Observing the effects of Tetramethylpyrazine (TMP) on the expression of Collagen IV and Laminin in neurovascular basement membrane and the apoptosis of vascular endothelial cells, and to study the mechanism of TMP in the treatment of sciatic nerve injury. Compared with the NS group, the TMP group had a significant increase in the sciatic nerve function index (P < 0.01).The miss times in TMP group was significantly lower than that in NS group (P < 0.01). The HE staining results of the TMP group showed irregular arrangement of some neuronal axons and Schwann cells, and more edema and rupture of cells. The proliferation of glial cells and inflammatory cells was significantly increased in TMP group. The results of immunohistochemistry showed that the expression of type IV collagen and laminin in the TMP group group was distributed around the blood vessels, vascular endothelial cells, basal membrane and glial cells after SNI. The expression of type IV collagen and laminin in TMP group increased significantly(P < 0.05). Immunofluorescence showed that compared with NS group, the apoptosis rate of TMP group was significantly decreased (P < 0.01). Flow cytometry results showed that compared with the NS group, the number of CECs in the TMP group was significantly decreased (P < 0.01). TMP can effectively improve the sciatic nerve functional index (SFI) of Sprague Dawley (SD) rats, enhance the proliferation of sciatic nerve vascular endothelial cells, reduce apoptosis, promote the expression of Collagen IV and Laminin in sciatic nerve microvascular basal membrane components, thereby promoting angiogenesis and improving lower limb function in rats.
OBJECTIVE:To explore dose-effect relationship of biomechanical parameters in treating atlantoaxial joint disorder by slimming manipulation. METHODS:From October 2022 to May 2023, 18 patients with atlantoaxial joint disorders were treated, including 10 males and 8 females;aged from 24 to 27 years old with an average of (25.50±1.10) years old;CT of cervical vertebra showed 16 patients with right side distortion and 2 patients with left side distortion. The mechanical parameters of treatment of atlantoaxial joint disorder by tendon relaxation manipulation were measured by wearing massage manipulation gloves. The magnitude, frequency and mechanical curve of force during tendon relaxation and starting force, pulling force, pulling time and mechanical curve during rehabilitation were quantified, the differences between the affected and contralateral manipulations were compared. RESULTS:The maximum force and frequency of Fengchi(GB20) on the affected side were (19.82±2.02) N and (116.83±14.49) times/min, and opposite side were (13.87±2.19) N and (188.89±16.03) times/min, respectively. There were statistically difference in the maximum force and frequency of both sides (P<0.05). The maximum force and frequency of Quepen (ST12) on the affected side were (14.44±3.27) N and (139.06±28.47) times/min, and those on the opposite side were (9.41±1.38) N and (142.50±28.47) times/min. There was difference in maximum force on both sides (P<0.05). The starting force, turning force and turning time of the affected side were (14.16±5.98) N, (11.56±6.63) N, (0.14±0.03) S, and the contralateral side were (8.94±3.39) N, (8.30±4.64) N, (0.18±0.04) S, respectively. The difference of starting force, turning force and turning time on both sides were statistically significant (P<0.05). CONCLUSION:By applying a light relaxation force on the affected side, the mechanical balance between cervical vertebrae could be restored, and recovery trend of atlantoaxial joint disorder could be strengthened. On this basis, the atlantoaxial odontoid process could be reversed by applying a light rotation force, which reflects the characteristics of high safety of the manipulation.
