INTRODUCTION: Allergic rhinitis (AR) is a global health problem with gradually increasing prevalence. No large-scale, systematic, and comprehensive study on AR among civil aviation aircrew of China has been reported. We aimed to demonstrate the prevalence of and risk factors for self-reported AR among Chinese civil aviation aircrew. METHODS: This study randomly surveyed 4059 civil aviation aircrew members from 12 cities in mainland China. A structured questionnaire was tailored, designed, and electronically delivered to all participants. Based on self-reported results, prevalence of and risk factors for AR were calculated/analyzed. RESULTS: The prevalence of self-reported AR was 23.38%. Among aircrew members, 10.37% presented with ear barotraumas, whereas 9.95% reported symptom aggravation during flight. Of aircrew members, 10.32% had symptoms related to flight duration, whereas 4.43% of symptoms related to flight altitude. Significant differences between rhinorrhea and sneezing, as well as between nasal itching and sneezing, were observed in the Total Nasal Symptoms Scores (TNSS). The Rhino-conjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ) showed significant correlation between each section. TNSS was significantly related to RQLQ. Both TNSS and RQLQ significantly correlated with flight time. CONCLUSIONS: The prevalence of self-reported AR among civil aviation aircrew is higher than the general population in China. The severity of nasal symptoms and complications are significantly associated with quality of life and flying duties. Bai Y, Hu M, Ma F, Liu K, Xu H, Wu X, Wang H. Self-reported allergic rhinitis prevalence and related factors in civil aviation aircrew of China . Aerosp Med Hum Perform. 2021; 92(1):2531.
目的 探讨个体化渐进式康复训练在股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果.方法 将2018年1月-2018年12月期间在北京某三级医院因股骨粗隆间骨折住院并接受手术治疗的68例患者作为对照组,术后给予常规护理;另将2019年1月-2019年12月期间因股骨粗隆间骨折住院并接受手术治疗的64例患者作为研究组,术后给予个体化渐进式康复训练,对比对照组患者及研究组患者接受护理前及护理90 d、180 d后髋关节功能、疼痛情况、恢复情况及并发症情况.结果 护理前两组患者髋关节功能评分、肌力变化情况评分差异无统计学意义.护理后90 d、180d研究组患者髋关节功能评分、肌力变化情况评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者恢复情况优于对照组,发生并发症情况低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者手术后接受个体化渐进式康复训练,可有效促进髋关节功能及肌力恢复,减轻术后疼痛,恢复情况理想且并发症少,该模式具有较高临床应用价值.
水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料,具备保持伤口湿润、吸收渗液、自溶性清创、加速伤口愈合等优点.本文主要就水胶体敷料对静脉炎的预防和治疗中的效果进行详细阐述,以期使水胶体敷料在静脉炎的防治中得到推广和规范化使用.
本文通过对国内外相关文献进行回顾性分析,明确情景模拟教学的概念及特点,并与一些相近概念进行辨析,总结归纳情景模拟教学在国内外的应用研究现状,提出情景模拟教学在护理教学中的趋势与展望,为今后进一步开展情景模拟研究和探讨提供有价值的参考依据.
随着重症医学的不断发展,中心静脉压已成为临床上一项非常重要的监测指标,具有重要的参考意义.本文将通过对中心静脉压的监测方法、影响因素进行综述,以便为临床诊疗提供依据,确保危重症患者得到及时、有效的救治.
目的 评价吲哚美辛在预防内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatograph,ERCP)后胰腺炎(post ERCP pancreatitis,PEP)中的作用.方法 纳入2018年1月至2019年12月于北京某三级医院住院行ERCP的患者84例,随机分为实验组(44例)和对照组(40例).实验组于ERCP术前30 min直肠内给予吲哚美辛栓100 mg,对照组予空白对照.比较两组患者ERCP术后12h、24h血清淀粉酶(amylase,AMY)水平、PEP发生率和患者满意度.结果ERCP术后12h及24h实验组血清淀粉酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组44例患者中3例出现PEP,发生率6.81％,对照组40例患者中12例出现PEP,发生率30.00％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组满意率95.5％,对照组满意率85.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吲哚美辛可以降低ERCP术后患者血清淀粉酶水平,并能够预防PEP的发生,护理效果好,患者的满意度高,值得临床推广.
