家园共育是学前融合教育高质量发展的重要法宝之一.本文基于生态系统理论视域下的微观、中观、外层及宏观系统4个角度,分析学前融合教育家校共育的现状,发现家园共育过程中,学前教育教师和家长融合观念不足、家园社互动有待加强,家园合作共生的文化生态环境缺失,家园共育的政策及相关法律法规体系不健全.为提高家园共育的实施效果,应树立家园共育意识,增强家长的参与度,打造家庭、幼儿园、社区"三位一体"的教育共同体,营造家园共育的文化生态环境,以及建立健全家园共育制度保障机制.
深圳市南山区龙苑学校从孤独症学生实际需求出发,对国家课程标准进行校本化实施,建立了二阶-五维的沟通与交往课程模型.该模型以社会情感学习和阶梯式儿童语言康复模式为理论依据,课程目标以人际交往、自我意识、自我管理、做出负责任的决定、社会意识能力等5个维度能力为框架,每项能力分为高、低两阶,通过6个课程单元实施;在课程实施上,运用体验、理解、表达和运用的阶梯式儿童语言康复模式统整课程活动设计,推动课程教学实践发展.
目的 探讨提高听障儿童社会性发展水平的康复教育策略,为听障儿童康复教育提供参考建议.方法 选取康复机构听障儿童班级中的1名儿童为被试,以家园共育为主要途径,采取适宜支持策略进行为期8周的干预.采用海森高《学前儿童观察评价系统》社会性发展评价指标对个案干预前后的效果进行对比.结果 以家园共育为主要途径,适宜支持干预策略提高了该个案社会性发展水平.结论 围绕家园共育,采取教师支持、家长支持、同伴支持等适宜支持策略对提高听障儿童社会性发展水平有较好效果.
2023年中国听力语言论坛-融合教育分论坛上,来自教育、医疗、残联等领域的专家学者及学前融合教育机构负责人通过召开圆桌会议,就融合教育幼儿园(机构)规范化建设展开了深度沟通与交流,在融合教育幼儿园(机构)如何创设儿童友好的无障碍融合环境,创建接纳与包容的融合文化,促进合作与支持导向的同伴互动,提供促进参与的活动指导与支持,建立协同育人的家园合作伙伴关系,基于幼儿动态发展实施个别化评估等方面达成了《融合教育幼儿园(机构)规范化建设专家共识》.
本文就融合教育背景下,我国香港地区手语双语共融教育模式进行探索和实践,介绍了其核心理念和教育成效,以及在共融教育环境下听障儿童口语、手语、读写能力和社会融合等方面的综合发展.
目的 探讨GJB2和SLC26A4耳聋基因突变携带者携带另一个致病突变的可能性及其临床听力学特点.方法 选取2019年1月～2021年12月济宁地区5000名GJB2和SLC26A4耳聋基因突变新生儿携带者,其中GJB2全外显子序列检查2912例,SLC26A4全外显子序列检查2088例,对全外显子序列检查后携带另一个致病位点的新生儿均做听力学检查,包括听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(OAE)、声导抗(acoustic immittance)、多频稳态诱发电位(ASSR)和小儿行为测听等,出生后6个月和12个月分别进行听力随访.结果 101例新生儿携带另一个致病位点,出生后3个月做听力诊断,6个月和12个月进行随访并检查,最后共30例确诊为不同程度的耳聋,74例听力正常.GJB2全外显子序列检测87例,其中听力正常67例、听力异常20例、轻度聋13例、中度聋2例、极重度聋5例.SLC26A4全外显子序列检测14例,听力正常4例,轻度聋3例,中度聋2例,重度或极重度耳聋5例.结论 GJB2和SLC26A4致病位点携带者进行全外显子序列检查是必要的,对检测出另一个致病位点的婴幼儿进行临床听力学检查和随访,对临床诊断及干预是良好的补充.
