Objective:To translate the Productive Engagement Scale into Chinese,and to test its reliability and validity.Methods:Translation and back-translation of the Productive Engagement Scale were conducted following the Brislin model and Guidelines for the Cross-Cultural Adaptation by the American Association of Orthopaedic Surgeons(AAOS)Outcomes Committee,then expert consultation and pilot survey were also used to culturally adapt the scale.Finally,429 community-living older people were surveyed to test the reliability and validity.Results:The Chinese version of Productive Engagement Scale included 1 dimension and 9 items.The item-content validity index(I-CVI)ranged from 0.875 to 1.000,and the scale-content validity index(S-CVI)was 0.890.The Cronbach's alpha coefficient,test-retest reliability,and split-half reliability were 0.923,0.865 and 0.826,respectively.Confirmatory factor analysis showed that the model fit the data well.Conclusion:The Chinese version of Productive Engagement Scale has good reliability and validity,which provides a measurement tool for assessing productive engagement in community-living older people.
目的 系统评价癌症患者参与抗肿瘤药物临床试验的参与体验,为临床药物试验的开展提供科学依据.方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、SinoMed中关于癌症患者参与抗肿瘤药物临床试验参与体验的质性研究.检索时限从建库至 2023 年 2 月.采用汇集性整合法进行Meta整合.结果 共纳入 17 篇文献,提取 31 个结果,归纳为 12 个类别,合成 4 个整合结果:试验参与动机;试验情绪波动;试验风险收益感知;渴望全面支持.结论 癌症患者的抗肿瘤药物临床试验参与意愿受多方因素影响,应提供全面支持,帮助患者科学决策,改善参与体验.
目的 探讨中青年脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的影响因素,构建预测模型并验证,以期为医护人员预警中青年PSD风险提供参考.方法 回顾性选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月苏州市某三级医院收治的 329 例中青年脑卒中患者为模型开发,以是否发生抑郁分为PSD组、非PSD组,分析中青年PSD影响因素并建立预测模型.采用便利抽样法选取2021 年 1 月至 2022 年 4 月苏州市某三级医院收治的 103 例中青年脑卒中患者进行模型验证.结果 家庭人均月收入≤5000 元、多灶病变、美国国立卫生研究院卒中量表评分高、卒中病耻感评分高和希望评分低是中青年 PSD的影响因素(均P＜0.05).构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为 0.901,经验证模型预测的总准确率 84.47％,拟合度较好(χ2 =2.734、P= 0.542).结论 医护人员应关注中青年脑卒中患者的家庭收入、病灶数、神经功能缺损程度、卒中病耻感及希望水平;构建的预测模型可预测PSD风险,值得推广.
目的 系统评价多种运动方式对改善血液透析(hemodialysis,HD)患者心肺耐力的效果,为临床运动方案的构建提供理论依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochran Library、中国知网、万方等 8 个数据库中关于改善 HD患者心肺耐力的相关文献.检索时间自建库至 2022 年 6 月 30 日.经过文献筛查和资料提取,采用 Cochran偏倚评估 2.0 版进行文献质量评价,采用 Revman 5.3 和STATA 16.0 统计软件进行分析.结果 最终纳入 18 项研究,共 818 例,涉及 5 种运动方式.透析中有氧运动、透析中有氧联合抗阻运动、非透析中有氧运动、非透析中有氧联合抗阻运动与常规护理相比,均可以提高 HD患者峰值摄氧量(均P＜0.05).网状 Meta分析显示,非透析中有氧联合抗阻运动和非透析中有氧运动对 HD患者心肺耐力的改善效果在 5 种运动方式中居于前 2 位.结论 多种运动方式可以提高 HD患者的心肺耐力,其中以非透析中有氧联合抗阻运动效果最为明显.
