Наиболее распространенными причинами цирроза печени у женщин являются вирусный, аутоиммунный гепатит, алкогольная болезнь печени и не связанная с алкоголем жировая болезнь печени. Хотя беременность и цирроз – редкое сочетание, оно, по-видимому, стало более частым в последние десятилетия благодаря улучшению лечения цирроза печени, повышению осведомленности о циррозе после внедрения скрининга в группах высокого риска и доступности вспомогательных репродуктивных технологий. Для врачей и пациентов, при принятии решения о планировании и возможности вынашивания беременности, важное значение имеют влияние цирроза печени на течение беременности и имеющуюся патологию. Беременность у женщин с циррозом связана с высоким риском осложнений, включая материнскую и перинатальную смертность. В данной статье представлен клинический случай многоплодной беременности на фоне неуточненного цирроза печени.
Рак молочной железы (РМЖ), диагностируемый в период лактации, представляет собой сложную медико-социальную проблему. Это заболевание относится к более широкой группе так называемого «гестационного» или «ассоциированного с беременностью» рака, который включает случаи, выявленные во время вынашивания ребенка, в первый год после родов, а также в любой период грудного вскармливания. Учитывая тенденцию к позднему деторождению в развитых странах, частота встречаемости этой патологии растет и составляет, по разным данным, от 15 до 35 случаев на 100000 родов. Средний возраст пациенток – около 33 лет. Сложность ведения таких пациенток обусловлена физиологическими изменениями в молочной железе, которые маскируют симптоматику, агрессивным течением опухолевого процесса и необходимостью учитывать интересы не только матери, но и ребенка. В данной статье мы подробно рассмотрим клинические особенности, диагностику и современные подходы к лечению РМЖ в период лактации, опираясь на актуальные научные данные.
Цель исследования – провести сравнительный анализ уровня эмоционального выгорания среди медицинских сестер фтизиатрической службы и общелечебной сети в контексте возрастающих профессиональных требований, включая оценку влияния длительного профессионального стажа. Исследование проведено на выборке из 140 медицинских сестер (60 — общелечебная сеть, 80 — фтизиатрическая служба) г. Новокузнецка. Для диагностики СЭВ использовалась методика В.В. Бойко. Статистический анализ проводился с использованием U-критерия Манна-Уитни, критерия хи-квадрат Пирсона и точного критерия Фишера в программном пакете IBM SPSS Statistics 23.0. Результаты. На основании результатов исследования можно сделать следующие выводы. Синдром эмоционального выгорания является распространенной проблемой среди медицинских сестер, затрагивая 35% обследованного персонала. Выявлена тенденция к более высокому уровню СЭВ в общелечебной сети (41,7%), по сравнению с фтизиатрической службой (30,0%), а также прямая связь риска развития синдрома с профессиональным стажем более 15 лет. Следовательно, профилактические программы должны носить дифференцированный характер, учитывая как специфику работы в разных подразделениях, так и поддержку опытных кадров. Заключение. СЭВ является распространенной проблемой среди медицинских сестер. Несмотря на отсутствие статистически значимых различий между группами, выявленные тенденции указывают на необходимость разработки дифференцированных профилактических программ, в первую очередь для поддержки опытных кадров и медицинских сестер первичного звена.
В статье приводится клинический случай синдрома Бувере, который является редкой разновидностью желчнокаменной непроходимости, вызванной попаданием желчного камня в двенадцатиперстную кишку. Уровень смертности пациентов с желчнокаменной непроходимостью относительно высок и составляет от 20% до 30%.
Не преуменьшая достижений последних лет в академический медицинской науке, мы обязаны признать нарастающие проблемы в вопросах охраны здоровья и доступности медицинской помощи. К сожалению, стагнация системы касается как первичного, так и специализированного звеньев. Попытка связать эти неразрешимые проблемы исключительно с государственным финансированием отрасли ошибочна.
