目的 研究结构-过程-结果质量管理模式的构建及对肿瘤患者护理质量的影响.方法 采用回顾性研究,以2019年12月至2020年12月收治的120例肿瘤患者作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采取结构-过程-结果质量管理模式的护理措施,对照组采取常规护理,比较两组患者的护理质量、焦虑、抑郁情绪、生命质量以及导管相关并发症之间的差异.结果 观察组患者的病情观察(x2=10.042,P=0.007)、突发情况处理(x2=7.491,P=0.024)、无菌操作(x2=9.101,P=0.011)、护理记录(x2=6.421,P=0.040)的优良率显著高于对照组,经过护理后,两组患者的SAS(t=26.290,P=0.000)以及SDS评分(t=24.767,P=0.000)均显著下降,且观察组患者的SAS以及SDS评分显著低于对照组,观察组患者发生导管相关血流感染(x2=4.685,P=0.031)、穿刺口感染(x2=3.871,P=0.049)、导管移位和脱出(x2=12.991,P=0.000)、管端细菌定植(x2=7.512,P=0.006)情况显著低于对照组.结论 结构-过程-结果质量管理模式对肿瘤患者护理质量显著提升,护理并发症显著降低,建议将结构-过程-结果质量管理模式贯穿于整个护理过程.
以“功能”属性和“服务”属性两者有机结合的建设思路,构建苏州大学附属第二医院机构知识库,归纳总结在实践中遇到的问题,并提出完善和优化的解决方案,以实现医院机构知识库的可持续性发展.
廉洁风险防控是医院党风廉政建设和反腐败工作的重要内容,风险防控越精准成效越显著,然而公立医院专职纪检监察干部往往配置不足,需要组建一支高素质科室兼职廉洁联络员队伍,加强对纪检监察工作的创新建设,提高纪检监察工作的效率和水平,从而推进医院各项工作有序进行,为医院高质量发展提供重要保障.
目的 随着社会转型中各种文化认知的误解,出现了医疗纠纷、医患暴力、职业医闹等问题,传统的医患关系受到冲击并趋于紧张.从文化视野下,加强医德医风建设,加强媒体宣传教育倡导文明就医,提高患者的道德法律素养.方法 采用抽样调查法、问卷调查法,分析投诉案例,在东部战区总医院的门诊候诊区、医技候诊区、个别住院病房3个区域实际发放调查问卷,分析医患矛盾产生的原因.结果 调查结果显示,导诊服务不完善、挂号缴费排队时间长、部分检查预约流程繁琐等多种原因,引起了医患矛盾冲突.结论 从文化的角度来看,医护人员、患者、医院管理、舆论媒体都影响着医患和谐关系的建立.当医患冲突发生后,需要多个方面努力去打破文化隔阂,促进不同文化的融合.
党和国家历来高度重视教育中的思政工作,高校附属医院因其思政工作的重要性,必须走自我创新的探索之路.目前如思政教育重视力度不够,多元协同的育人格局尚未形成;思政元素与专业联系不紧密;思政教师师资队伍水平良莠不齐等.立足问题出发,重点从师资队伍建设、课程设置、评价体系建设等几方面深入研究,探索建立高校附属医院思政教育工作体系路径.
医院院志是对医院发展的历史总结,是医院文化之脉,是医院文化建设的基石、医院文化的载体,对当下及未来医院文化建设具有重要的指导价值.文章以《上海市级专志·中山医院志》为例,从《中山医院志》的编纂历程、《中山医院志》与中山医院文化的形成及凝练、《中山医院志》编纂与新形势下中山医院文化建设等三方面阐述院志编纂对健康中国战略背景下医院文化建设的重要价值及意义.
通过对现有文献中有关护士岗位胜任力要素的文章进行系统综述,以期为构建中国特色专科护士(clinical nurse specialist,CNS)岗位胜任力评价体系提供依据.综述结果表明,国内CNS岗位胜任力研究处于初级阶段,研究工具较多,评价标准不一,影响因素研究多为横断面调查,目前的研究结果只供参考,缺乏纵向研究及针对影响因素的干预研究.CNS胜任力的提高需要参考不同层级的培训需求,制定相应的胜任力标准.国外有关CNS岗位胜任力的研究较为成熟,可借鉴国外经验,依据中国国情,统一我国CNS岗位胜任力标准,基于CNS岗位胜任力需求进行临床干预,提高我国临床CNS的岗位胜任力.