目的 研究倒班工作对医务人员的脑状态指标的影响.方法 将39名医务工作者分为白班组和倒班组进行脑状态数据评估.结果 倒班组医务人员白班时间脑状态较白班组脑惰性、脑疲劳高,下夜班后脑疲劳下降.倒班工作医务人员下夜班的内源性焦虑、脑抑制、脑稳定、内专注和脑排空高于同龄常模值,白班医务工作者较同龄常模值脑惰性、左右脑偏侧低,反应速度高.医务人员内源性焦虑、脑稳定、内专注、脑排空高于同龄常模值.结论 倒班医务工作人员由于较白班医务工作人员用脑效率差,睡眠质量差,倒班医务工作人员下夜班后脑疲劳较白班时下降.
1临床资料 受检者,女,31岁,空客A320副驾驶,总飞行时间600 h.既往无不适主诉及消化系统症状,飞行状态良好.2019年9月9日行航空医学年度体检鉴定,B超检查发现:胰头一囊性结构,大小约48 mm×38 mm,边界清楚;初步诊断为胰头囊肿.为明确诊断于2019年9月27日行上腹部CT平扫及三维重建,结果提示:肝胰间隙可及一约38 mm×29 mm囊性低密度影,与胰腺关系密切,胰腺形态及大小均正常;诊断为先天性胆总管囊肿?不排除胰腺来源.2019年10月3日,行MRI检查,确诊为先天性胆总管囊肿(28mm×39mm×44 mm).受检者体格检查无异常阳性体征,无巩膜或皮肤黄染等改变,腹部无压痛,Murphys征(-),无肝区叩痛等改变,血糖、血淀粉酶、血脂肪酶检查均在正常范围.经某航空医学鉴定中心充分评估讨论,诊断:先天性胆总管囊肿;鉴定结论:飞行合格.放飞后嘱航医加强随诊及观察,放飞至今受检者飞行状态良好,身体状态良好,无异常症状及体征.
1临床资料 患者,女,26岁,民航乘务员,总飞行时间2 842 h,Ⅳa级体检合格证申请人.2019年6月,该员于空勤人员年度体检鉴定时首次发现:尿蛋白(+),无浮肿、泡沫尿和肉眼血尿等症状.2019年7月,该员于某三甲医院复查,示:尿蛋白(1+),尿潜血(3+),尿比重1.030,尿红细胞数(沉渣)11/HP,尿蛋白定量306 mg/L,肌酐5 317 μmol/L,尿总蛋白/肌酐比值509 mg/gCr,尿微量白蛋白/肌酐比值333.8 mg/gCr,微量白蛋白200.7 mg/L.
目的 对老年痴呆患者实施早期家庭护理干预,并分析其对患者轻度认知功能障碍的影响.方法 选择2018年2月至2018年7月期间在某三级医院因老年痴呆就诊的38例患者进行研究,依据随机数表法将研究对象分为两组.对照组纳入19例,施加常规护理干预;分析组纳入19例,实施常规护理干预基础上增加早期家庭护理干预.进行护理干预后采用简易智力状态量表(mini-mentdal state examination,MMSE)和日常生活能力评定量表(actirity of daylyliring,ADL)评价研究对象的认知功能和生活质量,并调查两组患者的护理满意度.结果 护理后两组患者的MMSE评分、ADL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的护理满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年痴呆患者施加早期家庭护理干预,对轻度认知功能障碍有明显的改善作用,提高其生活质量.
新型冠状病毒肺炎的影响仍在持续,不只是对于接受医学观察人员,很多员工的心理都受到了较大影响.待疫情的"潮水"退去,心理的"抗疫"逐渐进入主战场.对此,中国南方航空集团有限公司党组高度重视,2020年4月中旬成立了集团疫情防控期间员工心理健康促进工作领导小组.为确保工作高效有序开展,领导小组办公室设在综合保障部(以下简称"综保部"),下设空勤关心关爱、员工EAP、酒店服务、航卫保障、疫情防控、心理健康促进等6个工作组.为加强专业性,领导小组引入广东省人民医院心理学团队提供技术指导和专家支持.