В обзоре представлены сведения, характеризующие развитие угольных шахт Кузбасса на современном этапе, являющейся крупнейшим угольным бассейном Российской Федерации. Кузнецкий угольный бассейн - крупнейший угледобывающий регион России, обеспечивающий более 60% национального производства угля и играющий ключевую роль в энергетической безопасности страны. Цель исследования – провести анализ научной литературы по условиям труда, структуры профессиональной заболеваемости и особенностей организации питания работников угольных шахт Кемеровской области-Кузбасса. Материалы и методы. Исследование базировалось на данных государственной статистики, отчетах надзорных органов и результатах научных работ за 15 лет. Осуществлен научный обзор исследований на русском и английском языках с использованием информационных источников: eLibrary.ru, CyberLeninka, PubMed, Scopus и Web of Science. Поиск осуществлялся по ключевым словам «угольная шахта», «условия труда», «профессиональные болезни», «питание шахтеров». Результаты. Анализ условий труда на угольных шахтах показывает, что на профессии подземного персонала действует комплекс производственных факторов, ведущими из которых являются шум, тяжесть трудового процесса, углепородная пыль, вибрация, микроклимат. Угольная отрасль Кузбасса лидирует по показателям производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний. Для ее снижения среди шахтеров особое значение имеют реализация профилактических мероприятий, в том числе организация обоснованного с физиолого-гигиенических позиций фактического питания. Заключение. Анализ научной литературы показывает, что организация и реализация фактического, профилактического питания работников шахт будет способствовать снижению риска возникновения заболеваний шахтеров, является актуальной темой для изучения.
Цель исследования – на основе оценки риска определить влияние атмосферных выбросов Абагурской агломерационной фабрики на здоровье жителей Новокузнецка. Материалы и методы. Исследование проводилось с использованием данных тома предельно допустимых выбросов Абагурской агломерационной фабрики. Для оценки рисков были выбраны 40 точек воздействия в разных районах города. Расчеты максимальных и средних концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, создаваемых стационарными источниками аглофабрики в разных точках, выполнены с использованием программного комплекса «ЭКОцентр-Стандарт». Предельно допустимые концентрации определялись согласно СанПиН 1.2.3.3685-21. Неканцерогенные и индивидуальные канцерогенные риски рассчитывались по Руководству 2.1.10.3968-23. Результаты. Рассчитанные максимальные и средние концентрации загрязняющих веществ в выбранных точках не превышали соответствующие предельно допустимые значения. Коэффициенты опасности для острых и хронических ингаляционных воздействий загрязняющих веществ в разных точках соответствовали минимальному или допустимому (приемлемому) уровням риска. Индексы опасности по критическим органам и системам для острых и хронических ингаляционных воздействий загрязняющих веществ также находились на минимальном или допустимом (приемлемом) уровнях. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск (1,11×10-6-8,11×10-5) соответствовал допустимому (приемлемому) уровню. Заключение. Атмосферные выбросы Абагурской агломерационной фабрики не оказывают значительного влияния на здоровье жителей Новокузнецка.
Фасциальная система представляет собой сложную соединительнотканную сеть, играющую ключевую роль в поддержании структурной целостности, подвижности и сенсорной иннервации организма. Несмотря на широкую распространенность фасциальных нарушений (хроническая боль в спине, миофасциальный синдром, фибромиалгия), их патогенез остается недостаточно изученным, а существующие методы лечения не всегда эффективны. Цель обзора – систематизация современных представлений об анатомии, гистологии, патофизиологии и теоретических моделях фасциальной системы, а также критическая оценка методов лечения фасциальной патологии. Материалы и методы. Поиск литературы проведен в базе данных PubMed в соответствии с рекомендациями PRISMA. Критерии включения: полнотекстовые англоязычные публикации за последние 10 лет (январь 2016 г. – апрель 2026 г.): обзоры, систематические обзоры и мета-анализы, включающие данные экспериментальных исследований in vitro, сведения о здоровых добровольцах и пациентах. Из 2988 первоначально выявленных ссылок после удаления дубликатов, скрининга аннотаций и полнотекстового анализа отобрано 45 релевантных источников. Результаты. В обзоре представлены современные данные об анатомо-гистологическом строении фасций (поверхностные, глубокие, висцеральные), их эмбриональном происхождении и функциональной гетерогенности. Проанализированы три основные теоретические модели: биотенсегрити (архитектурный принцип целостности), механотрансдукция (клеточный механизм адаптации) и миофасциальные цепи (клинико-анатомический ориентир). Рассмотрены ключевые патофизиологические механизмы фасциальных нарушений, включая активацию миофибробластов, ишемию, ацидоз, деполимеризацию гиалуроновой кислоты, периферическую и центральную сенсибилизацию. Систематизированы современные методы лечения: мануальная терапия, физические упражнения, метод «сухой иглы», акупунктура, ударно-волновая терапия, медикаментозное лечение (НПВП, глюкокортикостероиды, локальные анестетики, миорелаксанты), а также подходы к реабилитации при различных нозологиях. Заключение. Фасция является активным механочувствительным органом, интегрирующим проприоцепцию, ноцицепцию и ремоделирование тканей. Перспективы дальнейших исследований связаны со стандартизацией терминологии, разработкой функциональной визуализации миофасциальных цепей и переходом от эмпирических техник к патогенетически обоснованным реабилитационным программам.
