目的 分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效.方法 选择苏州大学附属张家港医院在2020年1月—2022年9月期间收治的60例肥胖症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组行胃旁路手术治疗,观察组行腹腔镜袖状胃切除术治疗,对比两组手术前后患者症状改善情况、代谢情况、术后并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组平均手术时间、平均住院时间、平均术后首次排气时间和平均术后首次排便时间明显更短,平均术中出血量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组患者体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、白蛋白以及胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胰岛β细胞功能指数为(102.68±10.03)%明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.425,P=0.018).术后半年、1年和18个月,两组糖尿病、高血压和高血脂患者的构成比对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后半年内,对照组并发症发生率高于观察组的6.67%,差异有统计学意义(χ2= 0.647,P=0.421).结论 腹腔镜袖状胃切除术更适用于需要短期内减重的肥胖症患者,治疗具有一定的有效性与安全性,且远期生活质量改善情况更具优势.
目的 比较不同起源部位室性早搏的心电图特征.方法 选择2018年2月—2020年2月苏州大学附属第一医院心内科收治的频发室性早搏须行射频消融术的患者221例为研究对象,对其心电图特征进行分析,比较不同起源部位肢体导联R波振幅、R波时限、QS波振幅、QS波时限以及V1导联S波时限.结果 起源部位为主动脉-二尖瓣连接处(aortomitral continuity,AMC)的有16例,希氏束旁(His旁)有9例,左冠窦(left coronary cusp,LCC)有19例,右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)有129例,右冠窦(right coronary cusp,RCC)有4例,其他部位有44例.根据起源部位分组,各组间肢体导联QRS波时限比较,差异无统计学意义(P＞0.05).R波振幅方面,RVOT组Ⅰ导联(0.60±0.26)mV、RCC组Ⅰ导联(0.60±0.26)mV高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMC组Ⅲ导联(2.05±0.50)mV、LCC组Ⅲ导联(2.01±0.45)mV及AMC组Ⅲ/Ⅱ比值(1.06±0.13)、LCC组Ⅲ/Ⅱ比值(1.08±0.12)高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).R波时限方面,His旁Ⅰ导联(116±15)ms、RVOT组Ⅰ导联(115±10)ms和RCC组Ⅰ导联(120±13)ms高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).QS波振幅及时限方面,AMC组aVL导联振幅(1.23±0.25)mV、时限(120±20)ms、aVL/aVR振幅比值(1.40±0.45)及LCC组aVL导联振幅(1.20±0.24)mV、时限(128±18)ms、aVL/aVR振幅比值(1.31±0.35)高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).AMC组V1导联S波时限(55±19)ms和LCC组V1导联S波时限(58±18)ms低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究中有1例患者因消融靶点距左冠脉开口过近(＜5 mm)而未手术,其余手术均成功,门诊平均随访(13±6)个月,均无明显并发症,无复发.结论 频发室性早搏射频消融术时要对心电图特征加以辨别,不同的室性早搏的起源部位不同,其心电图特征不同.
目的 研究临床中针对甲状腺微小乳头状癌的诊断中使用彩色多普勒、常规灰阶超声、超声造影与超声弹性成像技术的价值.方法 回顾性分析2016年9月—2018年8月南京医科大学附属无锡人民医院术前经超声检查的80例患者共106个甲状腺微小结节的资料,其中68例患者共94个结节为甲状腺微小乳头状癌,本文采用的金标准为手术病理,分析常规灰阶超声、彩色多普勒、超声造影及超声弹性成像的表现.结果 38例有颈部淋巴结转移.甲状腺微小乳头状癌的弹性超声表现显示,蓝色覆盖范围大于结节的患者例数最多.预报的准确率、敏感性、特异性分别是88.36%、81.47%、84.26%.结论 多模态超声联合能够提高对甲状腺乳头状微小癌的诊断正确率.
目的 分析小儿急乳蛾病行银翘散合小柴胡汤加减治疗的价值.方法 选取2022年4月—2023年4月南京市浦口区中医院门诊的80例急乳蛾病患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为比照组和治疗组,每组40例.比照组采用常规治疗,治疗组在比照组的基础上行银翘散合小柴胡汤加减治疗,比较两组炎症因子、症状积分、恢复时间和治疗有效率.结果 治疗后,治疗组炎症因子均低于比照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组咽喉水肿、发烧疼痛等症状积分低于比照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为95.00%高于比照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=5.797,P＜0.05).结论 银翘散合小柴胡汤加减的方案疗效好,可减轻急乳蛾病相关症状,加快各症状的消失,降低咽喉位置炎症反应,改善小儿急乳蛾病预后.