Objective To explore the mediating effect of coping styles between burn outcomes and acceptance of disability among patients with burnt hands.Methods Convenient sampling was used to select 156 patients with burnt hands from a tertiary hospital in Suzhou City from April, 2021 to June, 2022.The Medical Coping Modes Questionnaire, Acceptance of Disability Scale, and Chinese Version-Burnt Hand Outcome Tool were used for scoring.Results Acceptance of disability was positively correlated with confrontation（r=0.661）,and negatively correlated with avoidance（r=-0.442） and yielding（r=-0.621）（all P＜0.01）.Structural equation model showed that confrontation directly and positively predicted acceptance of disability（β=0.072）,avoidance and yielding directly and negatively predicted acceptance of disability（β=-0.081,β=-0.115）（all P＜0.01）.The burnt hand outcome exerted an indirect effect on acceptance of disability through coping styles（total mediating effect=0.046,direct effect=0.160,total effect=0.206,mediating effect accounting for 22.33% of total effect, P＜0.05）.Conclusions The burnt hand outcome can affect the patients’ acceptance of disability through coping styles, in which confrontation plays a positive role, and yielding and avoidance play negative roles.It is suggested to adopt various intervention measures to reduce negative coping styles of yielding and avoidance, so as to improve their acceptance of hand disability.
Objective To explore the mediating effect of professional attitude and career maturity of junior nursing undergraduates between dispositional hope and career identity.Methods A total of 146 nursing undergraduates in grades 1 and 2 of a medical university in Shenyang were selected as the research objects by the convenient sampling method in January 2019.The general information questionnaire, professional attitude questionnaire, professional maturity questionnaire, professional identity questionnaire, and dispositional hope questionnaire were used to for a survey.Results The average scores of professional identity, professional attitude, professional maturity, and dispositional hope items of nursing undergraduates were（3.51±0.53）,（3.52±0.44）,（3.24±0.30）,and（2.84±0.30） respectively.The professional identity is positively correlated with professional attitude（r=0.394）,professional maturity（r=0.250）,and dispositional hope（r=0.365）（all P＜0.01）.Professional attitude and professional maturity play an intermediary role and a chain mediating role between dispositional hope and professional identity, accounting for 30.80%.Conclusions Nursing educators should actively cultivate the quality hope ability of junior nursing undergraduates, correct their professional attitude and improve their professional maturity, to enhance their professional identity and promote the high-quality development of nursing personnel training.
目的 构建适用于我国癌症晚期患儿和家属的家庭尊严疗法干预方案.方法 基于儿童临终尊严模型,考虑儿童群体的尊严特点及中华文化特色,参照成人尊严疗法基本模式,拟定癌症晚期患儿家庭尊严疗法干预方案草案,并采用德尔菲法对其进行论证和修订.结果 14 名专家在 2 轮咨询中问卷回收率均为 100%,专家权威系数为 0.843.2 轮专家咨询中对干预方案各部分的合理性、治疗性会谈提纲问题的易理解性、表达本土化、措辞恰当性、重要性和可接受性评分的平均值分别为 3.69～5.00 分、4.50～5.00 分;肯德尔协调系数为 0.281、0.167(均P＜0.001).干预方案包含干预对象、干预者、干预时机与场所、干预流程、干预态度和干预内容(治疗性会谈提纲)等 6 个方面.结论 癌症晚期患儿家庭尊严疗法科学可靠,兼备儿童尊严特异性及中华文化特色,可为医务人员实施儿童家庭心理干预提供实践参考.
目的 调查护士临床领导力现状并分析其影响因素,为制订针对性的领导力提升策略提供参考.方法 采用便利抽样法选取河南省 3 所三级甲等综合医院的 1719 名护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床领导力量表、护士心理韧性量表、一般自我效能感量表对其进行调查.结果 护士临床领导力总分为(66.47±8.40)分.多元线性回归分析结果显示,兼任临床带教老师、心理韧性和自我效能是护士临床领导力的主要影响因素(均P＜0.05),可解释总变异的 51.8%.结论 护士临床领导力处于中等偏上水平;护理管理者应关注临床护士的心理韧性和自我效能水平,对其进行动态评估,视情况进行针对性干预,以提高护士临床领导力,提升护理服务质量.
