目的 研究分析肺磨玻璃结节治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术的实施效果.方法 随机选取2019年1月—2021年1月苏州大学附属张家港医院收治的肺磨玻璃结节患者80例,平均分配为两组,每组40例,对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜下解剖性肺段切除术,比较两组疗效.结果 观察组出血量、术后引流量、引流时长、下床时间、住院时间等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的用力肺活量、一秒用力呼气容积、最大通气量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛情况改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.50％(3/40),与对照组的17.50％(7/40)比较,差异无统计学意义(χ2=1.828,P>0.05).治疗后观察组的生存质量较对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下解剖性肺段切除术应用于肺磨玻璃结节患者,临床疗效显著,患者术后恢复情况较理想,生存质量得到有效改善,且安全性良好.
目的 系统评价 2013-2021 年国内于腮腺术后应用异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)预防味觉出汗综合征发生的效果.方法 全面检索2013年1月—2021年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关腮腺肿物切除术后应用异种ADM预防味觉出汗综合征的随机/半随机对照试验,提取资料和质量评估均由2名研究者独立完成,最终选入14篇研究,共计1405例受试者,采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,主观方面评价有统计学意义[RR=0.13,95％CI为(0.09,0.19)],合并效应量的检验(Z=10.74,P<0.00001);客观方面评价有统计学意义[RR=0.19,95％CI为(0.12,0.28)],合并效应量的检验(Z=8.36,P<0.00001).因异质性较大,故行敏感性分析,结果依旧保持一致.结论 腮腺手术后,植入异种ADM能有效减少腮腺术后味觉出汗综合征的发生.但国内的研究仍需要提高随机对照试验的设计水准,以提供更多的具有长期随访结果的随机对照试验,增强长时间预后效果的证据性.
目的 观察Iroot-BP用于恒牙因龋露髓后直接盖髓的临床疗效,为成年恒牙龋源性露髓临床治疗提供一定的参考.方法 随机选取2018年2月—2020年12月来苏州大学附属口腔医院牙体牙髓科就诊的80例以无牙髓炎症状为主诉的深龋患者为研究对象,局麻后经橡皮障隔离并去尽腐质后穿髓,按照其就诊顺序编号,单号划为Iroot-BP组及双号为Dycal组,各40例,分别进行Iroot-BP直接盖髓和Dycal直接盖髓后行常规纳米树脂树脂充填.两组患者分别在充填后1、6、12个月时来院复查牙髓活力.结果 Iroot-BP组有4例患者在充填后6个月内因疼痛不适行根管治疗,余36例患者在填充后1、6、12个月复查时,牙髓电活力测试同对照牙,活髓保存成功率为90.00％;Dycal组在填充后1个月之内有2例出现了自发痛牙髓炎症状,5例在填充后6个月复查时牙髓活力无反应,8例在填充后12个月之内出现牙髓炎及根尖周炎症状,6例在填充后12个月复查时无牙髓活力,其余26例牙髓活力正常,活髓保存成功率为65.00％.填充后12个月时,Iroot-BP组的活髓保存成功率高于Dycal组,差异有统计学意义(χ2=7.168,P<0.05).结论 Iroot-BP用于成年恒牙直接盖髓较Dycal具有更好的临床疗效,可以临床应用于一些深龋露髓恒牙的保髓治疗.
目的 分析LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中的临床效果.方法 方便选择2022年6-11月徐州仁慈医院收治的42例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组(21例,普通蓝光灯治疗)和观察组(21例,LED蓝光灯治疗).对比两组治疗效果、平均光照时间、临床症状改善情况、肝功能指标以及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为95.24％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2= 3.860,P＜0.05).观察组平均光照、黄疸消退、胎便排空时间为(48.11±1.25)h、(5.13±0.86)d、(39.65±6.28)h,均短于对照组,大便次数为(5.12±1.02)次/d,多于对照组,差异有统计学意义(t=13.485、3.469、8.388、2.674,P＜0.05).两组治疗前血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBIL)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.596、5.578、2.367,P＜0.05).观察组无不良反应发生,低于对照组的28.57％,差异有统计学意义(χ2=4.861,P＜0.05).结论 LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中效果显著,可减轻新生儿病症,改善其肝功能,促进其预后恢复,且不良反应少.