目的 探究香贝养荣汤对肝癌小鼠肺转移的作用机制.方法 选取于2021年3月—2022年3月建立的H22肝癌肺转移小鼠模型32只为研究对象,采用随机数表法分为数量相等的4组,分别为空白对照组、阳性药物对照组(顺铂组)以及香贝养荣汤高剂量组、香贝养荣汤低剂量组,各8只.香贝养荣汤组灌胃给予对应剂量药物,空白对照组灌胃给予同剂量的蒸馏水,阳性药物对照组经腹腔注射予顺铂.各组小鼠给药2周后,检测各组小鼠的肺内肿瘤转移数,流式细胞仪检测各组小鼠体内的淋巴细胞CD4+干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)比例,Westernblot检测各组小鼠CD45作用底物相关蛋白通路表达水平.结果 香贝养荣汤组肺部转移病灶数目分别为(195±10)个、(201±18)个,少于空白对照组的(263±20)个,差异有统计学意义(P<0.05).香贝养荣汤组CD4+IFN-γ、CD45作用底物相关因子-STATI水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论香贝养荣汤能够改善肝癌小鼠肺转移情况,缓解小鼠病情,其作用机制可能与淋巴细胞的激活有关.
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合心脏彩超在桂北地贫患儿过载脏器损害中的诊断价值及效能.方法 选取2022年7月—2023年4月桂林市妇幼保健院儿一科收治的疑似桂北地中海贫血(简称地贫)过载脏器损害患儿94例为研究对象,所有患儿均常规行心脏彩超和MRI检查,以出院诊断结果作为金标准,分析心脏彩超、MRI及两者联合在地贫患儿过载脏器损害中的确诊率,并计算其诊断效能.结果 经金标准确诊61例,确诊率为64.89%;心脏彩超阳性48例,MRI检查阳性病例54例,两种方法联合检测检出阳性病例59例.MRI联合心脏彩超用于地贫患儿过载脏器损害中检查准确度为93.62%、灵敏度为93.44%、特异度为93.94%及阴性预测值为88.57%,均高于单一MRI和心脏彩超,差异有统计学意义(χ2= 5.325、6.184、6.322、5.553,P<0.05).结论 MRI与心脏彩超用于地贫患儿过载脏器损害诊断中,具有较高的检出率,且两者联合应用能提升诊断灵敏度与特异度,能指导临床诊疗.
目的 研究和分析腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除治疗急性阑尾炎患者的效果.方法 选择2018年1月—2023年2月在江苏省宜兴市第五人民医院普外科接受治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=30),双数分到对照组(n=30).对照组行腹腔镜下常规阑尾切除术,观察组行腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除术.对两组围术期指标水平、胃肠功能恢复时间、并发症发生率进行对比分析.结果 与对照组比较,观察组术中失血量更少,住院、手术、术后下床活动时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组各项胃肠功能恢复用时均更短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05).结论 腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除治疗急性阑尾炎,对患者的损伤更小,手术时间更短,术后胃肠功能恢复得更快,且具有较高的安全性,值得推广应用.
目的 探讨复方血栓通胶囊与激光联合治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的效果.方法 选取2022年6月—2023年5月于曹县人民医院就诊的DR患者96例作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组48例.对照组采取激光治疗,研究组在对照组基础上应用复方血栓通胶囊治疗.针对两组临床疗效、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)评分,以及并发症进行比较.结果 研究组总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ2=5.031,P＜0.05).治疗后,研究组最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心凹厚度小于对照组,DSQL评分(27.65±7.02)分低于对照组(43.85±8.45)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方血栓通胶囊与激光联合治疗DR效果确切,能够有效改善患者视力水平,缩小黄斑厚度,安全性佳.
目的 比较树脂水门汀与通用型粘接剂在氧化锆全瓷冠粘接中的应用效果.方法 选取2021年6月—2022年7月期间曹县人民医院口腔科收治的102例氧化锆全瓷冠修复患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组.对照组51例(患牙79颗)使用通用型粘接剂,研究组51例(患牙76颗)使用自粘接树脂水门汀进行氧化锆全瓷冠粘接.针对两组粘接效果、龈沟出血指数、牙周探诊深度、菌斑指数,以及修复满意度进行比较.结果 两组修复即刻氧化锆全瓷冠的粘接成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).修复1年研究组氧化锆全瓷冠的粘接成功率为98.68%,高于对照组的89.87%,差异有统计学意义(χ2= 4.005,P<0.05).两组龈沟出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度对比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组氧化锆全瓷冠修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于通用型粘接剂,自粘接树脂水门汀粘接剂对氧化锆全瓷冠的粘接效果更为理想,提高了患者的修复满意度.
