骨纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone,FD)是一种非遗传性疾病,其特点是纤维和骨组织的肿瘤样增生,目前治疗主要以手术为主.本文报道了 1 例男性股骨近端大范围FD合并病理性骨折的病例,其FD侵袭范围涉及股骨头、股骨颈、股骨粗隆间及股骨小转子下部近端,经病灶刮除+同种异体腓骨条支撑植骨+打压植骨+锁定接骨板内固定术治疗后,患者下肢生理长度及颈干角恢复,在 25 个月的随访中,下肢功能活动恢复情况良好,未见患肢疼痛或FD复发.
目的 探索线性代数课程教学内容设置,改革教学方法,以适应临床医学高端复合型人才——首都医科大学阶平班的培养目标对数理基础课程的要求.方法 基于"具有为新知识产生、新技能的发现做出贡献的意识"定位而培养学生抽象思维能力、逻辑推理能力强的要求,在本科阶段第一学期设置 48 学时线性代数课程,开展以线性空间为主线设置教学内容的课程教学模式研究.结果 将教学内容分为包含重难点的讲授内容、包含一般知识点和计算技能的学生自学内容及课下探索延伸性内容三个层面,将课堂教学与课后全时段全方位的讨论、答疑互动融合,形成了线性代数教学的新模式.结论 基于高端复合人才培养目标的线性代数教学改革可为符合培养目标需求的人才培养体系的构建提供借鉴,为下一步教学模式的推广奠定基础.
目的 探究微课在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取在武汉大学中南医院肝胆胰外科进行规范化培训的 66 名学生为研究对象,以 2022年 3-5 月进行规培的 29 名学生为对照组、2022 年 9-11 月进行规培的 37 名学生为试验组,对照组采用常规肝胆胰外科规范化培训教学,试验组采用以微课为主的肝胆胰外科规范化培训教学.培训结束后,评估两组学生的理论考试、实践能力考核成绩,以及对肝胆胰外科规范化培训教学的满意度.结果 试验组理论考试成绩(86.65±1.98 vs.82.55±2.78,P＜0.001)和实践能力考核成绩(94.03±1.55 vs.91.03±2.73,P＜0.001)均高于对照组;试验组学生在规范化培训结束后教学满意度显著高于对照组(100%vs.89.65%,P=0.045).结论 将微课应用于肝胆胰外科住院医师规范化培训,有助于提高肝胆胰外科住院医师规范化培训效果、提升临床教学质量和学生的教学满意度.
目的 调查哮喘患者病耻感现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取 2022 年 9 月 15 日至 2023 年 2 月 15 日在徐州医科大学附属医院就诊的哮喘患者为研究对象.采用一般资料调查表、中文版慢性疾病病耻感量表、社会支持评定量表、一般自我效能量表对哮喘患者进行问卷调查,分析其病耻感的影响因素.结果 共纳入哮喘患者 145 例.患者的病耻感得分为(50.26±24.38)分.Pearson相关分析显示,社会支持总分、客观支持、主观支持、自我效能与病耻感总分均呈负相关(P＜0.05);不同性别、职业、人均月收入、运动情况、病史,是否规律服药、是否有诱因的病耻感总分差异具有统计学意义(P＜0.05);性别、人均月收入、社会支持为哮喘患者病耻感的独立影响因素(P＜0.05).结论 哮喘患者病耻感处于中等水平,应重点关注男性、低收入及低社会支持等高危因素人群,降低哮喘患者病耻感水平.
目的 对中药热敷干预腰椎间盘突出症的临床疗效进行系统评价.方法 全面检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)及PubMed、Embase、The Cochrane Library等中、英文数据库从建库至 2021 年 10 月 30 日有关中药热敷干预腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),筛选符合要求的文献,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析.结果 共纳入 12 项研究,总病患 1 268 例,试验组与对照组各 634 例.Meta分析结果显示,相较于对照组,中药热敷干预LDH可显著提高总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.25),P＜0.001]及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数[MD=2.84,95%CI(2.31,3.38),P＜0.001],而疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组[MD=-2.26,95%CI(-3.10,-1.43),P＜0.001].结论 中药热敷干预LDH可以显著提高患者的临床总有效率,缓解腰腿部疼痛,改善生活质量,缓解心理负担.但由于纳入研究质量偏低,样本数据有限,未来还需纳入更多高质量研究及扩大样本含量,加强临床论证强度.