目的 探讨冷热圈套器内镜下黏膜切除术(cold snare endoscopic mucosal resection,CS-EMR)对直径6～10 mm结直肠息肉患者手术时间、完整切除率及并发症的影响.方法 随机选取2021年1月—2022年12月苏州市相城人民医院收治的结直肠息肉患者300例为研究对象,以随机数表法将其分为A组和B组.A组150例患者给予行热圈套器内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection with thermal snare device,HS-EMR)治疗,B组150例患者给予CS-EMR术治疗.对比两组完全切除率、整块切除率、切除时间、切除息肉回收率与回盲部插管率、术后并发症发生率.结果 两组切除病灶时间、息肉回收率和回盲部插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组整块、完全切除率和不同病理类型息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率(1.33%)低于A组(6.00%),差异有统计学意义(χ2=4.624,P<0.05).结论 将CS-EMR用于直径为6～10 mm结直肠息肉的治疗,整体效果与HS-EMR相当,但有着更低的出血、穿孔发生率,安全性更突出.
目的 探讨采用左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治涂阳肺结核患者的效果及不良反应发生情况.方法 选择2018年1月—2022年12月苏州市第九人民医院收治的复治涂阳肺结核患者96例作为研究对象,随机分为含利福喷丁抗结核方案治疗对照组(n=48)与联合左氧氟沙星治疗观察组(n=48).比较两组临床疗效及痰菌转阴率,检测治疗前后两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-18评估炎症反应,并检测免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M评估免疫功能,另比较两组不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.75%,治疗后1、3、6个月痰菌转阴率分别为54.17%、70.83%、89.58%,均高于对照组的77.08%、31.25%、47.92%、64.58%,差异有统计学意义(χ2=5.352、5.151、5.225、8.491,P<0.05).治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(91.27±25.86)pg/L、白介素-6(121.73±20.45)pg/L、白介素-18(97.25±12.50)pg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.612、15.133、10.222,P<0.05).治疗后,观察组免疫球蛋白A(3.85±0.55)g/L、免疫球蛋白G(15.80±2.37)g/L、免疫球蛋白M(1.40±0.13)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.237、5.238、8.341,P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对复治涂阳肺结核患者采用左氧氟沙星联合利福喷丁治疗可提高疗效与痰菌转阴率,可减轻炎症反应,改善免疫功能,用药安全性高.
目的 探究慢性肾脏疾病3～5期非透析患者采用肾痿复方治疗的临床效果.方法 方便选取2020年5月—2021年5月昆明同仁医院收治的111例慢性肾脏疾病3～5期非透析患者作为研究对象,依据治疗方法不同分组,对照组57例,采用常规西医治疗,观察组54例,在对照组治疗的同时采用肾痿复方治疗.对比两组血红蛋白、血清白蛋白水平,肾功能,尿蛋白定量,不良反应发生率,总有效率.结果 治疗前,两组血红蛋白、血清白蛋白水平、肾功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组,肾功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组尿蛋白定量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.199,P>0.05).治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾痿复方可显著减少本研究患者临床症状,提高肾功能,临床应用效果显著.
目的 探究控制性减压术对老年颅脑外伤患者疗效及术后转归的影响.方法 将2013年1月—2022年12月在江苏省句容市人民医院接受治疗的老年颅脑外伤患者113例纳入本研究,按照随机数表法分为研究组(n=56)、对照组(n=57),分别行控制性减压术、标准外伤大骨瓣开颅减压术,对比两组患者治疗效果与并发症发生率.结果 相较于对照组,研究组血压骤降(1.79%)、急性脑膨出(10.71%)、脑梗死(3.57%)、脑积水(7.14%)、迟发性脑水肿(3.57%)发生率均更低,差异有统计学意义(χ2=4.730、4.544、8.863、4.497、4.799,P<0.05);与对照组相比较,研究组临床治疗总有效率(94.64%)更高,差异有统计学意义(χ2=9.266,P<0.05).结论 老年颅脑外伤患者治疗中应用控制性减压术,可降低并发症发生率,提高疗效.
近年来,肠神经胶质细胞(enteric glial cell,EGC)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病机制中引起广泛关注.在IBD患者中,肠道EGC通过释放细胞因子和介质参与调节肠道炎症反应,EGC与肠道上皮细胞、免疫细胞和神经元等相互作用,参与调节肠道的免疫平衡和功能,EGC在炎症性肠病治疗中的潜在应用,调控和干预EGC有望为治疗提供新思路和策略.
目的 探讨重症呼吸衰竭患者接受机械通气、支气管肺泡灌洗联合治疗的效果与价值.方法 随机选取2021年3月—2023年3月沛县人民医院收治的重症呼吸衰竭患者70例,按照随机数表法分为两组,各35例.对照组患者单纯予以机械通气治疗,观察组患者采取机械通气、支气管肺泡灌洗联合治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05).治疗后,观察组血氧分压、血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组通气功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗重症呼吸衰竭可采取机械通气、支气管肺泡灌洗联合方式治疗,效果显著,可有效改善炎症水平,减少并发症.