目的:探讨皮质骨轨迹(CBT)椎弓根螺钉治疗腰椎后路融合术后邻椎病(ASD)的疗效和优势.方法:回顾性分析2017年9月至2021年7月应用皮质骨轨迹椎弓根螺钉治疗邻椎病23例患者临床资料.其中男7例,女16例;年龄为58～81岁;与初次手术间隔时间为1.7～10.0年.统计患者体重指数(BMI)、手术节段、手术时间、术中出血量、手术并发症等.通过影像学检查判断是否发生内固定松动、假关节形成和再次邻近节段退变.比较术前及末次随访时腰痛和腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,评估患者手术前后疼痛缓解和功能改善情况.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为(210±38)min;术中出血量平均为309 mL(300～400 mL).2例术后并发急性膀胱炎,给予抗感染后治愈.未出现螺钉松动及假关节形成等内固定相关并发症,未再次出现症状性邻近节段退变.术前患者腰痛VAS评分为(4.8±1.1)分,腿痛评分为(6.1±1.6)分,ODI评分为50.6％±8.3％.末次随访患者腰痛VAS评分为(1.7±0.5)分,腿痛评分为(1.3±0.4)分,ODI评分为13.5％±5.1％.所有患者随访时间平均为37个月(17～52个月),末次随访患者各指标评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),总体临床效果满意.结论:皮质骨轨迹椎弓根螺钉应用于腰椎术后邻椎病,有损伤小、抗拔出力强的优势,可作为腰椎邻椎病手术方案.
目的:探讨零切迹颈椎前路椎间融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)治疗双节段颈椎病术后矢状位参数的变化.方法:回顾性分析2017年5月至2021年5月行双节段椎间融合且使用ROI-C融合器的患者,建立Excel数据库,观察胸1倾斜角(T1S)、C2～7 Cobb角、C2～7矢状面轴向距离(C2～7 SVA)及手术节段角(SA)术前及末次随访时的变化.采用t 检验或非参数检验分析术前及末次随访时各数据是否存在差异;Pearson相关或秩相关(Spearman法)分析各数值之间的相关性.结果:共纳入35例患者,男12例,女23例;年龄为46～69岁,平均为(57.94±6.05)岁;随访时间为6～38个月,平均为(9.23±7.97)个月.手术节段C3～4、C4～5 1例,C4～5、C5～6 20例,C5～6、C6～7 14例.末次随访时T1S、C2～7 Cobb角及手术节段角较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性:T1S与C2～7 Cobb角、T1S与C2～7矢状面轴向距离、T1S与手术节段角及C2～7 Cobb角与手术节段角之间存在正相关性(P＜0.05).结论:对于双节段颈椎病患者,使用ROI-C融合器行颈椎前路椎间融合术能够改善颈椎矢状位参数,恢复颈椎矢状位平衡,对于颈椎病的治疗有积极作用.
目的:探讨关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:选取2017年5月至2020年5月26例前交叉韧带止点骨折患者,均符合纳入标准.其中男17例,女9例;年龄为18～49岁;均行关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗.比较术后X线片愈合情况,术前1 d与术后2周膝关节周径的差值及术前和术后6个月的Lysholm评分及IKDC评分.结果:26例患者均得到随访,均未发生术后感染,手术时间为40～60 min,平均为(51.88±5.61)min;出血量为5～10 mL,平均为(7.23±1.45)mL;术后随访时间为7～12个月,平均为(9.34±2.08)个月;术中及术后3个月和6个月前抽屉及Lachman试验均为阴性;术后膝关节周径为(40.62±3.92)cm,较术前(42.63±3.38)cm改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月的Lysholm评分为(88.19±4.81)分,较术前(24.69±4.31)分明显提高.术后6个月的IKDC评分为(79.50+1.88)分,较术前(44.15±2.51)分明显改善.结论:关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折操作简单,复位精准,术后膝关节功能恢复快,值得临床推广应用.
目的:研究膝关节平衡整复法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取膝骨关节炎患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组和对照组各40例.治疗组采用膝关节平衡整复法,对照组采用常规推拿手法治疗,比较两组治疗前后WOMAC评分、膝关节间隙及间隙角、中西医临床疗效评价差异.结果:治疗后两组患者WOMAC评分、膝关节间隙及间隙角均较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组西医总有效率为85.0％,对照组为65.0％,中医总有效率为82.5％,对照组为55.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:膝关节平衡整复法对膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬、关节功能等临床症状及对骨关节间隙具有改善作用,且疗效优于常规推拿治疗,值得进一步推广及探讨.