目的 探讨与分析无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用价值.方法 选取2020年8月—2022年12月南通市中医院诊治的错颌畸形患者78例为研究对象,根据随机数表法把78例患者分为隐形组与对照组,各39例.对照组给予直丝弓进行矫正治疗,隐形组给予无托槽隐形矫正技术治疗.比较两组临床效果.结果 隐形组的总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ2=5.014,P＜0.05).治疗6个月后,两组下颌骨相对颅底前后位置低于治疗前,且隐形组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后的上颌骨相对于颅底前后位置比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组菌斑指数高于治疗前,探诊深度低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用能提高总体治疗效果,能改善患者的外貌美观状况,有很好的应用效果.
目的 探讨神经肌肉电刺激对不同亚型自身免疫性脑炎患者认知功能及脑电图的影响.方法 选取2021年11月—2022年12月在白银市第一人民医院收治住院的72例自身免疫性脑炎患者,以自身免疫性脑炎的不同亚型分组,其中36例抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor,NMDAR)抗体阳性者为NMDAR组,18例抗氨基丁酸B型受体(gamma aminobutyric acid type B receptor antibody,GABABR)抗体阳性者为GABABR组,18例抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(anti-leucine-rich glioma inactivated-1,LGI1)抗体阳性者为LGI1组.均给予神经肌肉电刺激治疗,比较3组认知功能及脑电图结果.结果治疗后,GABABR组智商(75.43±18.7)分、回忆商(80.3±11.6)分、脑损伤程度(0.39±0.18)分,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者脑电图情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激治疗后对不同亚型自身免疫性脑炎患者认知功能及脑电图均有影响.
目的 研究不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对择期腹腔镜妇科手术患者术后恶心、呕吐的预防价值.方法 选取2022年4月—2023年4月广东省肇庆市第二人民医院收治的80例腹腔镜妇科手术患者为研究对象,根据给药剂量分为3组,A组27例(0.2 μg/kg),B组27例(0.4 μg/kg),C组26例(0.8 μg/kg),比较3组手术相关指标.结果 3组麻醉时间、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、12、24 h,A组恶心、呕吐发生率高于C组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,3组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)均低于术后1、12 h,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后24 h不良反应总发生率(14.81%)低于B组和C组,差异有统计学意义(χ2=6.510,P＜0.05).结论 将不同剂量的DEX应用于腹腔镜妇科手术患者,对手术相关指标无影响,0.4 μg/kg剂量的DEX用于预防术后恶心呕吐的发生率效果更佳,可以有效镇痛,但是剂量越高不良反应越多,因此临床中需结合患者身体状况和腹腔镜手术种类,来确定药物的用量.
目的 分析心脏超声在慢性心力衰竭(简称慢性心衰)诊断中的价值.方法 选取2020年10月—2022年6月枣庄市立医院疑似80例慢性心力衰竭,进行心脏超声检查,以经冠状动脉造影作为诊断金标准,分析检查结果间差异.结果 经冠状动脉造影阳性率为48.75%,心脏超声检查阳性率为50.00%.心脏超声检查的敏感度为100%、特异度为97.56%、准确性为98.75%、误诊率为2.43%、漏诊率为0、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为100%.采用ROC曲线分析心脏超声对慢性心力衰竭诊断价值,结果显示,ROC曲线下面积为0.975(95%CI:0.935～1.000,P<0.05).结论 心脏超声对慢性心力衰竭具有较高的诊断价值,值得临床推广.
目的 探讨对股骨远端C3型骨折患者采用锁定加压钢板+骨诱导活性材料+自体骨方法完成治疗后的临床效果.方法 选取2021年3月—2022年5月济宁市中医院收治的74例股骨远端C3型骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分组,施以单钢板固定治疗的设为参照组(37例),施以锁定加压钢板+骨诱导活性材料+自体骨方法治疗的设为研究组(37例),对比两组治疗效果及膝关节功能评分.结果 研究组治疗总有效率为97.30%,高于参照组的78.38%,差异有统计学意义(χ2=4.553,P<0.05).研究组各项膝关节功能评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨远端C3型骨折患者采用锁定加压钢板+骨诱导活性材料+自体骨方法治疗后,可显著提高膝关节稳定性、活动度以及股四头肌力量,并改善疼痛评分,预后良好.