目的 探讨应用脑电波(electroencephalogram,EEG)测量评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)缺氧与认知功能的研究.方法 2018年9月至2019年2月于北京某三级医院睡眠中心进行横断面研究,以确诊OSAHS且呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)＞30次/h的患者为重度OSAHS组(40例);以确诊OSAHS 且 5次/h＜AHI≤30次/h的患者为轻中度OSAHS组(25例);以以确诊鼾症且AHI≤5次/h的患者为非OSAHS组(26例).比较三组研究对象的临床资料以及脑电波测量获得的脑功能状态指标.结果 ①重度OSAHS组患者困倦指数明显高于轻中度OSAHS组及非OSAHS组,差异具有统计学意义(x2=42.364,P=0.000).②重度OSAHS组患者记忆加工指数明显低于轻中度OSAHS组及非OSAHS组,差异具有统计学意义(x2=9.810,P=0.007).③重度OSAHS组患者反应速度指数明显低于轻中度OSAHS组及非OSAHS组,差异具有统计学意义(x2=6.347,P=0.042).④重度OSAHS组患者外专注指数明显高于轻中度OSAHS组及非OSAHS组,差异具有统计学意义(x2=10.773,P=0.005).⑤重度OSAHS组患者脑内敛指数明显低于轻中度OSAHS组及非OSAHS组,差异具有统计学意义(x2=7.987,P=0.019).经相关性分析困倦、记忆加工、反应速度、外专注及脑内敛指数均与AHI及LSaO2(％)存在相关关系(P＜0.005).结论 OSAHS引起患者缺氧及日间嗜睡并对大脑认知功能中的记忆加工、反应速度及注意力存在负向影响.基于小波分析的脑电波监测及脑功能状态分析系统可用于快速评估重度OSAHS患者出现的嗜睡及认知功能损害情况.
目的 分析不同飞行时间的民航飞行员心血管疾病危险因素,为民航飞行员心血管疾病的预防提供依据.方法 选取某航空公司2012年至2017年在职且执行飞行任务的723名飞行员为研究对象,连续收集其2012年至2017年的体检鉴定资料.将所有研究对象按照飞行时间分为3组:A组(n=276)飞行时间＜6 000h;B组(n=300)飞行时间6 000～12 000h;C组(n=147)飞行时间＞12 000 h.比较各组研究对象的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、和尿酸(uric acid,UA)等指标.结果 在被调查的飞行员中,高血压、高血糖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症和高尿酸血症的发生率分别为8.4％、1.5％、10.1％、20.2％、16.6％、16.0％和9.7％;其中C组飞行员的高血压、血糖异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症和高尿酸血症的发生率分别为17.0％、4.7％、19.7％、33.3％、31.3％、29.3％和20.4％,均高于其他两组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 民航飞行员心血管疾病危险因素随飞行时间的增加会处于较高水平,应引起重视.
目的 调查广州地区空勤人员中妊娠相关焦虑现状,分析妊娠相关焦虑的影响因素,为改善空勤人员中妊娠相关焦虑患者的心理状况提供参考.方法 选取某航空公司妊娠的空勤人员789人,采用一般情况调查表、妊娠相关焦虑量表(pregnancy-related anxiety questionnaire,PAQ)和状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety questionnaire,STAI)评测孕妇的焦虑状态,采用Logistic回归分析的方法分析孕妇焦虑状态的影响因素.结果广州地区妊娠的空勤人员妊娠相关焦虑的阳性率为28.9％.孕早、中、晚期妊娠相关焦虑检出率在孕期阶段上呈U波形变化.婆媳关系、孕妇与伴侣关系、不良妊娠史等都是妊娠相关焦虑状态影响因素.结论 空勤人员因职业的特殊性,妊娠相关焦虑发生较为普遍,影响空勤人员及胎儿健康,航空医师应根据妊娠相关焦虑的危险因素制定孕期心理干预的健康管理方案,减少妊娠相关焦虑对空勤人员的不利影响.
目的 观察利伐沙班在心房颤动合并稳定性冠心病患者射频消融术后的临床效果.方法 回顾性分析62例在北京市某三级医院心内科行房颤射频消融术的心房颤动合并稳定性冠心病的患者资料,依据术后抗栓方案的不同分为利伐沙班组(4 2例)和对照组(2 0例),利伐沙班组采用利伐沙班20 mg qd方案,对照组采用阿司匹林100mg联合华法林(INR2～3)策略.两组患者均在术后12周末将抗栓药物调整为阿司匹林100 mg qd并随访至术后第16周,比较两组患者治疗前后脑栓塞、急性冠脉综合征、消化道大出血及脑出血发生情况.结果 利伐沙班组患者出现1例腔隙性脑梗死(2.4％,1/42),其他患者未出现大面积脑栓塞,对照组1例患者出现腔隙性脑梗死和1例出现大面积脑栓塞(10％,2/20),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);此外,利伐沙班组有2例患者出现不稳定性心绞痛(4.8％,2/42),对照组有1例患者出现不稳定性心绞痛(5％,1/20),两组间差异无统计学意义;两组患者均未出现消化道大出血及脑出血病例.结论 对于心房颤动合并稳定性冠心病患者,在射频消融术后选择利伐沙班20 mg qd治疗较阿司匹林100 mg联合华法林(INR 2～3)治疗可减少脑栓塞风险,同时急性冠脉综合征、消化道大出血及脑出血的发生率无明显增加.