Цель – способствовать повышению эффективности текущих и будущих исследований в области профилактики и лечения сердечно-сосудистых, неврологических и производственно-обусловленных заболеваний на основе современных инструментов нелинейного анализа медленных колебаний физиологических показателей состояния организма человека. Этим целям служила организация семи симпозиумов по медленным колебательным процессам в организме человека и пяти школ по теоретическим и прикладным аспектам нелинейной динамики хаоса и фракталов в физиологии и медицине в 1995-2015 гг. Важным этапом развития симпозиумов и школ в Новокузнецке с 2001 года было участие лидеров изучения нелинейных процессов в России, ученых университетов Саратова и Нижнего Новгорода. Содержание статей семи сборников актуально до настоящего времени. Большой объем информации, более 200 статей, расширение тематики практических приложений, совершенствование методов исследований отражено в материалах семи сборников. В структуру содержания сборников включены разделы: «Теоретические и методические аспекты нелинейной динамики в клинических и физиологических исследованиях»; «Репродуктивное здоровье и беременность»; «Артериальная гипертония»; «Кардиология»; «Неврология»; «Неотложные состояния»; «Физиология движения и работа»; «Экология».
Освоение Арктической зоны связано с комплексным воздействием экстремальных природно-климатических и производственных факторов, обладающих синергическим эффектом, что приводит к развитию феномена ускоренного «арктического» старения. Гигиеническое нормирование, осуществляемое пофакторно, не в полной мере учитывает синергичность ожидаемых потенциальных эффектов, характерных для особенностей Арктической зоны, что несомненно актуализирует данное направление исследований. Цель исследования – научное обоснование комплекса превентивных мер по нутритивной коррекции в Арктической зоне с учетом особенностей питания и молекулярных механизмов «арктического» старения. Материал и методы. Проведен системный анализ литературы (30 источников, 2015-2025 гг.) и 28-суточный эксперимент на 48 крысах-самцах Wistar. Животные были разделены на 4 группы: интактный контроль в комфортных условиях (K2), контроль в условиях Арктики (K1, температура +4-6°C, режимы «полярной ночи» и «дня»), и две опытные группы в арктических условиях, получавшие специально разработанный витаминно-минеральный комплекс «Арктик ТРОФИ» в рекомендованной разработчиками (Э1) и 10-кратной (Э2) дозах. Оценивали физиолого-биохимические, гормональные, гематологические показатели и морфологию органов. Эксперимент проведен в соответствии с принципами Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментов (Страсбург, 1986), и после одобрения этическим комитетом института. Результаты и их обсуждение. Моделирование арктических условий вызвало стресс-реакцию и признаки ускоренного старения: гипотермию, гипергликемию (рост на 118%, p < 0,05), повышение активности АЛТ/АСТ в 1,8-2,2 раза, лейкопению, структурные повреждения органов. Выявлен дисбаланс системы «кортизол-тестостерон» (рост кортизола на 24%, снижение тестостерона на 31% в K1 относительно K2, p < 0,05). Нутритивная коррекция оказала дозозависимый протективный эффект: нормализовала терморегуляцию, снизила уровень глюкозы и цитолиза, модулировала гормональный статус (снизила кортизол, повысила тестостерон) и уменьшила морфологические повреждения. Заключение. Установлено, что преждевременное старение в Арктической зоне обусловлено синергизмом экстремальных факторов и дефицита микронутриентов. Эксперимент подтвердил эффективность нутритивной коррекции. Научно обоснованы особенности профилактики, основанной на оценке комбинированных рисков, обязательной микронутриентной поддержке, предиктивном мониторинге, персонализации мер. Реализация подхода обеспечит переход к управлению здоровьем и сохранению профессионального долголетия в Арктике.
