目的:分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染、消化道出血和脏器损害症状分布以及相关影响因素.方法:选取我院2018 年7 月至2021 年 7 月入院治疗的 145 例腹型 HSP 患儿作为研究对象,根据患儿消化道是否出血分为消化道出血组(68 例)和非消化道出血组(77 例).比较两组患儿肠道菌群、炎症因子、辅助检查指标、免疫功能、脏器损害损伤、关节症状,进行 Logistic 回归分析腹型HSP 是否是发生消化道出血的影响因素.结果:两组患儿中性粒细胞百分比(N%)、血红蛋白(Hb)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、血小板(PLT)计数、PLT体积、红细胞沉降率、D二聚体异常、胸腹部B超阳性、胸腹片阳性、细胞间粘附分子(1ICAM1)、心脏病变比例比较相当,差异无统计学意义(P＞0.05),消化道出血组患儿乳酸杆菌、淋巴细胞的百分比(L%)、免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM、CD3+、CD4+低于非消化道出血组,差异有统计学意义(P＜0.05),消化道出血组患儿大肠杆菌、血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞(WBC)计数、CD8+、肾脏病变、多脏器受累、关节症状比例较非消化道出血组更高,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic 回归分析结果显示:TNF-α、IgA、IgM、肾脏病变是腹型HSP 患儿发生消化道的影响因素(P＜0.05).结论:腹型HSP 消化道出血患儿较非消化道出血患儿肠道有益菌减少,有害菌增加,免疫功能降低,炎症反应程度更高,肾脏病变比例更高,TNF-α、IgA、IgM、肾脏病变是腹型HSP 消化道出血的影响因素.
目的:分析单纯后路手术与前后路联合手术两种术式对多节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效、术后生活质量以及并发症,优化多节段脊髓型颈椎病患者外科治疗方案.方法:收集2016年1月至2021年12月期间我院多节段脊髓型颈椎病手术患者120 例,按手术方式不同,分为单纯后路组(n= 83)和前后路联合组(n=37).记录两组患者手术时间、出血量、住院时间和住院费用;通过 JOA、VRS、NRS评分和PF、RP、GH评分表,评估两组患者术后 1、3、12 个月神经功能恢复情况、生活质量;通过电话复诊记录患者满意度.结果:与后路手术组比较,在术后各随访时间点,前后路联合手术患者 JOA 评分、JOA恢复率、PF、RP、GH评分以及满意度无统计学差异(P＞0.05);前后路联合组在术后 3、12 个月时NDI评分显著升高,有统计学差异(P＜0.05);术后12 个月时前后路联合组 VRS、NRS 评分高于单纯后路组,有统计学差异(P＜0.05);前后路联合组术后轴性症状发生率显著增加(P＜0.05);前后路联合组的手术时长、术中失血、术后住院时间和住院费用均显著增加(P＜0.01).与单纯后路组K线阴性患者相比,前后路联合组K线阴性患者术后1、12 个月时NDI评分较高,有统计学差异(P＜0.05).结论:前后路联合手术在神经功能恢复、生活质量改善以及患者满意度方面并无显著优势,反而带来了更大的手术创伤、手术花费及并发症.
目的:分析红细胞分布宽度(RDW)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)和凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的相关性.方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 5 月我院收治的 126 例缺血性脑卒中患者,根据是否存在脑动脉狭窄现象分为脑动脉狭窄组 57 例和脑动脉正常组 69 例.比较两组患者RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血纤溶指标,并分析它们之间的相关性.结果:两组患者高血压病史差异有统计学意义(P＜0.05);脑动脉狭窄组患者红细胞分布宽度(RDW)明显大于脑动脉正常组(P＜0.05),hs-CRP 明显高于脑动脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑动脉狭窄组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)明显低于脑动脉正常组患者(P＜0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显高于脑动脉正常组患者(P＜0.05);Pearson 或 Spearman 相关性分析结果显示,RDW、FIB、D-D、hs-CRP 与脑动脉狭窄呈显著正相关(P＜0.05),APTT 与脑动脉狭窄呈显著负相关(P＜0.05).结论:RDW、hs-CRP、凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄存在一定的相关性.