颈性眩晕为骨伤科常见病与多发病之一,临床常见头晕目眩,伴有颈或肩背部疼痛僵硬、肢体关节怕冷等症状[1-3].本病属于中医"项痹""眩晕"范畴,赵文海教授认为其临床多以虚证引发,正如《景岳全书·眩晕》中说"头眩虽属上虚,然不能无涉于下.盖上虚者,阳中之阳虚也;阳中之阳虚者,宜治其阳气"[4-6],说明阳气不振则髓海生化无源,气血津液推动及升发无力,日久痰湿内生,阻滞经络而致瘀痹,上扰清窍.因骨之疾病本源在肾,故肾阳亏虚,易致痰、瘀之邪痹阻经络而致病.本文主要介绍赵文海教授重视"命门"学说,强调补虚为主、兼祛痰逐瘀的治疗法则与临证用药,亦审症求因,辨证用药,具体总结如下.
目的:观察理筋手法经β-catenin/PPARγ信号通路对大白兔竖脊肌脂肪浸润的影响,分析其作用机制.方法:将18只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组及治疗组,每组6只,2 d治疗1次,连续6周.竖脊肌采用苏木精-伊红(HE)染色观察病理学变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大白兔血清中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂肪因子瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin,ADPN)的水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测竖脊肌组织中β-连环蛋白(β-catenin)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)蛋白表达水平.结果:HE染色结果显示:与空白组相比,模型组肌纤维数量减少、排列紊乱,肌束间隔增大,肌束内及肌束间脂肪细胞簇集增多,体积增大,理筋手法治疗组肌束间隔小于模型组,脂肪细胞数量及体积也小于模型组.ELISA法检测结果:与空白组相比,模型组大白兔血清Leptin、TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-1水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而ADPN水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组相比,治疗组血清TNF-α、IL-1及Leptin水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而ADPN水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Western Blot检测结果:与空白组相比,模型组中β-catenin蛋白显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组相比,治疗组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001);与空白组相比,模型组中PPARγ 蛋白明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组相比,治疗组中PPARγ蛋白显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:理筋手法改善竖脊肌脂肪浸润,可能与调控β-catenin/PPARγ信号通路、调节炎症因子及脂肪因子水平有关.
目的:观察手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗肱骨干骨折的安全性及临床疗效.方法:选取106例新鲜闭合性、无血管和神经损伤的肱骨干中下段骨折的患者,均采用手法整复结合小夹板及抱枕外固定治疗.结果:106例患者均在8～12周为愈合;均获随访,随访时间为6～18个月,均未出现骨不连、压疮、血管和神经损伤及骨筋膜室综合征等并发症.参照Mayo和Constant-Murley功能评分表对肘关节和肩关节进行评价:末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分为(89.3±4.6)分,优62例,良38例,可6例.Mayo肘关节功能评分为(93.6±3.2)分,优66例,良39例,可1例.疗效评定参考《中医病证诊断疗效标准》,中医疗效治愈率达96.2％.结论:手法整复结合小夹板及抱枕外固定可维持和提高骨折端的稳定性,安全性高,减少并发症,有利于骨折愈合及肩肘关节功能恢复,临床效果显著.
目的:探究人工全髓关节置换术(THR)中应用高髓中心技术治疗Crowel Ⅱ、Ⅲ型髋关节发育不良(DDH)患者的临床疗效.方法:选取2017年1月至2021年6月行人工全髋关节置换术治疗的64例(78髋)Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良患者进行随访,按照髋臼杯位置及Crowe分型分为3组,H2组(高位Ⅱ型)、H3组(高位Ⅲ型)、A组(解剖Ⅱ型).比较3组Trendelenburg征、Harris评分、步态情况、术后双下肢长度差.结果:所有患者术后步态良好,无跛行,高位组术中出血量与手术时间均优于解剖组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组术后1年Harris评分、术后引流量、下地时间、双下肢长度差的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:高髓中心技术是全髋关节置换术治疗CroweⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良髋臼重建的一种有效的选择,能获得良好的临床疗效,可缩短手术时间,简化手术过程,减少术中出血量.