Трахеотомия одна из старейших хирургических операций, описанная еще в египетских табличках в 3600 г. до н.э. В 124 г. до н.э. о вскрытии «дыхательной артерии» по поводу удушья первым сообщил римский врач Асклепиад из Вифании. С развитием медицины и уровня оказания реанимационной помощи с использованием интубации и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), менялись показания, а также совершенствовалась техника проведения трахеотомии. В настоящее время различают несколько методик наложения трахеостомы: 1. Классическая, или открытая («трахеостомия», от греч. τραχειο дыхательное горло и στομα рот, отверстие; «трахеотомия», от греч. τραχειο дыхательное горло и τομάια разрез, рассечение) вскрытие просвета трахеи, введение в ее просвет канюли и формирование нестойкого трахеостомического отверстия. 2. Дилатационная установка трахеостомической канюли в канал, сформированный путем серии последовательных чрескожных дилатаций тканей шеи с помощью специальных бужей (P. Ciaglia) с последующим поперечным растяжением кольцевых связок трахеи с использованием модифицированного зажима Ховарда-Келли (W. Griggs) на завершающих этапах, для снижения риска перелома и вдавления ее полуколец бужами. Кроме того, известны ретроградная трансларингеальная трахеотомия по A. Fantoni и чрескожная баллонная дилатационная трахеотомия по M.A. Zgoda. Причем, стоит отметить, что чрескожная трахеостомия (ЧТ) чаще используется для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, тогда как возможность выполнения данной методики в экстренных ситуациях остается предметом дискуссий.
Лекарственное обеспечение пациентов с социально-значимыми заболеваниями (СЗЗ) – важное направление российской системы здравоохранения, определяющее не только клинические исходы, но и социально-экономическое благополучие общества. В статье проведен анализ существующих проблем в системе лекарственного обеспечения (ЛО) при СЗЗ, таких как региональная диспропорция, дефицит отдельных препаратов и административные барьеры. На основе системного подхода предложен комплекс организационно-методических мер, направленных на повышение доступности, эффективности и рациональности фармакотерапии. Ключевые предложения включают развитие системы электронных рецептов и телемедицинских консультаций, создание системы мониторинга лекарственных запасов в реальном времени, а также внедрение программ поддержки приверженности лечению (комплаенс) на основе междисциплинарного взаимодействия. Реализация данных подходов позволит оптимизировать бюджетные расходы, повысить качество и продолжительность жизни пациентов с СЗЗ и снизить долгосрочную эпидемиологическую нагрузку. Цель исследования – разработка комплекса организационно-методических подходов для повышения эффективности, доступности и рациональности лекарственного обеспечения больных социально-значимыми заболеваниями. Результаты. Совершенствование лекарственного обеспечения при социально-значимых заболеваниях требует комплексного организационно-методического подхода, выходящего за рамки простого увеличения финансирования. Предложенный комплекс мер, включающий цифровизацию, унификацию регламентов на основе доказательной медицины, внедрение гибких финансовых механизмов и развитие пациент-ориентированных сервисов, направлен на создание устойчивой, справедливой и эффективной системы. Ключевым условием успеха является синхронизация усилий на федеральном и региональном уровнях, а также активное вовлечение профессионального медицинского и пациентского сообществ в процесс принятия решений. Внедрение данных подходов позволит перейти от модели компенсации затрат к модели управления результатами лечения, что в конечном итоге повысит качество жизни больных с социально-значимыми заболеваниями и снизит долгосрочную нагрузку на систему здравоохранения.