目的:探讨外周血miR-30a、miR-24 及Sestrin2 的表达水平与急性心肌梗死患者心肌损伤程度之间的相关性,以评估其在心肌梗死中的潜在临床价值.方法:选取2020 年1 月至 2023 年 1 月于我院心内科住院均初次确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者180 例为研究组,根据年龄匹配正常人100 例为对照组,比较两组的外周血miR-30a、miR-24 及Sestrin2 表达情况,对患者行冠脉造影检查,并根据其心肌损伤程度将研究组患者分为轻度组和重度组,并检测两组间患者的与 CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI水平,探究其与外周血miR-30a、miR-24 及 Sestrin2 表达间的相关性.结果:与对照组患者相比较,研究组患者的miR-30a相对表达量和Sestrin2 水平升高,miR-24 相对表达量降低(P＜0.05).与轻度组患者相比较,重度组患者的miR-30a 相对表达量和 Sestrin2 水平升高,miR-24 相对表达量降低(P＜0.05).与轻度组患者相比较,重度组患者的 CK、CK-MB、LDH 及 hs-cTnI 水平均升高(P＜0.05).外周血miR-30a相对表达量及Sestrin2 水平与CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI水平呈正相关,miR-24 相对表达量与CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI水平呈负相关(P＜0.05).以患者心肌损伤程度为变量,分析外周血miR-30a、miR-24 相对表达量及Sestrin2 水平对其诊断价值,各指标AUC 值分别为 0.942、0.989、0.862.结论:在急性心肌梗死患者中,重度心肌损伤组的 miR-30a 和 Sestrin2 表达水平更高,miR-24 表达水平更低,外周血miR-30a、miR-24 及 Sestrin2 的表达与心肌损伤程度存在显著相关性,可作为评估急性心肌梗死患者心肌损伤程度的潜在生物标志物,为急性心肌梗死的危险分层提供依据,指导临床医师对急性心肌梗死患者的临床治疗决策.
目的:分析表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA(miR)-499、miR-144-3p 变化,并评估其对预后的预测价值.方法:收集2018 年 1 月至 2020 年我院收治的 107 例 EGFR/ALK 野生型晚期 NSCLC 患者临床资料(NSCLC组),另取同期健康体检者107 例作为对照组,采用实时荧光RCR技术检测血清miR-499、miR-144-3p表达,比较其在两组中的差异,并评估不同临床病理特征晚期 NSCLC 患者血清 miR-499、miR-144-3p表达的变化;以出院时为随访起点,2023 年 1 月为截止时间,死亡为终点事件,以大于等于平均值作为高表达的标准,分别比较miR-499、miR-144-3p 高表达与低表达的晚期 NSCLC 患者预后生存率.结果:NSCLC组血清miR-499[(0.74±0.18)vs(1.05±0.20)]、miR-144-3p 相对表达量[(0.82±0.19)vs(1.22±0.21)]均低于对照组(P＜0.05).晚期NSCLC患者中,Ⅳ期患者血清miR-499[(0.64±0.17)vs(0.86±0.21)]、miR-144-3p 相对表达量[(0.71±0.16)vs(0.95±0.22)]低于ⅢB 及ⅢC 期者(P＜0.05),低分化者则低于中高分化者[(0.63±0.16)vs(0.85±0.21),(0.70±0.15)vs(0.94±0.22),P＜0.05].晚期NSCLC患者随访时间为4～56 个月,中位随访时间 34 个月,血清 miR-499 高表达者生存率明显高于低表达者(P＜0.05),血清miR-144-3p高表达者生存率明显高于低表达者(P＜0.05).结论:miR-499、miR-144-3p在EGFR/ALK野生型晚期 NSCLC 患者血清中呈低表达,Ⅳ期及低分化者表达更低,且表达水平对预后生存率有一定预测价值.