军队康复疗养中心平时主要保障部队官兵疗养保健与健康体检,工作人员对战伤康复的专业技能水平普遍不高.战时,军队康复疗养中心的主体任务将由疗养保健转向战伤官兵的康复治疗,如何能够顺利地完成平战时转化,开展保障任务,这是康复疗养中心备战打仗必须解决的问题.通过探索军队康复疗养中心战时可能出现的战伤类型,提出一种"康复单元"的组建模式,旨在为军队康复疗养中心的平战时转化提供参考.
目的 调查上海市17家血液净化中心护士工作应激源的现况及影响因素,为促进血液净化中心护士的身心健康提供参考依据.方法 采用一般情况调查表和中国护士应激源量表(CNSS)对上海市17家血液净化中心共261名护士进行问卷调查,共回收有效问卷246份,有效回收率为94.25％.结果 护士工作应激源得分为(306.2±75.68)分,6个维度中得分从高到低依次是,与工作性质有关的应激源(67.9±16.72)分,与工作负荷有关的应激源(56.8±13.70)分,与患者有关的应激源(47.8±12.86)分,与护士工作期望有关的应激源(46.7±12.10)分,与人际关系有关的应激源(38.96±11.27)分,与家庭有关的应激源(35.98±10.53)分,性别、年龄、护理工作年限、选择护理专业的原因、身体状况、医院性质是血液净化中心护士工作应激源的影响因素.结论 上海市血液净化中心护士压力值处于中等水平,其中与工作性质及工作负荷有关的问题最高,建议护理管理者改革岗位工作模式,增强团队凝聚力.亟需医院护理管理者关注血液净化中心护士的福利待遇,提高其工作稳定性;加强护士专科知识的储备与学习,增强其临床应对与处置能力;加强职业防护知识的培训与考核,增加防护设备,降低护士感染风险.
目的 了解疫情期间护理人员的心理健康状况,分析其影响因素,为护理人员进行心理预警干预和改善应对能力提供依据.方法 选取2021年4月至5月期间上海市浦东新区多家医院护理人员作为研究对象.运用突发性公共卫生事件心理问卷(PQEEPH)对护理人员的心理健康状况进行调查分析.采用主成分分析法对问卷条目进行降维处理,通过系统聚类分析方法,最终形成护理人员心理健康状况的不同亚组.结果 不同亚组护理人员在年龄、婚姻状态、是否有子女、工作单位、护龄、职称方面差异具有统计学意义(P＜0.05);不同亚组护理人员各维度心理健康状况得分总体差异具有统计学意义(P＜0.05),其中亚组3在恐惧、强迫-焦虑和疑病维度的分值最高,亚组4在抑郁和神经衰弱维度的分值最高.结论 建议各家医疗机构要进一步开展疫情防控培训,重视护理人员心理健康状况,加强心理疏导及人文关怀,减少应激情绪.
运用PDCA循环对融合训练进行改进,并对2021年5月24日至2021年5月25日内科伤收治组训练情况督导考核成绩进行比较分析.改进后,组织指挥、工作流程、救治措施、队员职责、及时报告等5个方面考核成绩均有提升,特别是工作流程、救治措施项目成绩提高显著,但在队员职责项目上成绩提升不显著,同时将各组均存在的突出问题纳入下一个PDCA循环改进.PDCA循环在提高多家单位融合演训后方医院战伤救治能力方面值得借鉴.
血液制品是战时卫勤保障的关键.随着现代高技术发展,我军陆上血液安全、血液储运、新型血液制品等方面取得显著进展,但针对海上的血液保障仍存在诸多问题亟待解决,特别是南沙区域海上和岛礁卫勤保障的独特性,使得血液保障面临诸多挑战.通过分析我军南沙区域现有血液保障模式,剖析目前该区域血液保障存在的问题,并对南沙区域未来血液保障的改进措施进行分析,提出筹建血液信息系统、增加血液运输途径、建立血液轮换周期等六条具体建议,为我军南沙区域血液保障模式建设提供参考.