目的:探讨低温等离子髓核消融术(Percutaneous Cervical Disc Nucleoplasty,PCDN)治疗颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)的中期疗效及其影响因素.方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月行低温等离子髓核消融术治疗的80例颈椎间盘突出症患者资料,所有患者术后均获随访2年,根据颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和改良MacNab标准评价低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.对患者的性别、体重指数(BMI)、手术节段、主要症状、年龄及病程进行单因素分析和多因素逻辑回归分析,探讨低温等离子髓核消融术的影响因素.结果:与术前相比,所有患者术后2年的NDI评分、VAS评分、JOA评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,优22例,良32例,中7例,差19例,总优良率为67.5％.单因素分析显示,年龄、病程、是否以头晕为主要症状均是临床疗效的影响因素;多因素回归分析显示,年龄在20～30岁(OR=0.107)、病程＜6个月(OR=0.506)以及以头晕为主要症状(OR=0.176)的患者,临床效果及预后相对较好.结论:低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有良好的中期疗效,年龄小、病程短、以头晕为主的颈椎间盘突出症患者临床疗效相对较好.
目的:探讨踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2016年3月至2021年1月收治且获得随访的16例旋后外旋型4度踝关节骨折患者资料,均采用踝关节内侧脱位入路处理后踝塌陷骨块.观察术后骨折的复位,伤口愈合,是否存在距骨或者胫骨远端缺血性骨坏死等情况.踝关节功能评估采用美国足踝外科协会踝-后足评分.结果:患者均获得随访,随访时间为8～12个月,平均为(9.8±1.5)个月.骨折复位良好,未发现伤口并发症、距骨或者胫骨远端缺血性骨坏死等情况.骨折愈合时间为2～4个月,平均为(2.8±0.6)个月,未出现内固定失效.踝关节功能良好,踝关节AOFAS评分为82～96分,平均为(92.6±4.9)分.结论:踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块暴露充分,操作简单,无明显并发症,临床效果满意.
目的:探讨颈椎病患者中项韧带钙化与颈椎曲度间的相关性.方法:回顾性分析290例颈椎病患者临床和影像学资料,根据有无项韧带钙化分为2组,测量项韧带钙化的程度,比较2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、颈椎曲度、椎间隙高度丢失评分、疼痛数字评分量表(NRS)、伴随症状之间的差异;根据C2～C7 Cobb角将颈椎曲度分为前凸型、直型和后凸型3种.分析项韧带钙化及程度与上述因素之间的相关性,找出影响项韧带钙化的危险因素.结果:290例颈椎病患者中,项韧带钙化发生率为61.38％,男性发病率为女性的1.62倍,共229个颈椎节段发生了项韧带钙化,依次为C5/6(39.3％)、C4/5(38.0％)、C3/4(15.3％)、C6/7(5.7％)和 C2/3(1.7％).项韧带钙化组患者的年龄、C2～C7 Cobb 角、Jackson应力曲线、椎间隙高度丢失评分与无项韧带钙化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).项韧带钙化与直型颈椎曲度呈强正相关性,与年龄、性别、椎间隙高度丢失评分呈中度正相关性,与疼痛数字评分量表评分呈轻度正相关性,与后凸型颈椎呈轻度负相关性,项韧带钙化程度与各因素间无相关性.直型颈椎曲度是项韧带钙化最重要的危险因素,其次是椎间隙高度丢失,疼痛数字评分量表评分和年龄对项韧带钙化也有影响.结论:项韧带钙化与直型颈椎高度相关,但钙化程度与颈椎曲度类型无关,项韧带钙化的发生可预测患者存在椎间隙高度丢失相关性疾病和较重的疼痛程度.