目的:探究芪珍胶囊辅助治疗对乳腺癌T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物及预后的影响.方法:选2019 年1 月至2021 年1 月我院收入并治疗的乳腺癌患者 80 例为研究对象,依据随机数字表采用简单随机分组方法将其分为对照组、观察组,每组 40 例,两组患者均接受 EC 化疗干预方案(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶),观察组在此基础上联合芪珍胶囊口服治疗,两组患者均连续治疗 6 周.比较两组患者血常规情况、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、癌抗原125(CA125)]水平,截至随访2023 年2 月28 日,分析两组患者中位无病生存期差异.结果:治疗前,两组患者红细胞、白细胞、血小板比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组白细胞、血小板治疗前后差值大于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者 CD3+、CD4+、CD8+比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+治疗前后差值大于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者 CEA、CA153、CA125 比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组 CEA、CA153、CA125 均降低,且观察组 CEA、CA153、CA125 治疗前后差值大于对照组(P＜0.05).截至随访2023 年2 月28 日,观察组病情复发转移4 例,对照组病情复发转移11 例,与对照组相比,观察组无病生存期更高,生存优势更明显(χ2 =7.195,P=0.007).两组患者治疗不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:芪珍胶囊辅助治疗可改善乳腺癌患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物及术后生存情况,且用药安全性有一定保障.
目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清Ⅱ型胶原 C 端肽(type Ⅱcollagen C-terminal peptide,CTX-Ⅱ)、组蛋白去乙酰化酶 3(histone deacetylase 3,HDAC3)水平变化,分析其与免疫功能、疾病活动度的关系.方法:选取本院收治的 84 例RA患者(RA 组)和 84 例体检健康者(NC组).分析血清CTX-Ⅱ、HDAC3(酶联免疫吸附法)及免疫功能指标[免疫球蛋白(immunoglobu-lin,Ig)A、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+T 细胞比例]、疾病活动度相关指标[C 反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]水平变化情况.Pearson 法分析血清 CTX-Ⅱ、HDAC3 分别与免疫指标、疾病活动度相关指标的相关性.结果:RA组CTX-Ⅱ(9.26±1.84 vs 4.59±0.62)、HDAC3(83.72±13.51 vs 20.15±4.90)水平高于NC组(t=22.044、40.542,P＜0.05).缓解组CTX-Ⅱ(7.37±1.71 vs 10.75±1.94)、HDAC3(72.97±12.10 vs 92.18±14.62)水平低于活动组(t=8.347、7.940,P＜0.05).RA组CD3+(64.42±6.91 vs 70.42±7.34)、CD4+(34.80±5.96 vs 39.74±5.80)T细胞比例低于NC组,而CD8+T细胞(31.68±6.15 vs 29.62±7.15)、IgM(2.06±0.39 vs 1.47±0.30)、IgA(2.96±0.50 vs 1.51±0.36)、IgG(15.49±3.05 vs 11.83±2.19)、ESR(28.32±7.60 vs 13.75±2.18)、CRP(10.94±2.02 vs 6.08±0.73)水平显著高于 NC 组(P＜0.05).活动组患者 CD3+(62.94±6.60 vs 66.30±7.30)、CD4+T(33.57±5.74 vs 36.36±6.24)细胞低于缓解组,IgM(2.19±0.41 vs 1.89±0.36)、IgA(3.08±0.54 vs 2.81±0.45)、IgG(16.16±3.27 vs 14.64±2.77)、ESR(30.06±8.15 vs 26.11±6.90)、CRP(12.37±2.24 vs 9.12±1.74)水平高于缓解组(P＜0.05).相关性分析显示,血清CTX-Ⅱ与ESR、CRP、28 个关节疾病活动(disease activity score in 28 joints,DAS28)呈正相关(r=0.572、0.495、0.809,P 均=0.000);血清HDAC3 分别与CD3+、CD4+T细胞比例存在负相关(r=-0.529、-0.464,P 均= 0.000),而与 IgM、IgA、IgG、ESR、CRP、DAS28 评分呈正相关(r= 0.460、0.491、0.445、0.540、0.519、0.864,P 均＜0.05).结论:类风湿关节炎患者血清 CTX-Ⅱ、HDAC3 水平均高于体检健康者,CTX-Ⅱ与 RA 疾病活动度有关,HDAC3 与RA免疫功能紊乱以及疾病活动度有关.