目的 梳理计算机辅助技术应用于听障儿童阅读能力干预研究的现状,为相关研究提供参考.方法 采用文献分析法,以"technology、hearing-impaired、read、education"等为关键词,在web of science核心数据库进行检索,对符合筛选标准的实证研究从研究对象、研究设计、干预内容、干预方法及干预结果5方面进行总结分析.结果 当前研究以8∽10岁听障儿童为主,研究对象具有复杂的早期语言背景;研究设计以随机对照实验设计为主;干预内容主要包含单词、词汇认读和阅读理解能力;干预方法分为基于计算机辅助的数字化材料干预、交互式干预、个性化干预和动觉干预4类;在干预效果方面,4类干预方法,特别是基于计算机辅助的数字化材料干预,能够有效提升听障儿童的阅读能力,增强音素意识、语音意识等阅读相关的元认知能力.结论 未来应科学进行实验设计,以提升研究的可靠性,强化听障儿童对计算机辅助技术的适应性,鼓励家庭参与.
突发性感音神经性听力损失(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)简称突聋,是以短时间听力突然下降为主要特征的耳科急症.目前,国内外已经制定了突聋临床指南以指导临床治疗.但现有突聋指南并不包括妊娠期突聋的治疗推荐.妊娠期是指女性受孕后到分娩之间的时间段.妊娠作为女性的特殊时期,身体会有一系列生理变化.在治疗妊娠期突聋时,既要尽力挽救病人的听力,同时又要避免药物可能给胎儿造成的潜在伤害.本文将对妊娠期突聋的发病、可能病因、治疗以及预后进行探讨,以期为临床妊娠期突聋的治疗提供参考.
目的 调查社区老年人对国产助听器的初步印象,探讨应用国产助听器在社区层面推广老年人听力健康的前景.方法 选取188名上海和北京普通社区60岁以上老年人(健听组30名,听障组158名),完成听力和认知功能评估后,根据其听力状况给予国产助听器试听和试操作,并请其对3种常规外型助听器(盒式机、耳背机和耳道机)从感观、感受、价格等方面进行量化评价,分析调查结果.结果 调查项以100分为最高评分,社区老人对国产助听器的易操作性、清晰度和音质均分为90分,外观评分中耳道机评分最高,约85分.社区老人对助听器带来正面感受(能促进与人相处和能让生活更容易)的认同程度超过95分,对负面感受(丢人、恶心、烦躁)的认同程度低于10分.84%的听障老人和87%的健听老人在考虑配戴助听器对会优先选择耳道机.健听组对实验助听器价格的估计更接近其真实价格,听障组的价格估计偏高,更接近经济型进口助听器价格.近70%的老人对配戴助听器仍然心存顾虑,但健听老人和听障老人的顾虑稍有不同.在主动配戴助听器的时间节点上,53%的健听老人选择中度听力下降时配戴,而57%的听障老人选择重度听力下降时配戴.所有受试者均赞同在社区医院为老人开展听力干预服务.结论 我国自主研发主控芯片的助听器能够满足社区听障老人的听力康复需求,具有推广应用的价值和前景.同时,减少老年人配戴助听器的顾虑,并将其主动听力健康的时间节点前移,需要助听科技进一步的发展和更加广泛深入的听力健康教育.
目的 研究融合教育中提高听障儿童社会性发展水平的教育策略,为听障儿童更好地适应班级生活提供参考建议.方法 选取融合幼儿园班级中的1名听障儿童为被试,采取适宜支持策略进行为期3个月的干预,通过海森高《学前儿童观察评价系统》社会性发展评价指标对个案干预前后的效果进行对比.结果 通过适宜支持干预策略,提升了个案融合教育班级中的社会性发展水平.结论 适宜支持干预策略对提高融合教育中听障儿童社会性发展水平有效.
目的 应用新的半导体测序技术对山东地区耳聋患者进行耳聋基因检测,以明确耳聋的遗传学病因.方法 汇总2020年1月～12月山东省1000例耳聋患者血样标本,应用半导体基因测序技术对18个耳聋基因100个突变位点进行检测,统计分析耳聋基因变异类型和变异位点发生情况.结果 1000例耳聋患者中,有583例携带耳聋基因突变,检出率为58.3%;其中GJB2基因突变267例(26.7%);SLA26A4基因突变215例(21.5%);GJB3基因突变11例(1.1%);mtDNA基因突变21例(2.1%);双基因杂合突变和三基因突变共69例(6.9%);而MT-TH、DSPP、GPR98、DFNA5、COCH、TECTA、DIABLO、TMC1、MYO7A、MYO15A、PRPS1 11个基因均未检测到突变.结论 山东省耳聋人群中常见的致聋基为GJB2和SLA26A4.虽然半导体测序技术可明显提高耳聋基因的检出率和诊断率,但仍无法满足所有听障患者检测需求;必要时对筛查阴性患者进行高通量测序检测,以明确诊断.