目的:探讨缝线桥技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨端止点撕脱骨折的临床疗效.方法:选取前交叉韧带胫骨端止点撕脱骨折病例,记录手术时间、Lachman试验阳性例数及KT-1000膝关节稳定度测试仪的差值,手术前后患膝活动度、Lysholm评分和Tergner评分;测量股骨与胫骨机械轴夹角(MFTA)和胫骨近端内侧角(MPTA)评判是否存在畸形.结果:术后患膝Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及活动度较术前改善,Lachman试验弱阳性3例.KT-1000膝关节稳定度测试仪差值平均为(1.65±0.52)mm,股骨与胫骨机械轴夹角为-3°～3°,胫骨近端内侧角88.2°±0.8°.结论:缝线桥技术是治疗前交叉韧带胫骨端止点撕脱骨折的一种安全有效的方法.
目的:回顾性分析骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效及安全性.方法:选取2020年1月至2020年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者38例,使用骨痹通消颗粒进行治疗,分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后1年评估患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Harris髋关节评分、X线片评分及安全性.结果:所有患者治疗期间未出现严重不良反应.治疗3个月及治疗1年时患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及治疗1年时Harris评分较治疗前持续改善,差异有统计学意义(P＜0.05).对比治疗1年和治疗前的双髋关节正位片、蛙位片差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床疗效可靠,具有较高的安全性.
目的:探讨直接前侧入路(DAA)切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的治疗效果.方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月行股骨颈骨折内固定手术治疗的青壮年患者42例病例,按治疗方法不同分为两组:直接前侧入路组20例采用直接前侧入路直视下复位骨折,经皮空心钉内固定;闭合复位组22例采用传统闭合复位空心钉内固定.结果:两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.闭合复位组在手术时间((75.05±7.280)min)和出血量((55.35±15.989)mL)方面优于直接前侧入路组(分别为(102.41±17.866)min 和(123.50±35.525)mL)(P＜0.001).术后Garden复位指数直接前侧入路组优于闭合复位组(P=0.033);术后3个月和12个月Harris评分优良率闭合复位组低于直接前侧入路组(P=0.030,P=0.031).2年内直接前侧入路组股骨头坏死率低于闭合复位组(P=0.028),两组骨折不愈合率差异无统计学意义(P=0.179).结论:股骨颈骨折采用直接前侧入路切开复位内固定治疗可在直视下完成骨折复位,术中创伤小,复位效果好,有利于患者的肢体功能恢复及减少术后并发症.
目的:探讨通过闭合复位联合改良经鹰嘴内侧旁克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2018年9月至2021年11月诊治的20例儿童肱骨髁上骨折患者,麻醉下行闭合复位后,自肱骨外踝穿进2枚克氏针+鹰嘴内侧旁置入1枚克氏针经皮交叉内固定.根据美国特种外科医院(H S S)评分和影像学分析进行功能评估并评价治疗效果.结果:2 0例患儿均顺利完成手术,手术时间为(62.1±23.1)min,住院时间为(3.1±1.5)d,骨折全部痊愈,愈合时间为5～9周,平均随访时间为7个月(3～12个月).术后随访,所有患儿未发生钉道感染、缺血性肢体挛缩综合征等相关并发症,也无肘关节内翻、外翻畸形、内固定克氏针松动断裂、肱骨髁内侧皮质劈裂及异位骨化等情况.末次随访时Baumann角为72.6°±3.2°;同时根据HSS肘关节功能评价标准进行评分:优17例,良 2例,可1例,差0例,最差0例,优良率为95％,评分结果为(91.9±3.9)分.结论:采用闭合复位联合改良经鹰嘴内侧旁克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,操作相对简便安全、稳定性高,而且能够避免损伤尺神经等并发症,值得临床推广应用.
