目的 对前列腺癌根治术后患者出院准备度的影响因素进行范围综述,为今后干预研究提供依据.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献库及 PubMed,Elsevier Science Direct,Embase,Scopus,CINAHL Complete,Cochrane Library,检索时限为建库至 2022 年 8 月 26 日.根据Arksey和O'Malley制定的范围综述报告框架,对纳入的研究进行数据提取、收集、整理并报告研究结果.结果 共纳入 13 篇文献,前列腺癌根治术后患者出院准备度的影响因素包括患者因素(年龄、受教育程度、患病行为、合并症、前列腺特异性抗原值、肿瘤恶性程度、肿瘤病理分期),手术因素(手术方式、手术时间、术者经验、麻醉因素、出血量、是否行淋巴结清扫、术后并发症),家庭因素(家庭经济状况、家庭功能),尿管相关因素,疼痛管理和出院指导质量.结论 前列腺癌根治术后患者出院准备度受诸多复杂因素影响,今后需进行大样本、多中心的研究,以发现我国社会背景及医疗状况下患者出院准备度的共性问题,探索各影响因素与患者出院准备度之间的因果关系,为干预措施的制定提供理论框架,以提高前列腺癌根治术后患者出院准备度水平.
目的 调查影响急诊危重患者预后的危险因素,构建急诊危重患者预后预测模型并对其应用效果进行验证,以期为急诊患者病情危重程度评估提供科学依据.方法 采用便利抽样法,选取2019年9月至2020年8月于苏州大学某附属医院急诊科就诊的危重患者为研究对象.按患者在急诊的预后(是否死亡)进行分层随机抽样,分配70％为建模组(3737例),30％为验证组(1601例).将建模组患者分为存活组与死亡组,采用单因素分析与Logistic回归方程分析筛选影响急诊危重患者预后的独立危险因素并建立预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度,受试者工作特征曲线(receiver operat-ing characteristic curve,ROC)检测模型的预测效能.结果 Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO2)、AVPU评分[即A(alert)为意识清醒、V(responds to voice)为对声音有反应、P(responds to pain)为对疼痛有反应、U(unrespondsive)为无反应]、入院方式等8项是急诊危重患者预后的独立危险因素,根据各独立危险因素对应的危险积分值构建急诊危重患者预后快速评分工具,形成急诊危重患者预后预测模型.Hosmer-Lemeshow检验结果显示,P=0.863,ROC曲线下面积为0.876,Youden指数为0.585,敏感度为0.810,特异度为0.775,实际应用正确性为80.5％,提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效能.结论 基于影响急诊危重患者预后危险因素建立的预测模型,有利于尽早识别有死亡风险的急诊危重患者,为医护人员有针对性并及时对有死亡风险急诊危重患者采取预防性护理措施提供指导.
目的 探讨叙事护理对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿父母焦虑水平的影响,为降低IM患儿父母焦虑提供新方法.方法 2020年12月至2021年12月,采用便利抽样法,选取苏州市某三级甲等专科医院的IM患儿父母共102例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各51例;对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上给予叙事护理干预,分别比较干预前后两组IM患儿父母焦虑水平及护理满意度.结果 干预前两组IM患儿父母状态焦虑(state-anxiety inventory,S-AI)、特质焦虑(trait-anxiety inventory,T-AI)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但两组IM患儿父母S-AI评分干预前后差值比较,差异有统计学意义,试验组干预前后差值大于对照组(P<0.05);两组IM患儿父母T-AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组IM患儿父母护患沟通、健康教育、护理技术维度评分及其总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),试验组评分高于对照组.结论 叙事护理有助于降低IM患儿父母的焦虑水平,提高其护理满意度.
目的 汉化围手术期口渴不适量表(perioperative thirst discomfort scale,PTDS),并检验其在我国麻醉复苏室患者中的信度与效度.方法 通过Brislin翻译模型翻译原量表,根据跨文化调试和预调查修订量表内容,形成中文版PTDS.采用便利抽样法选取武汉市某三级甲等综合医院 3 个院区共 392 例麻醉复苏室的患者进行测试,检验量表信效度.结果 该量表共5个条目,探索性因子分析提取1个公因子,累计方差贡献率为73.089%.量表的Cronbach α系数为0.907,折半信度为0.920.量表水平的内容效度为 0.933,条目水平的内容效度为 0.833～1.000,与患者口渴程度数字评定量表比较,校标关联效度为 0.833(P<0.001).结论 中文版围手术期口渴不适量表在麻醉复苏室患者中信效度良好,对评估我国麻醉恢复室患者的口渴程度具有实用性和推广意义.
总结 1 例经历 2 次氧合器更换的 81d体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗患者的护理经验.护理要点包括建立氧合器更换的操作流程,准确判断氧合器效用,做好氧合器功能的维护与出血护理.患者ECMO治疗 81d,经治疗和护理,成功撤除ECMO,病情好转出院.