目的 研究肩周炎患者使用运动状态下针刺特效穴和冲击波联合治疗的效果.方法 选取2021年2月—2022年12月广州中医药大学顺德医院收治的60例肩周炎患者为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,研究组采用运动状态下针刺特效穴+冲击波治疗.对比两组治疗效果、各时间段疼痛改善情况、各时间段关节活动程度.结果 治疗后,研究组有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=5.192,P＜0.05);治疗后,研究组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分(2.11±0.12)分明显低于对照组(4.12±0.86)分,差异有统计学意义(t=12.679,P＜0.05).治疗后,研究组关节活动程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动状态下针刺特效穴+冲击波治疗肩周炎患者能够帮助患者有效缓解疾病引起的疼痛感,促使患者肩关节活动不受疾病的影响,将整体治疗效果进行提升.
目的 探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值.方法 选取2019年10月—2021年10月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的80例疑似不孕症女性患者为研究对象,分别对其开展经阴道子宫输卵管4D超声造影和宫腹腔镜检查,宫腹腔镜检查为金标准,对子宫输卵管4D超声造影的诊断价值进行评估.结果 4D超声造影检查的灵敏度为80.30%、特异度为71.42%、准确度为78.75%,Kappa=0.413.经阴道子宫输卵管4D超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的诊断符合率分别为85.71%(30/35)、80.00%(16/20)和80.00%(20/25).结论 子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,且安全性值得肯定.
目的 探讨经会阴超声对压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)合并盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的诊断价值.方法 选取2020年7月—2022年4月苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)诊断为SUI合并POP的患者60例为观察组,选取同期同年龄段健康体检者60例为对照组,均采用会阴超声检查,比较两组静息期、张力期各超声参数,并分析各超声参数单独以及联合检测对SUI合并POP患者的诊断效能.结果 静息期观察组尿道膀胱后角角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).张力期观察组直肠壶腹距离耻骨联合后下缘距离、肛提肌裂孔左右径及肛提肌裂孔前后径大于对照组,肛提肌厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多指标联合诊断SUI合并POP的敏感度、特异度、准确率分别为86.7%、93.3%和90.0%.结论 经会阴超声下肛提肌厚度单独诊断SUI合并POP具有一定的诊断价值,同时多项经会阴超声指标联合诊断SUI合并POP则可显著提高诊断意义.
目的 探讨鞘内注射万古霉素治疗脑出血患者术后颅内感染的临床价值.方法 选取2022年1-12月在广东三九脑科医院治疗的78例脑出血后颅内感染患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,每组39例.对照组患者进行静脉注射万古霉素治疗,研究组进行鞘内注射万古霉素治疗.记录两组患者在治疗后的各项身体指标.结果 研究组患者的各项生存质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的总有效治疗时间(6.24±2.51)d明显短于对照组(10.72±3.73)d,差异有统计学意义(t=5.458,P＜0.05).研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者脑脊液中表皮葡萄球菌、屎肠球菌和鲍曼不动杆菌总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鞘内注射万古霉素治疗脑出血患者术后颅内感染能降低患者的不良反应发生情况,提高临床疗效,具有显著的临床价值.
目的 探讨补骨续断胶囊联合经皮椎体成形术对骨质疏松压缩性脊柱骨折患者腰椎功能、预后的影响.方法 本研究选取2020年1月—2022年11月江苏省海安市中医院收治的68例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者为研究对象,依据随机数表法将其分成两组,均接受经皮椎体成形术,其中34例术后予以碳酸钙D3片为对照组;另34例术后予以补骨续断胶囊为观察组.两组均治疗1个月,并观察5个月.比较两组患者症状消失时间、骨折愈合时间、骨代谢指标、腰椎功能评分.结果 观察组肿胀、压痛、纵向叩击痛消失时间及骨折愈合时间分别为(4.93±0.54)d、(13.25±3.13)d、(6.75±1.12)d、(7.92±1.10)周,均短于对照组,差异有统计学意义(t=27.730、12.473、30.585、31.873,P＜0.05).治疗后,观察组血清骨钙素、降钙素、骨钙素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补骨续断胶囊联合经皮椎体成形术可有效缓解骨质疏松压缩性脊柱骨折患者临床症状,促进骨愈合及腰椎功能的恢复,进而改善预后.