目的 评估先天性小耳畸形及单侧蜗神经发育不良致单侧耳聋患者采用骨导助听器干预的效果.方法 收集9名2022年9月～2023年6月在我院接受骨导助听器验配患儿的14耳资料,其中6名患儿为先天性小耳畸形,3名为单侧蜗神经发育不良致感音神经性耳聋.验配助听器前后分别进行声场纯音测听、言语空间听觉质量量表-父母版(speech,spatial,and other qualities of hearing scale for parents,SSQ-P)问卷评估.使用STATSTM 2.0统计软件分析患儿验配前后的听阈和父母问卷得分差异.结果 两组患儿在验配骨导助听器前后的听阈均呈显著差异,小耳畸形组(P<0.05),单侧耳聋组(P= 0.005).两组间验配后听阈无显著差异(P=0.47).SSQ-P父母问卷得分在短期验配后均有改善.单侧耳聋组验配后的空间听觉能力问卷得分改善弱于小耳畸形组.结论 先天性小耳畸形及单侧蜗神经发育不良致单侧耳聋患儿均能从骨导助听器验配中获益,其中单侧耳聋患儿的获益低于小耳畸形患儿.
听力保护装置(hearing protection device,HPD)是保护听力不受环境噪声影响的最后一道防线,旨在将传导至耳蜗的噪声暴露剂量降低至安全阈限以下.本文介绍了听力保护装置的类型和衰减特性.并且结合听力保护装置的局限性,介绍了定制式听力保护装置和有源听力保护装置.听力保护装置的主要评估方法包括真耳阈值衰减法、真耳内置传声器法以及声学测试装置法.
目的 评估语前聋听障儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力及生活质量,探讨二者的相关性,为听障儿童制订康复方案提供理论依据.方法 以104例人工耳蜗植入儿童为研究对象,分为人工耳蜗刚开机(17例)、开机6个月(15例)、开机12个月(23例)、开机18个月(26例)、开机24个月(23例)5组.使用听觉能力分级(CAP-Ⅱ)、言语可懂度分级(SIR)、中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷(mandarin children with cochlear implants:parental perpectives,MPP)对被试进行听觉言语能力及生活质量评估,比较开机后0、6、12、18、24月听觉及言语能力,探讨人工耳蜗植入后开机时间、听觉及言语能力是否为影响生活质量的重要因素.结果 术后人工耳蜗使用时间越长,听障儿童的听觉能力及言语可懂度得分越高(P<0.01);MPP问卷交流、基本功能、幸福感3个维度得分均有显著改善(P<0.05);听觉能力影响生活质量评估交流及基本功能2个维度,言语功能影响交流及社会关系2个维度.结论 人工耳蜗植入者听觉言语能力进步明显,听觉言语对生活质量有影响.
目的 分析音乐互动疗法结合语言康复训练对听障儿童语言能力、心理弹性及孤独程度的影响.方法 收集2019年12月～2022年12月我院就诊的听障儿童92例,随机分为研究组(常规语言康复训练+音乐互动疗法)和对照组(常规语言康复训练)各46例,比较两组患儿干预前后语言能力、心理弹性与孤独程度的变化.结果 干预后研究组小龄儿童听觉发展问卷(little ears auditory questionaire,LEAQ)评分、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)评分均显著高于对照组(P＜0.05),孤独治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分及总分显著低于对照组(P＜0.05).结论 听障儿童接受音乐互动疗法及语言康复训练可改善语言能力,提高心理弹性,缓解孤独程度.
