目的:探讨乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA在肝炎诊断的价值;方法:收集上海市松江区中心医院2022年7月1日-8月31日检测乙肝五项的标本3364例,分析其乙肝五项、前S1抗原的检出率、HBV-DNA的载量,另外收集上海市松江区中心医院2022年3月1日-2022年8月31日HBV-DNA高载量标本46例,中载量标本54例,低载量标本76例,对照组标本52例,统计并分析其ALT、AST、GGT含量;结果:3364例标本中HBSAg阳性率为9.3％,检出率较高的模式分别为全阴、25(+)、2(+)、245(+)、145(+)、5(+);在主要的乙肝五项型别中,只有145(+)和135(+)型别检测到HBV-DNA,135(+)检出率高于145(+);前S1抗原与HBeAg检出率不同;不同DNA载量的四个组别ALT、AST、GGT差别均有统计学意义,四个组别ALT、AST、GGT不完全相同;结论:乙肝五项、前S1抗原和HBV-DNA联合检测对乙肝的诊断有重要的意义.
目的:了解威海地区孕晚期孕妇感染的B族链球菌(GBS)对常用抗菌药物的敏感性及菌株的血清型分布特点.方法:对2022年就诊于我院的孕35～37周孕妇送检的生殖道分泌物进行细菌培养、菌株分离,对阳性菌株进行药敏和血清分型实验.结果:共2685例围产期孕妇中培养结果为GBS阳性的有156例,感染率为5.81％,分离的GBS菌株对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素100％敏感,无耐药菌株,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素的耐药率分别为79.5％、76.3％、48.1％、44.2％、20.5％.对156株菌进行血清学分型,其中Ⅰb 型 51 株(32.7％)、Ⅲ型 44 株(28.2％)、Ⅰa 型 38 株(24.4)、V 型 8 株(5.1％)、Ⅱ 型 6 株(3.8％)、Ⅵ 型 2 株(1.3％)和Ⅳ型1株(0.6％),6株(3.8％)未检出分型.结论:威海地区GBS菌株主要以血清型Ⅰb、Ⅲ、Ⅰa为主,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素敏感,对大环内酯类,克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血淋巴细胞亚群的表达及其临床意义.方法:利用流式细胞仪器检测结果进行统计学分析.结果:与健康对照组对比,2型糖尿病患者淋巴细胞亚群7项指标中CD16+CD56+、CD3+CD8+低于健康对照组(P＜0.05),CD3+、CD19+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+明显高于健康对照组(P＜0.01),L#淋巴细胞总数、性别、年龄均无显著改变(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者外周血淋巴细胞亚群中百分比发生较大变化,存在明显的免疫功能紊乱.
目的:对引起中枢神经系统感染的一株罕见粘液型溶血葡萄球菌(S.haemolyticus)表型及基因组特征进行分析.方法:收集一株导致中枢神经系统感染粘液型溶血葡萄球菌,通过生物膜形成实验、药敏实验分析生物膜形成和耐药表型,全基因组测序分析其耐药等基因特征.结果:本例溶血葡萄球菌呈粘液型,可见拉丝现象,属于苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS),同时对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药,对万古霉素、利奈唑胺敏感,比普通非粘液型溶血葡萄球菌更易形成生物膜,MLST显示该菌为ST1型,携带mecA、aph(3')-Ⅲa、aac(6')-Ie、aph(2")-Ia等8种耐药基因,mecA基因由类似Tn6191的转座子所携带.结论:呈粘液型菌落特征的溶血葡萄球菌在临床上极为罕见,该变异体比通常的非粘液型菌落更易形成生物膜且呈现出多重耐药现象.临床上应关注此类葡萄球菌的粘液变异体,这有助于其早期识别和感染防控.
目的:本文通过分析成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes inadults,LADA)合并桥本氏甲状腺炎的病例,探讨如何对LADA进行诊断和该病容易诱发自身免疫性疾病这一特点,进一步加强对疾病的诊断和认识.结论:成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes inadults,LADA),被认为是1型糖尿病的亚型.该病起病隐匿,发病缓慢,具有1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)的特点,发病早期不依懒于胰岛素治疗,临床上易误诊为2型糖尿病,但其本质为糖尿病自身抗体导致的胰岛β细胞缓慢破坏和胰岛素缺乏.同时,由于其自身抗体导致的疾病易引发自身免疫相关性疾病.提出将抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)作为筛查分型的一项重要指标,此类患者常规筛查甲状腺自身相关抗体.