В обзорной статье представлены результаты анализа основных проблем в современном питании при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете 2-го типа с описанием показателей качества питания и кардио-метаболических нарушений, сердечно-сосудистых рисков. Детально рассмотрены общие требования и принципы здорового питания не только с позиций макронутриентного, но и микронутриентного состава ежедневного рациона в контексте необходимости формирования как культуры питания, так и своевременного рационального инвестирования в питание для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.ф
В статье анализируется методологический потенциал концепции Пьера Бурдье, в частности, понятие «габитус», для исследования трансформации идентичности врача под влиянием института дополнительного профессионального образования. Рассматривается проблема преодоления разрыва между формальными требованиями и критериями оценки института дополнительного профессионального образования и реальными изменениями ценностей и профессиональной идентичности медицинских специалистов. Цель исследования – раскрыть методологическую ценность концепта «габитуса» П. Бурдье для анализа глубинных изменений идентичности врачей под влиянием института дополнительного профессионального образования. Материалы и методы. Материалом исследования выступает теоретическая конструкция П. Бурдье, включающая систему взаимосвязанных категорий: «габитус», «поле» и «капитал». В качестве основного метода применяется теоретический анализ, направленный на проекцию данной социально-философской концепции на специфику института дополнительного профессионального образования. Результаты и их обсуждение. Традиционные подходы к оценке дополнительного профессионального образования, ориентированные на формальные показатели, не затрагивают важного аспекта – изменения ценностных оснований профессии. Концепт «габитуса» позволяет сместить фокус анализа на внутренние диспозиции врача, сформированные в ходе предшествующего, в том числе клинического опыта. Институт дополнительного профессионального образования, транслируя государственную политику в здравоохранении, включающую, в том числе, стандартизацию и экономическую эффективность, задает новое «поле» с иными правилами игры. Основным мотивом участия врача в этом поле становится борьба за символический капитал (легитимный статус), что зачастую не согласуется с традиционными профессиональными ценностями. Ключевым механизмом возникающих противоречий является «эффект гистерезиса» габитуса, то есть его запаздывающая адаптация к резким институциональным изменениям. Это проявляется в формальном отношении медицинских специалистов к дополнительному профессиональному образованию, внутреннем сопротивлении нововведениям, изменению ценностей и идентичности. Заключение. Использование концепции П. Бурдье дает возможность исследователям и практикам дополнительного медицинского образования осмыслить кризисные явления в этой сфере. Данный подход обосновывает необходимость учета эффекта гистерезиса габитуса врача. В практическом плане это означает использование методик обучения врачей, учитывающих не только передачу новых знаний, но и работу с устоявшимися схемами профессионального сознания. Это может выражаться, например, в смещении акцента на разбор клинических случаев, где новые стандарты демонстрируют свою эффективность в рамках знакомой врачу логики «практического чувства».
Рак желчного пузыря – наиболее распространенная билиарная эпителиальная злокачественная опухоль, характеризующаяся крайне неблагоприятным прогнозом из-за агрессивного течения и ограниченных возможностей лечения. Это часто связано с диагностикой на поздних стадиях. Длительное хроническое воспаление является важным фактором развития рака, независимо от литиазного или нелитиазного происхождения. Раннее выявление на излечимой стадии остается сложной задачей, поскольку у пациентов редко проявляются симптомы. Кроме того, клиническая картина не обладает специфичностью, что затрудняет дифференциацию со значительно более распространенными заболеваниями желчного пузыря и билиарного тракта. Прогноз зависит от стадии опухоли, при этом раннее выявление заболевания имеет решающее значение для долгосрочной выживаемости.
Представлено клиническое наблюдение влияния ортопедических изделий: стелек, обуви и тутора-стоподержателя на регуляцию вертикальной позы пациента с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения с диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, поздний восстановительный период, состояние после резекционной трепанации черепа, левосторонний гемипарез 2-3 ст.кл.пр., психоорганический синдром 1 ст.кл.пр. Сопутствующий диагноз: Левосторонний гонартроз 2 ст., левосторонний коксартроз 2 ст., эквиноварусная установка левой стопы. Оценивали постуральную регуляцию клинически и по данным стабилометрии в сандалиях с ортопедическими стельками с выкладкой свода; борцовках, борцовках с тутором-стоподержателем; кроссовках с общим пронатором. Выявили: поддержание вертикальной позы в кроссовках наиболее устойчиво, наименее энергоемко. Пациент оценивает его как комфортное. Стояние в сандалиях наименее устойчиво, наиболее энергоемко.
Абсцессы печени представляют собой серьезное хирургическое заболевание, возникающее по разнообразным причинам (осложнения абдоминальных инфекций, холангит, травма, паразитарные поражения и др.). Традиционное хирургическое лечение сопряжено с высокой травматичностью, особенно у коморбидных пациентов. В связи с этим, актуальными становятся миниинвазивные методы дренирования под визуальным контролем. В статье приводится клинический случай миниинвазивного лечения абсцессов печени под ультразвуковой навигацией. Данный случай будет особенно интересен хирургам, врачам ультразвуковой диагностики и специалистам скорой медицинской помощи, поскольку он демонстрирует: эффективность метода даже при гигантских размерах абсцесса (до 135 × 142 мм) на фоне тяжелой коморбидной патологии (сахарный диабет, сердечная недостаточность); возможность полного излечения без выполнения травматичной лапаротомии с помощью однократного пункционного дренирования под УЗ-контролем; четкий алгоритм последовательного использования УЗИ (для первичной диагностики и навигации) и МСКТ (для контроля радикальности); практическую значимость для отделений экстренной хирургии, так как метод позволяет быстро купировать септический синдром, сократить сроки госпитализации и улучшить качество жизни пациентов.