残疾学生"回流"是融合教育发展一个不可忽视的问题,如不能有效解决,将会阻碍我国融合教育工作的开展.融合教育教师作为随班就读学生的主要接触者和融合教育工作的实施者,是提高融合教育质量的重要保障.本文旨在分析随班就读学生的现状,探析残疾学生"回流"的原因,并从融合教育教师发展的角度提出解决对策.由于融合教育教师的特殊教育理念、特殊教育专业知识与技能及其相关支持与服务有待提升,导致随班就读学生处于"在夹缝中生存"的现状.基于此,笔者提出融合教育教师应坚定特殊教育理念、整合特殊教育专业知识与技能,并为其提供针对性的支持与服务.
目的 了解我国功能性构音障碍领域的研究热点与趋势,对未来该领域的研究进行初步展望.方法 使用CiteSpace计量分析软件对中国知网数据库中检索的147篇功能性构音障碍研究文献进行可视化分析,绘制发文量、作者、机构、关键词知识图谱.结果 ①功能性构音障碍研究对象集中于儿童;②医科类大学、医院及妇幼保健院是功能性构音障碍的研究主力;③研究热点围绕致病因素、语音特征、言语干预及语音自愈等方面.结论 今后我国功能性构音障碍的病因学研究、语言干预研究等需要进一步深化拓展,规范我国功能性构音障碍的诊断标准和评估工具,并加强跨学科、跨领域的合作.
目的 探讨不同年龄段人群沉默信息调节因子相关酶1(silent mating type information regulator 1,SIRT1)基因多态性与感音神经性聋的相关性.方法 以2021年3月～2022年12月我院就诊的105例感音神经性聋患者为观察组,同期在我院体检的同龄105例健康人群为对照组.根据年龄将观察组分为A组(<60岁)和B组(≥60岁),对照组分为C组(<60岁)和D组(≥60岁).对所有患者进行DNA提取和SIRT1 rs7895833、rs7069102、rs2273773三个位点的基因多态性检测,分析其与感音神经性聋的相关性.结果 (1)观察组和对照组rs2273773、rs7069102基因型/等位基因分布差异无统计学意义(P＞0.05).(2)4个亚组rs2273773、rs7069102基因型/等位基因分布差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组和对照组rs7895833基因型/等位基因分布差异具有统计学意义,观察组rs7895833 GG型显著高于对照组(P<0.05).(4)A组和C组rs7895833基因型/等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05);B组和D组rs7895833基因型/等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05),B组GG型显著高于D组(P<0.05),等位基因G显著高于D组(P<0.05).(5)Logistic回归分析显示,对于所有人群,GG型rs7895833基因型人群发生感音神经性聋的风险是AA型rs7895833基因型人群的1.919倍(95%CI:1.299～2.835,P<0.01);对于≥60岁人群,GG型rs7895833基因型人群发生感音神经性聋的风险是AA型rs7895833基因型人群的2.30倍(95%CI:1.409～3.755,P<0.01).(6)感音神经性聋患者rs7895833基因型多态性GG型与年龄存在正相关(r=0.440,P＜0.01).结论 SIRT1基因GG基因型与感音神经性聋存在密切关系,是60岁以上老年人群发生感音神经性聋的危险因素.
目的 以三年级下册寓言故事单元为例,探索如何在融合教育语文课堂教学中促进听障学生实现深度学习.方法 以《义务教育语文课程标准(2022年版)》中对3～4年级学段目标的要求为基准,综合采用问卷、访谈等方式,围绕融合环境中听障学生语文学业问题展开研究,设计融合教育课堂教学策略.结果 在融合教育环境中,三年级听障学生对文本的理解停留在表层符号,探究其背后的内涵与逻辑时存在显著困难.应结合寓言故事学习内容制定大概念,设计表现性任务,预设融合策略.教学策略设计时,应以深度学习的五大阶段为基准,引导听障学生准确感知角色活动中传递的寓言逻辑,将其运用于自主创造,从而获取个人的知识意义.结论 在听障学生语文融合课堂中应用深度学习理念,不仅能够从顶层设计的层面满足听障学生的学习需求,也能够让普通学生更加清晰、深刻地感知知识境脉,使所有学生能够在融合课堂上学有所得.