目的 调查郑州市养老机构 2 型糖尿病衰弱老年人久坐行为现状,分析其影响因素,为制订个性化决策辅助方案提供参考.方法 2022 年 12 月至 2023 年 6 月,便利抽样法选取郑州市 6 所养老机构中 225 名 2 型糖尿病衰弱老年人为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、老年人久坐行为日志对其进行调查.结果 郑州市养老机构 2 型糖尿病衰弱老年人平均久坐时间为(8.71±1.16)h/d,多元线性回归分析结果显示年龄、性别、跌倒史、居住类型、亲属探望频率、糖尿病自我效能、运动步数是其久坐行为的影响因素(均P＜0.05).结论 养老机构 2 型糖尿病衰弱老年人久坐行为现状不容乐观.养老机构医护人员应采取针对性措施,减少其久坐行为,提高 2 型糖尿病衰弱老年人生活质量.
目的 构建静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)细胞毒药物职业暴露风险评价指标体系,为PIVAS 风险管理提供系统化、科学化的理论依据.方法 以 M-SHEL为理论模型,基于文献回顾和质性访谈,初步拟定PIVAS 细胞毒药物职业暴露风险评价指标体系的条目池;运用德尔菲法最终形成指标体系,使用层次分析法结合比重法计算各级指标权重.结果 3 轮函询的积极系数分别为 100%、85%、85%,权威系数均为 0.89,肯德尔协调系数分别为 0.218、0.227、0.235,结果均有统计学意义(均P＜0.05).最终形成含有 5 项一级指标、18 项二级指标、67 项三级指标的细胞毒药物职业暴露风险评价指标体系.结论 本研究构建的评价指标体系较为科学、可靠,对PIVAS 细胞毒药物职业暴露的风险管理具有实用性和指导性.
目的 阐释护理本科生学习叙事护理的体验,为叙事护理教育提供借鉴与参考.方法 目的抽样法选取某校选修"叙事护理学"的 229 名护理本科生为研究对象,按 4～6 人/组撰写叙事护理课程学习体验的焦点小组日志,采用克莱丁宁和康纳利的三维叙事框架对 39 份焦点小组日志进行文本分析并提取主题类属.结果 本科护生学习叙事护理的体验是"新奇与认同"和"疑虑与困惑"并存,且满怀"期待与建议"的过程."新奇与认同"包含"体悟叙事的魅力""专业能力的提升"和"自身的成长"3 个亚类属;"期待与建议"包含"对未来的期待"和"对课程的建议"2 个亚类属.结论 叙事护理课程不仅促进学生专业和自身成长,也反哺了教师专业成长,为人文护理教育提供了借鉴.
目的 了解膀胱灌注化疗患者经济毒性现况并分析原因,为制订干预措施提供参考依据.方法 便利抽样法选取太原市 3 所三级甲等医院泌尿外科 418 例行膀胱癌术后灌注化疗患者为调查对象,采用一般资料调查表、癌症患者报告结局的经济毒性评分量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表对其进行调查并分析经济毒性的影响因素.结果 膀胱灌注化疗患者经济毒性得分为 20.00(18.5,23.5)分;多元线性回归分析显示,患者年龄、家庭收入、受教育程度、医保类型、心理弹性和社会支持度是主要影响因素(均P＜0.01).结论 膀胱灌注化疗患者普遍存在经济毒性,且影响因素较多,医护人员应早期识别其经济毒性、制订个体化干预措施、运用"优势视角"理论增强患者应对疾病的信心,提升其心理弹性水平并充分利用社会支持资源以降低患者的经济毒性水平.
神经生物学和行为科学的研究[1]证明,早期的生长和发育,对儿童后期的健康成长具有重要作用.儿童医疗辅导师(child life specialists,CLS)是指多学科协作的医疗服务团队[2].
目的 探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者生命意义感现状及影响因素,为提升其生命意义感提供参考.方法 便利抽样法选取南昌市某三级甲等医院 432 例 PHN 患者为研究对象,使用视觉模拟评分法、积极心理资本量表、领悟社会支持量表、中文版生命意义感量表对其进行调查,并分析影响 PHN 患者生命意义感的因素.结果 PHN患者中文版生命意义感量表得分为(45.31±4.33)分.疼痛程度、领悟社会支持、心理资本、头面部PHN、病程是生命意义感的影响因素(均P＜0.05).结论 PHN患者生命意义感为中等水平,可结合本模型制订护理措施以提升生命意义感,预防其自杀.
