目的:《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径（2022全文版）》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术（transcatheter mitral valve edge-to-edge repair，TEER）安全、规范地开展和普及，提高我国二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）患者诊疗水平以及改善患者预后。方法:本临床路径主要依据目前循证医学证据以及临床医生在真实世界中积累的经验，专家组针对我国MR患者在经导管介入诊疗过程中亟待解决的关键问题撰写了此临床路径。结构:TEER已成为外科手术高危的重度MR的重要治疗选择，TEER的手术流程复杂，团队协作要求高，在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据，针对TEER团队的构成和建设，MR临床评估和治疗策略，TEER相关器械的应用、术前影像学评估、手术规范流程、复杂特殊病变的处理、围术期综合管理和全生命周期康复随访路径等临床关注的核心问题，本临床路径做出了系统而详尽的阐述，为TEER在我国临床实践中规范开展和推广普及提供全面指导，并为相关临床研究的开展和建立MR患者全生命周期管理的新型诊疗模式提供重要依据。
冠状动脉钙化（coronary arterial calcification, CAC）是动脉粥样硬化的表现之一，在接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的患者人群中，有近30%的患者合并有中、重度的钙化 [1,2]，且比例随年龄的增长而增加，在60~69岁人群发生率高达80% [3]。CAC尤其是血管内膜的浅层钙化或凸入管腔的钙化结节（calcified nodule，CN），不仅增加器械输送难度，造成球囊与支架扩张困难，而且使远期支架失败的风险增加，包括支架再狭窄与支架血栓。目前评估CAC的影像学手段包括：冠状动脉计算机断层扫描血管造影（coronary computed tomography angiography, CCTA）、冠状动脉造影（coronary angiography，CAG），以及腔内影像学评价技术如血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）和光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）等。
以血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）和光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）为代表的腔内影像学在冠状动脉介入诊疗过程中起到非常重要的指导作用，众多随机对照研究证实经IVUS或OCT指导的优化经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）可取得良好的临床效果，患者的获益也最大，腔内影像学的使用也得到心血管专业指南的推荐 [1]。
心房颤动（atrial fibrillation，AF）是常见的心律失常之一。既往研究认为中国成年人（年龄>35岁）的AF年龄标化患病率较低（0.6%~2.3%），且对该疾病认知度低，治疗差距较大 [1]。左心耳（left atrial appendage，LAA）是非瓣膜性AF患者血栓形成的主要部位 [2]。左心耳封堵术（left atrial appendage occlusion，LAAO）已被证明预防卒中的安全性和有效性不劣于华法林 [3-4]，为高危出血AF患者提供了一个重要的治疗选择。
血小板在动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的发生、发展过程中发挥着重要作用，可促进动脉内血栓形成、炎症反应、引起平滑肌细胞迁移和增殖，以及促进泡沫细胞形成等 [1-4]。抗血小板治疗作为ASCVD治疗的核心基础，在过去的40余年里逐渐发展、更新和完善，抗血小板治疗不断的规范和强化。而随着人们对出血风险的认知和净获益的理念不断深入，ASCVD危险因素的控制更加充分，以及介入治疗器械和技术的快速发展，都促使抗血小板治疗方案进入优化治疗阶段。本文主要回顾冠状动脉粥样硬化性心脏病领域抗血小板治疗的40余年历史，梳理不同阶段抗血小板治疗理念的变迁，并对抗血小板治疗的未来前景进行展望。