目的:探讨两种不同胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响.方法:回顾性分析承德医学院附属医院2020 年1 月至 2022 年 12 月行胰十二指肠切除术患者的临床资料.根据胰肠吻合方式不同分为两组:"陈氏"胰肠吻合组(陈氏组,n=21)和"洪氏-针法"胰肠吻合组(洪氏组,n=44).比较两组患者术前疾病状态、术后胰瘘情况、手术失血、住院时间、住院花费等指标.并采用多因素Logistic回归分析,探讨各指标对胰瘘等并发症发生风险的影响.结果:两组患者术前胰管直径无统计学差异(P＞0.05).术前胆红素水平、术前行胆道引流者洪氏组高于陈氏组(P＜0.05).与陈氏组比较,洪氏组患者失血量、住院时间、住院花费显著升高,有统计学差异(P＜0.05);洪氏组患者术后胰瘘发生率显著升高,有统计学差异(56.82%vs 14.29%χ2 =10.49,P =0.001).多因素 Logistic 回归分析显示,两组患者在术前胆红素水平、术前胆道引流、手术失血量、住院时间、住院花费方面无统计学意义(P＞0.05),陈氏组胰瘘发生率低于洪氏组(P＜0.05).结论:陈氏胰肠吻合法术后胰瘘发生风险低,值得临床推广应用.
目的:探究西洋参总皂苷通过调控 Nrf2/ARE 通路对压力性尿失禁的治疗作用.方法:制备压力性尿失禁大鼠模型,将60 只大鼠随机分为对照组(Control组)、压力性尿失禁大鼠模型组(SUI组)、压力性尿失禁大鼠模型分别给予低、中、高剂量西洋参总皂苷干组(PQSL 组、PQSM 组、PQSH 组)和PQSH组基础上给予Nrf2 特异性抑制剂ML385 干预组(PQSH+ML385 组),每组 10 只.统计各组大鼠喷嚏阳性率;测定尿动力学指标(MBC、LPP、ALPP);测定膀胱内压(排尿量、残余尿量、排尿效率);Masson染色检测尿道组织胶原纤维量;检测尿道组织氧化应激指(MDA、SOD、GSH-Px);蛋白质印迹检测脑组织中Nrf2、HO-1、NOQ1 蛋白表达.结果:Control 组大鼠喷嚏实验均为阴性.造模 50 只大鼠均出现了喷嚏实验阳性;PQSL 组、PQSM 组、PQSH 组喷嚏实验阳性率分别为 60%(6/10)、40%(4/10)、20%(2/10),PQSH+ML385 组大鼠喷嚏实验阳性率为 70%(7/10),SUI 组大鼠喷嚏实验阳性率为 80%(8/10).和Control组相比,SUI组大鼠MBC、LPP、ALPP 水平、排尿效率、GSH-Px 含量和 SOD 活性降低,排尿量、残余尿量、MDA含量增多(P＜0.05);和SUI组相比,PQSL组、PQSM组、PQSH组大鼠MBC、LPP、ALPP 水平、排尿效率、GSH-Px 含量和 SOD 活性增加,排尿量、残余尿量、MDA 含量减少,且呈浓度依赖(P＜0.05);和PQSH组相比,PQSH+ML385 组大鼠MBC、LPP、ALPP 水平、排尿效率、GSH-Px 含量和SOD活性降低,排尿量、残余尿量、MDA 含量增多(P＜0.05).和 Control 组相比,SUI 组大鼠尿道组织中Nrf2、HO-1、NQO1 蛋白表达明显降低(P＜0.05);和SUI组相比,PQSL组、PQSM组、PQSH组大鼠尿道组织中Nrf2、HO-1、NQO1 蛋白表达均明显升高,且呈剂量依赖(P＜0.05);和 PQSH 组相比,PQSH+ML385 组大鼠尿道组织中Nrf2、HO-1、NQO1 蛋白表达均明显降低(P＜0.05).结论:西洋参总皂苷可通过激活Nrf2/ARE信号通路改善压力性尿失禁排尿功能,从而对压力性尿失禁达到治疗作用.
