例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例.观察组患者行膝关节镜清理及微骨折手术联合术后中药硬膏热贴敷治疗,对照组患者行单纯膝关节镜清理及微骨折手术治疗.比较两组患者治疗效果、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及膝关节功能评分表(KSS)评分.结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(P<0.05).治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前降低,KSS评分较治疗前升高,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,KSS评分高于对照组(P<0.05).结论 中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后的临床效果显著,可减轻患者的疼痛程度,提高膝关节功能,且操作简便,适用于患者术后治疗.
目的 观察硼替佐米、地塞米松联合来那度胺(VRD)方案与硼替佐米、地塞米松联合环磷酰胺(VCD)方案对多发性骨髓瘤患者的治疗效果及安全性,为临床提供参考.方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 60 例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为VRD组和VCD组,每组30例.比较两组患者治疗效果、各项生化指标水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况.结果 VRD组患者的整体疗效优于VCD组,且总缓解率高于VCD组(P<0.05).两组患者治疗后血清M蛋白、骨髓中浆细胞比例及β2-微球蛋白水平低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,且VRD组血清M蛋白、骨髓中浆细胞比例及β2-微球蛋白水平低于VCD组,血红蛋白水平高于VCD组(P<0.05).两组患者治疗后CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值高于治疗前,CD8+T淋巴细胞百分比低于治疗前,且VRD组CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值高于VCD组,CD8+T淋巴细胞百分比低于VCD组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 VRD方案治疗多发性骨髓瘤效果显著,能够明显优化机体生化指标,改善免疫功能,且安全性良好.
目的 观察他克莫司用于激素耐药型原发性肾病综合征患儿的疗效及安全性,为临床提供参考.方法 选取2019年9月至2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例激素耐药型原发性肾病综合征患儿进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组患儿给予甲泼尼龙冲击疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上给予他克莫司进行治疗.比较两组患儿治疗效果及治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)及 24 h尿蛋白定量(U-TP)水平,比较两组患儿治疗后的不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿TG和TC水平均降低,且与对照组相比,观察组更低(P<0.05).治疗后,两组患儿Cr和U-TP水平较治疗前下降,ALB水平较治疗前升高,且观察组患儿Cr、U-TP及ALB水平改善情况优于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 他克莫司对激素耐药型原发性肾病综合征患儿的治疗效果显著,对ALB、U-TP等指标有较好的改善作用,安全性良好,适用于临床治疗.
目的 探讨皮肤梅克尔细胞癌(MCC)患者的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后情况,为临床提供参考.方法 回顾性分析3例MCC患者的临床特点和治疗过程、病理组织学、免疫组织化学特征并复习相关文献.结果 本研究3例MCC均为老年患者,临床特点为均发生于头顶部,组织学特点为小细胞癌,免疫组织化学表达结果显示:CK20(+)、CK8/18(+)、Syn(+)、CgA(+)、Ki-67(+,70%～90%)、CD56(+)、CK5/6(+)、P40(-)、S-100(-)及HMB45(-).结论 MCC是临床罕见的皮肤肿瘤,主要发生于老年人群,其鉴别需要联合组织病理学及免疫组织化学检查.手术、放化疗、免疫及靶向治疗为MCC的常用治疗手段.
目的 探讨会阴助产术联合分娩阵痛在促进自然分娩中的效果.方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月邳州市人民医院收治的120例自然分娩产妇,根据分娩方式分为对照组与试验组,各60例.对照组产妇采取常规分娩方式,试验组产妇则采取会阴助产术+分娩镇痛方式进行接产.对比和分析两组产妇不良分娩结局、分娩相关指标、不同产程用时,以及配合度和疼痛感评分.结果 试验组患者中转剖宫、侧切、会阴撕裂Ⅰ度、会阴撕裂Ⅱ度、产钳助产发生率均低于对照组(均P<0.05).试验组产妇产时出血量和产后出血量均小于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05).试验组患者第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组(均P<0.05).试验组产妇配合度高于对照组;干预后,两组患者会阴疼痛评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 会阴助产术联合分娩镇痛可有效减少自然分娩产妇的剖宫产率,并减少产妇阴道侧切及阴道撕裂的发生,对于缩短产妇产程和改善产妇会阴疼痛感有显著效果,分娩方式值得引用.
目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(以下简称"甲亢")的临床效果及安全性,为临床提供参考.方法 按随机数字表法将 2018 年 1 月至 2022 年 12 月长治市上党区人民医院收治的 100 例甲亢患者分为对照组(给予甲巯咪唑治疗)和研究组(在对照组基础上联合普萘洛尔治疗),各 50 例.比较两组患者甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平、骨代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)及骨钙素(BGP)]水平、治疗效果及安全性.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后FT3 与FT4 水平更低,TSH水平更高,且研究组FT3 与FT4 水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后骨代谢各项指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组患者疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢可有效调节患者甲状腺激素和骨代谢指标水平,提高疗效,减少不良反应,临床应用价值较高.
儿童功能性便秘病因复杂,与饮食习惯、过敏、精神心理及遗传等众多因素有关,胃肠道神经递质和排便动力学异常及肠道菌群失调是儿童功能性便秘的主要发病机制.儿童功能性便秘的药物治疗包括中医药治疗、轻泻剂、促胃肠动力药及微生态制剂,非药物治疗包括生物反馈疗法、穴位贴敷、穴位埋线及推拿按摩等.轻泻剂和微生态制剂是儿童功能性便秘的主要治疗药物,而粪菌移植、中医辨证论治、穴位贴敷、埋线治疗具有广阔的应用前景,遗传和过敏因素可能成为今后儿童功能性便秘机制的研究方向.本研究通过检索相关文献,对儿童功能性便秘的发病原因、机制及治疗现状进行总结,作如下综述.