为应对新型冠状病毒肺炎疫情,某战区总医院承担联勤保障中心400余名援鄂医疗队队员应急培训任务.为保证高质、高效地完成培训任务,医院探索一套以科学制定培训方案、依托卫勤专家团队、强化实操训练、实时调整培训方案、重视队员心理健康为核心要素的培训模式,为战"疫"取得成功奠定坚实的基础.
随着深化国防和军队改革的不断推进,军队医学院校研究生培养面临新目标、新方向.医学类军校研究生更应向实战化转型,以进一步提升我军后备高层次军事医学人才的战斗力,确保备战打赢的总体目标.在军队发展转型的新时期,探索军队医学院校研究生的培养模式,以期为进一步提高我军卫勤保障能力和医疗能力提供新视野、新思路.
随着军队卫生勤务信息化的发展,军队卫勤机构实时更新的医疗数据呈几何级数上升.海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室,在长达15年的调研与实验中,依托卫勤决策支持实验室,积累大量的卫勤数据.如何管理好、应用好这些日益增加的数据成为亟待解决的问题.针对该问题,卫勤教研室通过卫勤决策支持实验室的大数据平台,将数据归为三大类:"平时"卫勤数据、"战时"卫勤数据以及"非战争"卫勤数据,并根据该分类建成相关的数据库,方便日后管理与应用.根据现有数据,又在三大类下面建立二级目录,共包括14个数据库.利用数据库建设,对这些数据进行挖掘、分析、可视化处理等,为新时期军队卫生勤务工作提供坚实的保障.
医学教育领域中的密室逃脱游戏,是为医学生提供真实任务及必要指导的游戏化教学应用.本文从明晰密室逃脱游戏医学教育应用的内涵出发,进一步阐明该教学模式的设计思路和构成要素.
目的 了解驻岛官兵训练伤的发生情况及相关因素,为部队开展训练伤防治工作提供理论参考和科学指导.方法 采用自行编制的调查问卷,于2019年12月抽样调查258名某岛礁驻岛官兵,并进行统计分析.结果 驻岛官兵训练伤发生率为63.57％,不同年龄、饮食习惯、入伍前体能成绩、睡眠质量、有无慢性病、自我感觉训练强度的驻岛官兵训练伤发生率不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).最常见的损伤是下肢关节扭伤和腰肌劳损.结论 驻岛官兵训练伤发生率较高,受多种因素影响,应从加强健康教育、提高防治意识、贯彻科学组训理念、保障防治措施有效实施等方面考虑,以预防训练伤的发生.
进一步提升血液内科带教效果,文章回顾了科室近年来应用的教学方法,总结带教经验.提出BOPPPS教学法、多媒体联合床旁教学法等多种教学方法综合运用,让住院医师快速熟悉和融入血液科的临床实践中,深刻理解发病机制.并提出临床与科研齐驱,为住院医师将来参与科研工作打下坚实基础.最后,着重强调"以人为本"的人文教育是培养合格医师的必需环节.
对某海军院校新生军事训练阶段中军事训练伤现状开展研究,为其防治提供依据.通过统计新生军事训练伤数据,运用R软件进行分析,获得该新生军事训练伤现状及原因,并对训练伤提供防治措施.
目的 探索新冠疫情下,提高急诊筛查效率和准确性的信息化管理方法.方法 依托简道云软件制作新冠流调和登记二维码,通过患者及陪同者扫码流调和登记,对比采用基于简道云平台信息化管理前后急诊筛查登记信息的准确率、被筛查者满意度以及在急诊筛查处滞留时间.结果 运用基于云平台的信息化管理后,登记信息准确率由原来的21.70％提高到99.50％,采用信息化筛查后被筛查者满意度由原来的69.54％提高到76.88％(P=0.032),每位被筛查者在急诊筛查处的滞留时间(中位数)由原来的55 s变为54s(P=0.307).结论 基于简道云平台的急诊筛查处信息化管理在不降低急诊筛查工作效率的基础上,可以大幅度提高急诊筛查登记信息的准确率和就诊人员的满意度,值得推广应用.