目的:探讨扁蒴藤素(PT)通过调节环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子(cGAS/STING)信号通路对缺血性脑卒中大鼠认知功能和神经炎症的影响.方法:采用线栓法建立MCAO模型,将大鼠随机分为Control组,MCAO组,扁蒴藤素低、中、高剂量组(PT-L 组、PT-M 组、PT-H组),PT-H+cGAS/STING通路激活剂组(PT-H+DMXAA 组),采用 Zea-Longa 评分对大鼠进行神经性行为评分;Morris水迷宫评估大鼠的认知能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察并计算大鼠脑梗死面积;HE染色法观察大鼠脑组织病理变化情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测中大鼠血清中白介素(IL-6)和白介素(IL-1β)水平;Western blot 法检测大鼠脑组织中小胶质细胞 M1 型标记物(iNOS)、小胶质细胞 M2 型标记物(Arg-1)、cGAS、STING 蛋白表达水平.结果:与 Control 组比较,MCAO组大鼠神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑梗死面积、IL-6、IL-1β 水平及 iNOS、cGAS、STING 表达显著升高,Arg-1 表达显著降低(P＜0.05);与MCAO组比较,PT各组大鼠神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑梗死面积、IL-6、IL-1β 水平及 iNOS、cGAS、STING 蛋白表达水平显著降低,Arg-1 表达显著升高(P＜0.05),且呈剂量依赖性;与 PT-H 组比较,PT-H+DMXAA 组大鼠神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑梗死面积、IL-6、IL-1β 水平及 iNOS、cGAS、STING 表达显著升高,Arg-1 表达显著降低(P＜0.05).结论:扁蒴藤素可以缓解缺血性脑卒中大鼠认知功能障碍和神经炎症损伤,其作用机制可能与抑制cGAS/STING信号通路相关.
Gitelman 综合征(Gitelman syndrome,GS)亦称家族性低钾低镁血症,由Gitelman于 1966 年首次提出,是一种常染色体隐性失盐性肾小管遗传病. 据估计,在国外GS的患病率约为 1～10/40000,其中杂合子约占1%左右,亚洲地区可能存在更高的患病率,但目前国内尚无相关统计数据.
目的:分析神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、尿香草苦杏仁酸(va-nillylmandelic acid,VMA)水平联合血细胞分析评估神经母细胞瘤患儿预后情况.方法:选取 2018 年 1月至2021 年3 月来我院治疗的101 例神经母细胞瘤患儿,根据随访2 年预后结局将患者分为存活组和死亡组,存活组69 例,死亡组32 例.比较两组患儿一般临床资料、实验室指标水平、血小板、红细胞情况,比较不同临床分期患儿实验室指标水平.结果:两组患儿一般临床资料比较:两组患者年龄、性别、首发部位、病理类型、平均血小板体积进行比较,无差异(P＞0.05),存活组患儿Ⅲ～Ⅳ期、N-myc 基因阳性、高危、骨髓转移比例、NSE、血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、24h 尿 VMA 水平、血小板分布宽度以及红细胞分布宽度低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ～Ⅱ期患儿 NSE、SF、LDH、CRP、24h 尿 VMA 水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),存活组血小板压积高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析,结果表明:分期、NSE、24h尿VMA、血小板分布宽度是神经母细胞瘤患儿预后的影响因素(P＜0.05),NSE(ng/mL)、血小板分布宽度(%)、24h 尿 VMA 测定值(μmoL/L),预测神经母细胞瘤患儿预后的ROC曲线下面积AUC值分别为0.862(0.791～0.932)、0.838(0.743～0.934)、0.748(0.641～0.856),截断值分别为45.565、10.375、51.405,灵敏度分别为 0.823、0.781、0.711,特异度分别为0.841、0.790、0.681,约登指数分别为 0.664、0.571、0.392.结论:神经母细胞瘤患儿 VMA、NSE、血小板分布宽度与预后结局有关,各指标联合预测神经母细胞瘤患儿预后有较好的应用价值.