目的:探讨补肾生骨汤调节miR-135b-5p/Runt相关基因2(RUNX2)信号轴对股骨头无菌性坏死(ONFH)大鼠的影响.方法:将SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、ONFH组、低/中/高剂量补肾生骨汤(0.13,0.26,0.52 g/mL,L/M/H-补肾生骨汤)组、H-补肾生骨汤+miR-135b-5p agomir 组、H-补肾生骨汤+agomir-NC组,采用液氮冷冻法制备ONFH大鼠模型;苏木精-伊红(HE)染色观察股骨头组织病理改变;检测血浆中纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮合成酶(NOS)、骨钙素(BGP)水平;RT-qPCR仪、Western Blot法分别检测股骨头组织中miR-135b-5p、RUNX2表达水平;双荧光素酶实验分析miR-135b-5p与RUNX2的靶向关系.结果:与Sham组比较,ONFH组股骨头组织发生区域性缺损,骨小梁稀疏、行走不规则,空骨陷窝增多明显;血浆中FIB表达升高,VEGF、NOS、BGP表达降低(P＜0.05);经L/M/H-补肾生骨汤干预后,上述情况均改善,且经H-补肾生骨汤干预改善更明显;在H-补肾生骨汤干预的基础上增加miR-135b-5p agomir干预后,H-补肾生骨汤干预的改善作用被削弱.与Sham组比较,ONFH组股骨头组织中miR-135b-5p表达升高,RUNX2表达降低(P＜0.05);经H-补肾生骨汤干预后,miR-135b-5p表达降低,RUNX2表达升高(P＜0.05);在H-补肾生骨汤干预的基础上增加miR-135b-5p agomir干预后,miR-135b-5p表达升高,RUNX2表达降低(P＜0.05).双荧光素酶实验结果显示,miR-135b-5p与RUNX2存在靶向关系.结论:补肾生骨汤能促进ONFH大鼠股骨头组织修复,可能与下调miR-135b-5p进而靶向上调RUNX2有关.
目的:观察督灸在治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的安全性及有效性.方法:回顾性分析因腰背疼痛收治的79例原发性骨质疏松症患者,采用督灸治疗观察患者治疗后的正位腰椎及股骨颈骨密度变化、视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效和中医症候积分等指标.结果:督灸治疗可降低患者的疼痛评分,督灸治疗后患者VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);督灸治疗临床疗效和中医症候积分的总有效率分别为96.20％和97.47％;督灸治疗前后的正位腰椎及股骨颈骨密度对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:督灸可以减轻原发性骨质疏松疼痛症患者的腰背部疼痛,改善患者的临床症状.
目的:探究单侧胫骨高位截骨术后对侧膝关节疼痛和功能的改变.方法:回顾性分析2020年1月至2021年10月接受胫骨高位截骨术治疗的50例双膝骨关节炎患者的临床及影像资料.其中男18例,女32例;年龄为53～82岁,平均为(65.10±5.70)岁.在术前及末次随访时测量双下肢力线比率(WBLR)及双膝胫骨近端内侧角(MPTA)来评价下肢力线及角度改变,在术前、术后1个月、6个月及12个月采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、西安大略与麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及Lysholm评分来评价双膝关节疼痛及功能改变情况,在术前及末次随访时采集患者对于非术肢接受手术的意愿.结果:所有患者均完成手术并获得完整随访,手术及随访期间未发生不良反应及严重并发症.末次随访时,术肢的下肢力线比率及胫骨近端内侧角均较术前矫正明显,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时,非术肢的下肢力线比率及胫骨近端内侧角与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后随时间的改变,术肢的VAS评分、WOMAC评分及Lysholm评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随时间的改变,非术肢膝关节的VAS评分、WOMAC评分及Lysholm评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,非术肢因临床症状接受手术的患者数量显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双侧膝骨关节炎患者接受胫骨高位截骨术治疗的术肢下肢力线矫正明显,膝关节疼痛和功能明显改善;同时,对侧膝关节的疼痛和功能也较术前有明显改善.