目的 调查民航飞行员腰痛相关因素,分析其特点,结合飞行员职业性特点,研究针对性矫治方案.方法 通过问卷、病史采集、体格检查及辅助检查,探究197名飞行人员腰痛的情况,按年龄、飞行时间、体重指数(body mass index,BMI)等进行分组比较.结果 197名飞行人员中87人次出现过腰痛,占比44.16％;腰痛发生率与年龄具有相关性,各组间差异具有统计学意义(X2=36.946,P＜0.001).结论 民航飞行员因职业的特殊性,腰痛发生率较高,除对症治疗外,还需要进行心理干预、健康教育等多方面的措施,减少腰痛对于飞行人员带来的身心损害,延长飞行寿命,确保飞行安全.
目的 分析某航空公司2018-2019年度新入职飞行员的血脂异常状况,为不同年龄层民航飞行员的血脂管理及相关疾病的预防工作提供参考依据.方法 收集自2018年1月至2019年6月在某航空公司参加入职体检的新入职飞行员共835例,记录年龄、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、体重指数(body mass index)、血尿酸(blood uric acid,UA)等数据并进行统计分析.根据血脂水平将研究对象分为血脂异常组和血脂正常组,血脂异常组共306例,平均年龄(22.80±1.02)岁;血脂正常组共529例,平均年龄(22.60±0.99)岁,比较两组间ALT、BMI、UA等水平.结果 某航空公司新入职飞行员高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症的检出率分别为18.20％、9.70％、5.39％和27.31％,各型血脂异常的检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).血脂异常组年龄、ALT、BMI、UA水平均高于血脂正常组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,血TC值和血TG值均与年龄、ALT、BMI、UA呈正相关,HDL-C水平与ALT、BMI、UA呈负相关,LDL-C与年龄、ALT、BMI呈正相关.结论新入职飞行员群体血脂异常状况以高LDL-C血症患病率偏高及低HDL-C血症患病率较低为主要特征,应重视年轻飞行员群体血脂异常的健康管理工作.
《航空器消毒与病媒生物控制关键技术的开发研究》项目(项目编号:MHRDZ201304)是民航局2013年度批准立项的科技项目,由民航医学中心承担,东航、南航、国航为项目合作的单位.项目针对全球日益严峻的传染病疫情及航空运输面临的公共卫生风险特点,以预防控制航空公共卫生风险,保障航空安全和旅客、机组人员健康为目标,围绕航空公共卫生风险评估与控制技术开展了系统的研究与创新,在航空器座舱环境公共卫生风险特征分析、风险评估、航空器消毒与病媒生物控制关键技术方面取得多方面的突破.取得的多项科研成果已在行业内获2项国家发明专利、获民航科技进步二等奖,并发表论文8篇.项目创新点和取得的科研成果有以下几方面.
1临床资料 患者,女性,27岁,乘务员,飞行时间6 000 h.2020年1月30日,该员因"发热(37.5℃)、咽痛、流涕"就诊于某三级医院,血常规示:WBC 4.28x109/L,N％56.0％,L％29.9％;凝血常规正常,D-二聚体阴性;胸部正位片示:心肺隔未见明显异常.患者初步诊断:发热查因,急性上呼吸道感染?2020年收入该三级医院后给予抗病毒及对症支持治疗.2020年2月1日,患者咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果阳性,遂转入省级定点医院进一步诊治.转院情况:暂无畏寒、发热,咽痛、流涕、鼻塞好转,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无气促、呼吸困难,口咽部充血,扁桃体无肿大,听诊呼吸音正常对称,无啰音,心率80次/分.
目的 分析民用机场癫痫发作院前急救病例资料,探讨民用机场癫痫发作患者的院前急救的方案和效果,为其院前急救工作提供科学指导.方法 采用回顾性资料收集方法选取2017年1月至2020年1月某民用机场医疗急救中心出诊处置的癫痫发作患者73例,进行统计分析.结果 39例(53.4％)患者在医护人员到达救治现场时已停止发作,发作时间均小于5 min.剩余34例急救患者中,有14例持续时间超过30 min.发作后5 min内和5～10 min院前急救的控制率最高,超过10 min后控制率逐步降低.发作超过30 min,仅通过院前急救很难终止癫痫发作.结论 癫痫发作5 min内早期治疗和5～10 min初步治疗是院前急救的最佳时间窗.全身惊厥性发作持续超过5 min,早期静脉应用抗惊厥药物可提高癫痫发作的控制率.