目的 探讨对支原体肺炎(MPP)患儿给予甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果及安全性,为临床提供参考.方法 选取2018年1月至2022年12月于呼和浩特市妇幼保健院进行治疗的80例MPP患儿纳入研究,按照随机数字表法分为观察组(40例,给予甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗)和对照组(40例,仅给予阿奇霉素进行治疗).比较两组患儿的治疗效果、临床指标、炎症因子水平、T细胞亚群水平及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T 淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值高于治疗前,CD8+T淋巴细胞百分比低于治疗前,且观察组上述免疫指标改善情况优于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用阿奇霉素比较,甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗MPP的效果较好,可加速缓解患儿临床症状,缩短住院时间,降低炎症水平,增强免疫功能,安全性良好.
细菌培养鉴定及药敏试验,是骨折内固定术后切口感染病诊断的金标准,病原菌分布及耐药性分析是临床抗感染或经验性治疗成功的关键影响因素.血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)作为人体主要血清炎症因子,对骨折术后切口早期感染的诊断具有重要价值.文章介绍了骨折内固定术后切口感染病原菌分布及耐药性地区差异性变化,综述了PCT、CRP、IL-6检测方法及在骨折内固定术后切口早期感染单独或者联合应用的诊断价值,并对其在骨折内固定术后切口早期感染的诊断进行展望.
目的 探讨腰麻与硬膜外麻联合使用在剖宫产术患者中的临床效果.方法 回顾性选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月东台市中医院收治的 70 例行剖宫产产妇,按麻醉方式将其分为对照组和观察组,各 35 例.对照组使用硬膜外麻醉方案进行手术,观察组采用腰麻(即蛛网膜下腔麻醉)与硬膜外麻联合手术.观察两组产妇临床麻醉效果、麻醉前后相关血流动力学水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉起效、麻醉恢复时间均短于对照组,术中出血量、麻醉药物使用量小于对照组(均P<0.05).麻醉后,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05).对照组产妇不良反应总发生率,高于观察组(P<0.05).结论 对剖宫产产妇使用腰麻联合硬膜外麻醉的效果显著,且产妇在术中的生命体征不受麻醉效果影响,可有效防止不良反应的发生,具有较高的安全性.
目的 分析在血管前置临床诊断中经腹部超声+经阴道超声复合技术的准确性.方法 以回顾性分析的形式,记录莒县人民医院于2018年3月至2019年3月收集的62例疑似血管前置患者,所有患者均行剖宫产治疗,产前转换治疗后,均予以经腹部超声检查(TACDU)、经阴道超声检查(TVCDU).以手术结果为诊断重要参考依据,对不同诊断方式的诊断敏感度、特异度以及准确率进行比较分析.结果 62 例疑似血管前置患者,经手术确诊为 60 例出现胎盘前置,发生概率达到 96.77%.经腹部超声检查与经阴道超声检查的敏感度、特异性与准确率相比,前者均更低,但对比显示组间差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声对前置胎盘分型诊断准确率为96.66%,相较于经腹部超声的 88.71%相对较高,差异对比(P>0.05).结论 在血管前置诊断中,运用经阴道超声检查,其临床敏感度、特异度和准确度更高.
目的 探讨腹腔镜下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果,为临床提供参考.方法 按随机数字表法将2021年1月至2023年3月河池市中医医院收治的60例老年腹股沟疝患者分为对照组(采用开放式无张力疝修补术进行治疗)和观察组(采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗),各30例.比较两组患者手术及住院情况、切口愈合情况、术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、应激指标水平及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者切口愈合情况优于对照组(P<0.05).两组患者术后5 d、7 d、15 d VAS疼痛评分低于术后1 d,术后15 d低于术后7 d、5 d,术后7 d低于术后5 d,且观察组术后5 d、7 d的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).术后,两组患者丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)水平低于术前,总抗氧化能力(T-AOC)水平高于术前,且观察组MDA、ALD水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝可明显缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,且手术切口恢复快,有效缓解疼痛和应激反应,安全性好.
目的 分析复方黄柏液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗亚急性肛周湿疹(湿热型)的临床疗效.方法 选取2021年6月至12月安顺市平坝区中医院皮肤科80例亚急性肛周湿疹患者,以随机数字表法分为两组,各40例.对照组予以曲安奈德益康唑乳膏外涂干预,观察组在对照组基础之上予以复方黄柏液外敷干预,对比两组患者临床疗效、临床症状、血清炎症因子、生活质量及复发率.结果 观察组总有效率为95.00%(38/40)虽高于对照组总有效率77.50%(31/40),但两组临床疗效比较,差异无统计学意义(z=1.730、P=0.084);干预后,两组临床症状评分、炎症因子水平、生活质量各维度较干预前均显著下降,且观察组临床症状评分、炎症因子水平及生活质量中的休闲、症状及情感、治疗三个维度评分较对照组下降更为显著(均P<0.05);观察组复发率为6.67%(1/15)显著低于对照组复发率44.44%(4/9)(P<0.05).结论 复方黄柏液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗亚急性肛周湿疹(湿热型)可增加临床疗效,降低患病局部炎性反应,改善临床症状,提升休闲、症状及情感、治疗三个维度生活质量,且可降低痊愈患者复发率,值得于临床应用.