Противоопухолевые препараты представляют значительный профессиональный риск для медицинского персонала вследствие их цитотоксических, мутагенных, канцерогенных и тератогенных свойств. Цель – определить современные подходы к защите медицинского персонала от вредного воздействия канцерогенных веществ при приготовлении и введении в мире, определить стратегические подходы для создания безопасности в будущем. Материалы и методы. Проведен анализ международных нормативных документов, научных публикаций и российских нормативных актов в области безопасности труда при работе с цитостатиками. Результаты. Установлено, что медицинский персонал, работающий с противоопухолевыми препаратами, подвергается риску развития отдаленных последствий, включая онкологические заболевания, нарушения репродуктивной функции и генетические повреждения. Исследования подтверждают наличие следовых количеств цитостатиков в биологических средах персонала даже при соблюдении стандартных мер предосторожности. Международный опыт демонстрирует эффективность комплексного подхода, включающего: использование ламинарных шкафов класса II или фармацевтических изоляторов; применение закрытых систем для перевода препаратов (CSTD); обязательное использование средств индивидуальной защиты; разработку стандартных операционных процедур; регулярный мониторинг состояния здоровья персонала. В Российской Федерации условия труда персонала, работающего с цитостатиками, отнесены к 3.4 классу вредности, однако нормативная база требует совершенствования в части детализации требований к оборудованию и процедурам. Заключение. Для обеспечения безопасности медицинского персонала необходима разработка и внедрение национальной концепции, включающей модернизацию нормативной базы, внедрение современных технологий защиты и создание системы мониторинга профессиональных рисков.
В статье рассматривается проблема профессионального выгорания преподавателей высших учебных заведений. Проведен систематический обзор литературы с использованием данных российских и зарубежных исследований за период с 2015 по 2025 годы. Поисковая стратегия включала использование следующих баз данных: eLIBRARY.RU, CyberLeninka, PubMed, Scopus и Google Scholar. Поисковые запросы содержали ключевые слова «профессиональное выгорание», «преподаватели вузов», «эмоциональное истощение», «диагностика выгорания» и их вариации. Всего было проанализировано 70 источников, отвечающих критериям данного поиска, из них 36 были включены в данное исследование. Выделены психологические и организационные факторы, влияющие на развитие синдрома выгорания, а также его последствия для здоровья и эффективности работы педагогов. Отмечается значимость комплексной диагностики, включающей психологические опросники и медицинские методы, а также важность прогнозирования риска и разработки профилактических программ. Особое внимание уделяется влиянию современных условий, таких как цифровизация и пандемия COVID-19, на усиление эмоционального истощения преподавателей. Анализируются особенности выгорания в различных типах вузов (технических, гуманитарных, медицинских) и подчеркивается необходимость адаптации мер поддержки с учетом специфики образовательной среды. Приводятся выводы о необходимости интеграции научных, организационных и практических подходов для сохранения профессионального здоровья и повышения качества образовательного процесса.
Перипартальная кардиомиопатия – редкий тип сердечной недостаточности, проявляющийся в конце беременности или в течение нескольких месяцев после родов, при отсутствии других причин сердечной недостаточности. Расовая, этническая принадлежность, высокий паритет родов, пожилой возраст матери считаются важными факторами риска заболевания. Этиопатогенез заболевания изучен не полностью и, вероятно, носит многофакторный характер. Лечение включает стандартные фармакологические методы терапии сердечной недостаточности с учетом ограничений безопасности во время беременности и лактации. Неэффективность медикаментозного лечения может потребовать механической поддержки и трансплантации в тяжелых случаях заболевания. Перипартальная кардиомиопатия имеет высокий уровень смертности (до 10%) и высокий риск рецидива в последующих беременностях, но более половины женщин отмечают нормализацию функции левого желудочка в течение года после постановки диагноза.