目的:观察血液透析与血液灌流联合用于治疗慢性肾脏病(CKD)终末期患者对微炎症反应、肾功能的影响.方法:以随机数字表法将本院2020 年5 月至2022 年 5 月收治的 90 例CKD终末期患者分为观察组、对照组(每组45 例),即在研究进行前用电脑在 1-90 之间生成一段不重复的随机序列,前45 个号码为观察组,后45 个号码为对照组.按照患者入组的时间按顺序进行编号,第一个入组患者为01 号,以此类推,对应之前的随机序列随机分配至观察组、对照组.对照组仅给予血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,疗程结束后对比两组钙磷代谢指标、肾功能、微炎症反应及氧化应激反应.结果:治疗6 个月后,观察组血磷、钙磷乘积水平低于对照组[(1.24±0.29)mmoL/L比(1.85±0.20)mmoL/L、(2.49±0.53)mmoL2/L2 比(3.75±0.59)mmoL2/L2],具有显著性差异(P＜0.05),而两组血钙水平比较无显著性差异(P＞0.05)[(2.01±0.41)mmoL/L 比(2.03±0.47)mmoL/L].观察组肾功能UA、Scr、BUN水平均低于对照组[(319.74±23.73)μmoL/L 比(376.25±25.86)μmoL/L、(244.06±16.35)μmoL/L比(286.59±20.82)μmoL/L、(15.87±4.26)mmoL/L 比(21.74±5.74)mmoL/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组微炎症指标TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组[(75.15±6.02)ng/L比(80.82±6.51)ng/L、(25.48±4.65)ng/L比(31.29±5.28)ng/L、(6.24±2.05)mg/L比(9.87±2.24)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组 SOD 水平高于对照组[(73.54±7.28)U/mL比(66.29±6.87)U/mL],具有显著性差异(P＜0.05);观察组 MDA、MPO 水平低于对照组[(8.36±2.46)nmol/mL比(10.84±2.73)nmol/mL、(56.29±5.29)U/L 比(61.74±6.73)U/L],具有显著性差异(P＜0.05).结论:以血液透析联合血液灌流用于 CKD 终末期患者有利于调节钙磷代谢,保护肾功能,对微炎症状态及氧化应激反应影响均较小,具有较高的临床应用价值.
目的:探讨Yes相关蛋白1(YAP1)与RNA分子N6-甲基腺苷(m6A)修饰交互调节对胃癌(GC)化疗敏感性的影响.方法:选择顺铂耐药的 AGS/DDP 及其亲本顺铂敏感的 AGS 作为细胞模型.通过免疫印迹分析细胞中甲基转移酶样3(METTL3)、YAP1 蛋白表达,poly(A)RNA斑点印迹确定m6A修饰的程度.采用荧光素酶报告基因分析 METTL3 诱导的 m6A 修饰对 YAP1 翻译的影响,和Tunel检测顺铂治疗对METTL3 或YAP1 敲除的AGS/DDP 细胞凋亡的影响.构建小鼠异种移植模型,考察METTL3 敲除对体内顺铂的敏感性的影响.结果:与 AGS 细胞相比,m6A 甲基转移酶 METTL3 的表达在AGS/DDP 细胞(一种顺铂耐药细胞)中上调.此外,METTL3 增加了 AGS/DDP 细胞中 YAP1 mRNA的m6A修饰,从而提高了其翻译效率.相反,敲除AGS/DDP 细胞中的METTL3 会降低YAP1 表达.METTL3 敲除后的顺铂治疗诱导AGS/DDP 细胞凋亡增多,并减少 BALB/c 裸鼠中 AGS/DDP 细胞衍生的肿瘤生长.结论:METTL3 诱导的 m6A 修饰通过促进 YAP1 上调在 GC 获得性顺铂耐药中发挥重要作用,表明METTL3 作为GC靶向化疗的潜在候选者.