压力性损伤(pressure injures,PI)是护理质量和患者安全的关键监测指标,也被列为伤害患者的五大常见因素之一,其防治受到全球关注[1].2019版PI预防与实践指南[2]指出,体位变换是预防 PI的重要组成部分,然而在繁忙护理实践中实施定期体位变换具有挑战性,且体位变换质量不高[3-4].
目的 探索护理本科生网络闲逛现况并分析其影响因素的作用关系.方法 便利抽样法选取某中医药大学护理学院 383 名全日制本科学生为研究对象,采用大学生网络闲逛问卷、大学生专业认同问卷、青少年时间管理倾向量表、大学生无聊倾向问卷对其进行调查,并构建影响因素的结构方程模型.结果 护理本科生网络闲逛总体处于中等偏上水平,专业认同感、时间管理倾向、无聊倾向均与网络闲逛明显相关(均P＜0.01).结构方程模型显示,低时间管理倾向和低专业认同均可强化学生无聊倾向,进而促使网络闲逛发生.结论 护理院校应高度关注学生的网络闲逛行为,可通过提高其专业认同感和时间管理能力,改善无聊倾向,以减轻其网络闲逛水平.
目的 探讨产妇及其配偶产后抑郁情绪与心理弹性、二元应对的主客体互倚关系,为制定针对性干预措施提供新视角.方法 便利抽样选取珠海市 3 所三级甲等医院 232 对产妇其及配偶为研究对象,采用一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表、心理弹性量表、二元应对问卷对其进行调查.结果 232 名产妇产后抑郁情绪总分为 10(7,13)分、二元应对总分为(126.82±21.18)分、心理弹性总分为(59.57±17.56)分;232 名产妇配偶产后抑郁情绪总分为 7(5,10)分、二元应对总分为(124.43±19.63)分、心理弹性总分为(63.17±16.75)分.产妇及其配偶二元应对、心理弹性分别负向预测自身产后抑郁情绪,即主体效应显著.产妇及其配偶二元应对、心理弹性分别负向预测对方产后抑郁情绪,即客体效应显著.结论 产妇及其配偶产后抑郁情绪与心理弹性、二元应对存在主客体互倚关系.医护人员应将夫妻视为一个共同体及早进行干预.
目的 探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CA-SI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果.方法 便利抽样法选取苏州市、无锡市 8 所三级综合医院门诊行PICC维护的 1043 例患者为研究对象并采用整群随机对照试验.其中 4 所医院为对照组,给予PICC常规护理;4 所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案.干预 6 个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ul-cers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异.结果 试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P＜0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P＞0.05).两组均未发生血管导管相关感染.结论 实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导.
随着科技的快速发展,后疫情时代的影响,高等教育发生了重要变化,护理教育形态也发生了显著改变,线上远程教学比例显著增加[1].但由于护理学专业理论知识较为抽象,且实践教学极为重要,对操作能力和临床综合能力等的教学要求较高[2],目前的线上教学方式并不能完全满足护理教育的需求,存在实践性不足、学习者专注度不高、线上教学资源质量参差不齐等问题[3].
目的 通过主客体互倚模型研究老年维持性血液透析(maintenance hemo dialysis,MHD)患者和照顾者的自我调节疲劳对生活质量的影响.方法 便利抽样法选取某院接受治疗的 214 对老年 MHD患者及其主要照顾者为研究对象,采用自我调节疲劳量表和瑞典健康相关生活质量调查表对其进行调查,构建自我调节疲劳对生活质量影响的主客体互倚模型.结果 老年 MHD患者的自我调节疲劳得分明显高于照顾者(P＜0.05),而患者的生活质量得分则明显低于照顾者(P＜0.05);患者及照顾者的自我调节疲劳均能负向影响自身的生活质量(P＜0.05);老年 MHD患者及其照顾者的自我调节疲劳与对方的生活质量呈负相关(P＜0.05).结论 老年 MHD患者与主要照顾者的生活质量与二者的自我调节疲劳存在交互影响,提示护理人员可以患者与照顾者的二元共同体为中心,探索更加有效的干预措施,提高二者生活质量.
