目的:探索电刺激足三里穴对肝缺血再灌注损伤的保护作用机制和原理.方法:将32只SD大鼠随机分为4组,假手术组(NT)、缺血再灌注组(IR)、足三里穴电刺激组(IR+EA)、电刺激加miR-374阻断组(IR+EA+SiRNA),于再灌注8 h取材,每组8只.检测血清谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,采用实时荧光定量PCR技术检测miR-374的水平.Western blot检测LC-3Ⅱ、Beclin-1的蛋白水平.HE染色检测各实验组肝脏组织损伤情况.比较各组的上述因子水平.结果:与NT组相比,缺血再灌注组血清ALT、TNF-α增加(P＜0.001),并随着miR-374表达的降低,LC-3Ⅱ、Beclin-1表达的增加(P＜0.01),肝细胞损伤严重.与IR组相比,IR+EA组的ALT、TNF-α下降(P＜0.01),同时miR-374上调,LC-3Ⅱ、Beclin-1进一步增加(P＜0.01),HE染色发现肝损伤得到缓解.相较于IR+EA,IR+EA+SiRNA组逆转了电刺激的治疗作用(P＜0.05).结论:电刺激足三里穴能增加miR-374的表达,从而促进自噬,以减轻缺血再灌注诱导的肝脏损伤.
目的:利用膝关节核磁共振成像(MRI)扫描探讨中老年人髌股关节软骨退变程度与胫骨结节-股骨滑车沟间距(TT-TG)之间的关系.方法:选取2020年9月—2022年12月在我院行膝关节MRI扫描的中老年患者515例.由两名从事骨科相关的影像科医生对髌股关节软骨退变分级进行客观评价.并利用GE工作站使用膝关节轴位图像后处理,进行TT-TG距离测量.比较髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距,采用Logistic回归分析TT-TG间距是否是关节软骨退变的影响因素,并绘制受试者特征曲线(ROC)进行分析.结果:髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距存在统计学意义(P＜0.05).髌骨侧关节软骨退变分级与TT-TG间距存在相关性(P=0.021);股骨滑车侧关节软骨退变分级与TT-TG间距不存在相关性(P=0.737).TT-TG间距对评估髌骨侧关节软骨退变存在诊断意义(AUC=0.583),但诊断能力较低;而对股骨滑车侧关节软骨退变则不存在诊断意义(AUC=0.487).结论:TT-TG间距对于髌骨侧关节软骨退变分级有一定的预测作用,但是无法准确预测股骨滑车侧关节软骨退变.
目的:探讨腹腔镜、胆道镜和胃镜三镜联合在治疗胆囊结石伴胆总管结石中的临床价值.方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在天津市第五中心医院普外科进行治疗的137例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.根据患者采取的手术方式,将研究对象分为三组:观察组、对照1组、对照2组.观察组采取腹腔镜、胆道镜、胃镜联合行胆囊切除、胆道探查取石+BD管引流+胆管一期缝合的治疗方式;对照1组采取腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流的治疗方式;对照2组采取经内镜逆行性胰胆管造影术胆道取石+腹腔镜胆囊切除术;比较三组的相关临床指标.结果:三组在手术时间、术中出血量、术后腹引管拔管时间方面无统计学差异(P＞0.05),观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组单次结石取尽率差异无统计学意义.观察组腹腔感染、出血、胆漏、窦道断裂等并发症少于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:对于胆囊结石合并胆总管结石患者,通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管一期缝合,能明显提高治疗效果,患者痛苦小,术后并发症发生率低,也能降低住院时间及住院费用,具有很好的临床应用价值.
《中国中西医结合外科杂志》是由中国科协主管、中国中西医结合学会和天津市中西医结合急腹症研究所主办的外科综合性专业学术期刊,属中国科技论文统计源(科技核心)期刊.本刊主要报道中西医结合外科领域的最新研究成果、临床诊疗经验和相关基础理论研究以及中西医结合新理论体系的成果,同时报道外科领域的最新研究成果和国内外学术新进展.目前为双月刊,双月20日出版,国内外公开发行.
目的:探讨复方沙棘籽油加速大鼠肛周脓肿术后创面修复的作用机制.方法:取制备成功肛周脓肿术后创面SD模型鼠共50只,随机分为5组,分别为模型组(G1,给予蒸馏水);阳性对照组(G2,给予高锰酸钾);复方沙棘籽油纳米乳化液低剂量治疗组(G3);复方沙棘籽油纳米乳化液中剂量治疗组(G4);复方沙棘籽油纳米乳化液高剂量治疗组(G5);造模后各组实验大鼠创面用相应实验药物均匀涂抹,2次/d,连续给药14d.观察治疗5d、8d、14d后各组大鼠创面愈合情况,计算各组大鼠创面愈合率,分别取各组大鼠创面组织,应用免疫组化S-P法检测创面表皮生长因子(EGF)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)表达情况.结果:创面处理后5 d、8 d、14 d,G5组、G4组、G3组、G2组、G1组大鼠创面愈合率依次升高(均P＜0.05).术后14 d,大鼠创面IL-8表达水平为G2组＜G5组＜G4组＜G3组＜G1组(P＜0.05);PEG2表达水平为G5组＜G2组＜G4组＜G3组＜G1组(P＜0.05).术后14 d,大鼠创面EGF、ERK1/2表达为G5组＞G4组＞G3组＞G2组＞G1组(均P＜0.05).结论:复方沙棘籽油纳米乳化液可有效促进大鼠肛周脓肿术后创面愈合,这可能与IL-8及PEG2炎症介质有关,还可能与EGF-ERK通路活化促进创面角质形成细胞、成纤维细胞生长、增殖、分化有关.