目的:分析关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效.方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月收治的121 例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,根据患者治疗方式的不同将其分为HTO组(n= 54)和UKA组(n=67).HTO组接受关节镜联合 HTO 治疗,UKA 组接受 UKA 治疗.比较两组临床疗效和围术期基本情况,统计治疗后两组术后并发症发生率,随访记录术后 6 个月、术后 1 年两组患者膝关节功能情况.结果:UKA组临床疗效及总有效率(91.04%vs 77.78%)明显高于 HTO 组(P＜0.05).UKA组术后下床时间、住院时间[(4.83±1.04)d vs(5.32±1.21)d、(10.76±1.55)d vs(11.34±1.18)d]均低于HTO组(P＜0.05).治疗后,UKA组术后并发症发生率(7.46%vs 20.37%)低于HTO组(P＜0.05).术后6 个月、术后1 年,UKA组膝关节HSS评分[(80.27±5.86)分 vs(76.42±7.89)分、(79.23±6.95)分 vs(75.23±8.77)分]均高于同期HTO组(P＜0.05).结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有显著疗效,UKA术后并发症更少,术后恢复情况更好.
目的:探讨茯苓四逆汤对慢性心衰大鼠心功能的影响以及可能的分子机制.方法:采用腹腔注射阿霉素法复制慢性心衰大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、茯苓四逆汤低、中、高剂量组(6g/kg、12g/kg、18g/kg)、卡托普利组(2.25mg/kg).腹腔注射生理盐水的 12 只大鼠作为对照组.超声心电图检测心功能指标;ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6 水平;HE染色观察心肌组织病理学改变;TUNEL 染色观察心肌细胞凋亡率;Western blot 检测大鼠心肌组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、p-NF-κB、核因子 κB 抑制蛋白 α(IκBα)、p-IκBα 蛋白表达.结果:与对照组比较,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)升高(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平升高,心肌组织病理损伤程度加重,心肌细胞凋亡率以及心肌组织中 TLR4、p-NF-κB/NF-κB、p-IκBα/IκBα蛋白表达水平升高(P＜0.05).与模型组比较,茯苓四逆汤低、中、高剂量组和卡托普利组大鼠 LVEF、LVFS升高(P＜0.05),LVESD、LVEDD、血清 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平降低,心肌组织病理损伤程度减轻,心肌细胞凋亡率以及心肌组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、p-IκBα/IκBα 蛋白表达水平降低(P＜0.05).结论:茯苓四逆汤能够抑制TLR4/NF-κB通路激活,减轻慢性心衰大鼠心肌损伤,改善心功能.
目的:宫颈癌(CC)组织角蛋白17(KRT17)、Kruppel样因子 4(KLF4)表达与患者预后的相关性.方法:选取2015 年4 月至2019 年4 月在我院妇产科确诊为CC的86 例患者为研究对象,取其癌组织和癌旁组织为CC 组和癌旁组.采用免疫组化法检测 KRT17、KLF4 的表达情况;利用 Kaplan-Meier法分析KRT17、KLF4 与 CC 患者预后的关系;COX 回归分析影响 CC 患者预后的危险因素.结果:与癌旁组相比,CC 组 KRT17 的阳性表达率显著升高,KLF4 阳性表达率显著降低(P＜0.05).KRT17 和KLF4 表达水平与肌层浸润深度、淋巴结转移、分化程度有关(P＜0.05).Kaplan-Meier 法分析结果表明,KRT17 阳性表达组患者3 年内累积生存率低于阴性表达组,KLF4 阳性表达组患者 3 年内累积生存率高于阴性表达组(P＜0.05).多因素COX回归分析,结果显示,肌层浸润深度、淋巴结转移、KRT17 和KLF4 表达是影响 CC 患者预后的危险因素(P＜0.05).结论:CC 组 KRT17 的阳性表达率显著升高,KLF4 阳性表达率显著降低,与临床病理特征存在密切关系,对CC 患者的预后有一定的评估价值.