目的 探讨抗生素治疗妊娠期B族链球菌(group b streptococcus,GBS)感染的效果.方法 回顾性分析2020年2月—2021年12月莆田市第一医院产科收治的100例妊娠期GBS感染孕妇的临床资料.按抗生素治疗时长不同分组,将分娩前应用抗生素预防治疗时间<4 h的50例孕妇作为对照组,应用抗生素预防治疗时间≥4 h的50例孕妇作为观察组.比较两组孕妇的临床疗效、炎性指标、凝血功能及母婴结局.结果 观察组的总有效率(92.00%)与对照组(80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)(9.89±1.02)mg/L、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(40.27±8.81)ng/L、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(12.59±2.21)ng/L、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)(91.19±12.61)ng/L水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.403、2.593、3.094、2.579,P<0.05);两组孕妇凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fi-brinogen,Fib)、国际标准化比率(international standardized ratio,INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组母婴不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素治疗可调节妊娠期GBS感染孕妇凝血状态,临床疗效好,且应用抗生素时间足够4 h可显著降低孕妇机体炎症,改善母婴结局.
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)患者的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月于厦门大学附属第一医院思明院区就诊的80例EP患者的临床资料,依据治疗方案的不同将其分为观察组(n=65)、参考组(n=15).参考组予以宫腔镜刮宫术,观察组予以宫腔镜电切术,对比两组手术前后血常规指标[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neu-trophil granulocyte percentage,NE%)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)];对比两组手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;对比两组手术前后性激素[促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)]水平;对比两组并发症发生率及复发率.结果 手术后,观察组WBC、NE%均较参考组低,HGB较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05).手术后,观察组CRP水平较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05).手术前后,两组FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为3.08%,较参考组的26.67%低,观察组复发率为4.62%,较参考组的26.67%低,差异有统计学意义(χ2=6.671、4.917,P<0.05).结论 宫腔镜电切术治疗EP对患者的性激素水平影响小,但在降低WBC与NEUT%、提高HGB水平方面具有显著效果,此外,该术式还能够减轻患者术后炎症反应,减少术后并发症,有效预防疾病复发.
目的 研究临床护理路径在胃食管反流病患者健康教育中对其健康知识掌握情况的影响.方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月厦门大学附属第一医院消化内科收治的胃食管反流病60例患者的临床资料.按不同的护理干预方式将其分为研究组和对照组,每组30例.对照组采用常规健康教育模式,研究组采用临床护理路径模式进行健康教育.对比两组患者的健康知识掌握情况、护理满意度及生活质量.结果 研究组总体健康知识掌握水平(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ2=4.706,P<0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可以提高胃食管反流病患者对健康知识的掌握度,提高护理满意度,提高其生活质量.
目的 研讨益生菌+抗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)治疗方案在老年胃溃疡患者中的应用疗效及其调节胃功能、肠道菌群的作用.方法 随机选取2022年3月—2023年3月仙游县总医院消化内科收治的老年胃溃疡患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例.对照组单用常规抗Hp方案治疗,观察组在对照组基础上施加益生菌治疗.比较两组临床疗效、Hp根除率、治疗前后胃功能以及肠道菌群状况.结果 观察组总有效率为96.00%、Hp根除率为94.00%,均高于对照组的82.00%、80.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005、4.332,P=0.025、0.037).治疗后,观察组胃功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组乳杆菌、双歧杆菌、双歧杆菌值/肠杆菌均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.058、10.568、6.519,P<0.001).结论 益生菌+抗Hp治疗方案能够提升对老年胃溃疡患者的治疗效果,促进Hp清除,并且对患者的胃功能及肠道菌群有较理想的调节作用.
目的 探究输液泵在重度颅脑外伤患者鼻饲中的应用效果.方法 方便选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军联勒保障部队第九一〇医院收治的52例重度颅脑外伤患者为研究对象,参照随机数表法分为对照组和观察组,各26例,对照组予以传统鼻饲进行干预,观察组利用输液泵鼻饲干预,比较鼻饲1 d与7 d时两组患者的营养指标、恢复状况及舒适状况差异;探究鼻饲期间两组患者并发症的发生情况差异.结果 鼻饲第7天,观察组前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组PA、ALB、HGB水平变化幅度较大且呈下降趋势,且观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻饲时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组舒适状况量表各维度得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻饲期间,观察组并发症总发生率为7.69%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(χ2=4.457,P<0.05).结论 输液泵鼻饲可促进重度颅脑外伤患者营养的吸收,有效降低患者并发症发生的风险,进而改善患者舒适度.
目的 观察参麦注射液联合靶向及化疗治疗对晚期结直肠癌患者免疫功能、肿瘤标志物的影响.方法 选取2017年1月—2022年12月苏州市吴中人民医院收治的68例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组(33例)和研究组(35例),前者以常规靶向及化疗方案为主要治疗手段,后者在其基础上加入参麦注射液治疗,分析治疗效果.结果 治疗后,研究组CD3+(58.72±8.24)%、CD4+(38.25±1.15)%高于常规组,研究组CD8+(22.55±2.56)%低于常规组,差异有统计学意义(t=6.455、22.034、15.627,P<0.05).治疗后,研究组糖类抗原199、糖类抗原125更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组癌胚抗原指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组疾病控制率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将参麦注射液联合靶向及化疗的治疗方案用于晚期结直肠癌患者的治疗时,能够改善患者免疫功能,在一定程度上可降低肿瘤指标,改善患者乏力,减轻腹泻或者便秘等胃肠功能紊乱的症状,具有益气扶正的作用.
目的 分析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者的临床治疗中实施丹芪通脉胶囊联合穴位贴敷的效果.方法 随机选取2021年3月—2022年11月菏泽市中医医院治疗的冠心病心绞痛患者100例,通过双盲法分为参照组(n=50,实施常规治疗)与观察组(n=50,在参照组基础上实施丹芪通脉胶囊联合穴位贴敷治疗),比较两组患者治疗前后心功能指标以及心绞痛发作情况、中医证候积分、治疗效果.结果 治疗后,观察组各项心功能指标与心绞痛发作情况均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的中医证候积分比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果为96.00%,高于参照组的82.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 在冠心病心绞痛患者中实施丹芪通脉胶囊联合穴位贴敷的治疗效果比较显著,不但能改善患者的心功能,还能改善患者的心绞痛发作情况,改善患者症状,值得推广.
目的 探讨新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤(osteosarcoma,OS)患者的临床效果及对肢体功能和复发率的影响.方法 方便选取2020年1月—2021年8月山西省肿瘤医院收治的63例骨肉瘤患者为研究对象,采用随机数表法分为参照组(32例)和观察组(31例).参照组给予保肢手术治疗,观察组给予新辅助化疗与保肢手术联合治疗,比较两组患者的临床总有效率、肿瘤标志物水平、肢体功能及预后情况.结果 观察组临床总有效率为77.42%高于参照组的53.13%,差异有统计学意义(χ2=4.089,P<0.05).治疗后,观察组肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组肢体功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访两年生存率高于参照组,局部复发或者转移率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨肉瘤患者给予新辅助化疗联合保肢手术治疗,有效率提高,且可抑制肿瘤细胞增长,改善肢体功能,提升生存率,有效控制骨肉瘤患者局部或者转移复发率.
目的 分析老年糖尿病患者结肠镜诊疗中实施护理干预的效果.方法 随机选取2021年6月—2022年6月在福建省厦门大学附属中山医院接受结肠镜检查的60例老年糖尿病患者.按照随机数表法分为观察组、对照组,每组30例.对照组常规护理,观察组综合护理,观察两组清洁质量评分、不良反应发生率、耐受性评分、护理满意度的对比效果.结果 观察组右半结肠(2.87±0.19)分、横结肠(2.71±0.19)分、左半结肠肠道(2.63±0.41)分的清洁质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.609、4.519、6.394,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组耐受性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠镜诊疗期间,实施综合护理干预,可提高肠道清洁质量,降低不良反应发生率,增强患者的耐受性.
目的 研究在ICU脓毒症患者治疗中实施轻度持续镇静镇痛的效果.方法 方便选取2022年6月—2023年6月张家港市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者102例,应用信封法将其分成分析组和比较组,各51例.比较组实施常规治疗,分析组在常规治疗的基础上实施轻度持续镇静镇痛治疗,对比两组临床疗效.结果 分析组临床有效率为96.08%(49/51)高于比较组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(χ2=4.993,P<0.05).治疗后,分析组Ramsay评分、疼痛水平评分、生命体征、恢复情况优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,分析组炎性因子水平低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予ICU脓毒症患者轻度持续镇静镇痛治疗,不但有利于提高临床疗效,提高镇静效果,有效缓解疼痛,还可以稳定生命体征,提高恢复效率,对于缓解炎症反应也有着积极影响.