目的:探究小儿动态心电图不同时段参数与感染性心内膜炎患儿的诊断价值.方法:选取2017 年1 月至2021 年6 月90 例于我院就诊的疑似感染性心内膜炎患儿,超声心动图及血培养确诊感染性心内膜炎患儿62 例设为观察组,剩余 28 例患儿设为对照组,两组患儿均行小儿动态心电图扫描,对比两组患儿不同时段参数,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、cTn I水平,采用免疫比做法检测血清CRP 水平,分析患儿的心内膜赘生物直径大小、数量对感染性心内膜炎的诊断价值.结果:与对照组患儿比较,观察组患儿动态心电图参数正常R-R周期标准差平均数(SDNN)、相邻R-R 周期差值均方根(rMSSD)、正常R-R周期标准差大于50ms占总周期的百分比(PNN50),水平较低(P＜0.05).与感染早期患儿比较,感染晚期患儿12h、24h参数SDNN、rMSSD、PNN50 水平较低(P＜0.05).与感染早期患儿比较,感染晚期患儿血清指标CRP、IL-6、cTn I 水平升高(P＜0.05).感染晚期患儿赘生物的直径＜2mm和2～15mm与数量水平1 个和2～3 低于感染早期患儿赘生物的直径＜2mm和 2～15mm与数量水平1 个和2～3,直径＞15mm 与数量水平＞3 个高于感染早期患儿赘生物的直径＞15mm 与数量水平＞3.SDNN、rMSSD、rMSSD、CRP、IL-6、cTn I、赘生物直径大小与数量联合诊断对感染性心内膜炎的诊断价值较高.结论:小儿动态心电图不同时间段参数与感染性心内膜炎血清指标 CRP、IL-6 与 cTnⅠ水平和感染性心内膜炎心腔赘生物的直径与数量诊断价值较高,为早期预防、治疗感染性心内膜炎提供借鉴指导.
目的:探讨幽门螺杆菌感染调控的 miRNAs 及其在胃癌生中的作用机制.方法:qRT-PCR检测HP 感染阳性患者组织中miR-125a-5p 和 EVA1A 的表达;HP 感染胃癌细胞,细胞功能实验探究miR-125a-5p/EVA1A轴在胃癌细胞增殖、迁移和侵袭中的生物学功能.双荧光素酶实验验证miR-125a-5p与EVA1A的结合关系.结果:miR-125a-5p在HP 感染阳性患者组织和Hp 感染的胃癌细胞中下调.细胞功能实验表明过表达 miR-125a-5p 可以抑制胃癌细胞增殖和侵袭.miR-125a-5p靶向下调EVA1A的表达,过表达EVA1A可以逆转过表达miR-125a-5p 对胃癌表型的影响.结论:幽门螺杆菌感染诱导的miR-125a-5p 靶向 EVA1A 抑制胃癌增殖和侵袭,miR-125a-5p 和 EVA1A 可能是胃癌治疗的潜在靶点.
目的:探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPEF)患者肺功能的特征及发生肺气肿的危险因素.方法:选取四川大学华西医院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月收治的符合条件的 144 例老年肺间质纤维化患者作为研究对象,其中90 例患者合并肺气肿(CPEF组)、另外 54 例单纯的肺间质纤维化患者作为对照组,对比两组患者的肺功能指标、血常规、血沉等实验室指标变化,采用单因素及多因素方法分析CPEF组患者中各种因素与患者发生肺动脉高压的关系.结果:CPEF 组患者的 FVC%pred、FEV1%pred测定值与对照组患者之间进行对比分析差异无统计学意义(P＞0.05);CPEF 组的FEV1/FVC、DLCO%pred测定值低于对照组,CPEF 组患者的 TLC%pred、RV%pred 测定值则高于对照组,上述指标在两组之间对比均差异有统计学意义(P＜0.05);CPEF组患者的男性患者占比、具有吸烟史的患者占比、吸烟指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic 回归分析显示,男性患者、合并吸烟史、吸烟指数增高、ALB降低、RDW降低是肺间质纤维化患者发生肺气肿的独立危险因素(P＜0.05).结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者主要症状为呼吸困难症状的加重和肺弥散功能下降.男性患者、吸烟史、吸烟指数增高以及ALB和RDW的降低均可能会增加肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者发生肺气肿的风险.
