INTRODUCTION:Tinnitus is defined as the conscious perception of an auditory sensation in the absence of any corresponding external stimulus. It is associated with significant negative consequences across multiple domains of an individual's life, namely physical, psychological, cognitive, auditory, social, and financial. Several questionnaires can be used to measure its impact on quality of life, however, these instruments are not sensitive in quantifying possible treatment-related changes. Therefore, the Tinnitus Functional Index (TFI) was developed, allowing the evaluation not only of tinnitus severity, but also of changes triggered by a clinical intervention. The aim of this study was the translation, validation and cultural adaptation of the TFI into European Portuguese for later use in intervention studies. METHODS:This cross-sectional study was carried out in a Portuguese tertiary hospital center and conducted in two stages: translation and cultural adaptation; analysis of internal consistency and validation. A total of 30 participants were included. The internal consistency of the questionnaire was assessed using Cronbach's alpha coefficient. Convergent validity was assessed using the Spearman correlation coefficient between the TFI and the Tinnitus Handicap Inventory (THI). RESULTS:The European Portuguese version was obtained through a process of initial translation, synthesis of translations, back-translation and review by a panel of professionals. The 30 participants were aged between 26 and 80 years (57 ± 11.5 years), and 19 were female. The European Portuguese version of the TFI showed a strong correlation (rho = 0.823, p < 0.001) with the THI. Internal consistency was high, with a Cronbach's alpha of 0.96. CONCLUSION:The validation of the TFI scale for European Portuguese showed strong internal consistency, correlation with the THI scale, and similarity to the positive results obtained in other studies and the original scale. Therefore, this translation is considered an instrument supported by evidence of adequacy and validity, useful for assessing tinnitus severity and for monitoring the effect of clinical interventions.
INTRODUCTION:The nationwide TREND-8 study revealed significant changes in antidiabetic prescribing patterns in Portugal between 2017 and 2024, with marked increases in the use of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) and glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RA). The aim of the TREND-8 REGIONS study was to analyze variations across regions and healthcare settings. METHODS:This nationwide, cross-sectional, retrospective study analyzed antidiabetic drug prescriptions in Portugal between 2017 and 2024, stratified by healthcare setting (primary care, public hospitals, and private institutions) and geographic region (North, Center, Lisbon, Alentejo, Algarve, Madeira, and the Azores). RESULTS:Biguanides remained the most prescribed antidiabetic class across all regions, despite there being a uniform national decline in the proportion of prescriptions (2.3%/year), accounting for 37.5% of prescriptions in 2024. Insulin prescriptions showed a proportional decline across all regions (-5.3%/year), representing 7.5% of prescriptions in 2024, with significantly lower proportions in Madeira (5.5%; p < 0.001). The SGLT2i class exhibited the largest increase (34.5%/year), with modest regional variation. It accounted for 29.3% of total prescriptions in 2024; lower proportions were observed in Alentejo (27.5%; p = 0.002). The GLP-1RA class showed the second highest increase (24.1%/year), more pronounced in Alentejo (34.4%/year; p < 0.001) and Azores (38.4%/year; p < 0.001), accounting for 4.9% of prescriptions in 2024. Their proportion was higher in the Azores (7.1%) and Lisbon (5.6%) and lower in Alentejo (4.0%), Center (4.3%), and Madeira (4.4%) (all p < 0.05). Across healthcare settings, GLP-1RA prescribing increased more in primary care (32.0%/year), although the highest proportion of prescribing was observed in private institutions (10.4% of prescriptions in 2024). The greatest increase in SGLT2i prescribing occurred in primary care (35.4%/year), while public hospitals accounted for the highest proportion of prescriptions (34.5%) in 2024. CONCLUSION:The TREND-8 REGIONS study showed an evolution that is consistent with international recommendations across the different regions of Portugal and healthcare settings analyzed, with only slight variability observed in GLP‑1 RA prescribing.
Introdução: O estudo nacional TREND-8 revelou alterações significativas nos padrões de prescrição de medicamentos antidiabéticos em Portugal entre 2017 e 2024, com aumentos marcados na utilização de inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) e de agonistas do recetor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (arGLP-1). O estudo TREND-8 REGIONS pretendeu analisar as diferenças regionais e entre diferentes contextos de prestação de cuidados de saúde. Métodos: Este estudo nacional, transversal, seriado e retrospetivo analisou as prescrições de fármacos antidiabéticos em Portugal entre 2017 e 2024, considerando o contexto de prestação de cuidados de saúde (cuidados de saúde primários, hospitais públicos e instituições privadas) e a região geográfica (Norte, Centro, Lisboa, Alentejo, Algarve, Madeira e Açores). Resultados: As biguanidas mantiveram-se como a classe de antidiabéticos mais prescrita em todas as regiões, apesar de existir um declínio nacional uniforme na proporção de prescrição de 2,3%/ano, representando 37,5% das prescrições em 2024. As prescrições de insulina evidenciaram um declínio da proporção de prescrição (taxa anual -5,3%/ano) em todas as regiões, correspondendo a 7,5% das prescrições em 2024, com proporções significativamente inferiores na Madeira (5,5%; p < 0,001). Os iSGLT2 registaram o maior aumento (34,5%/ano), com diferenças ligeiras na magnitude de crescimento entre regiões. Esta classe atingiu 29,3% do total das prescrições em 2024, com proporções inferiores no Alentejo (27,5%; p = 0,002). Os arGLP-1 apresentaram o segundo maior aumento (24,1%/ano), mais evidente no Alentejo (34,4%/ano; p < 0,001) e nos Açores (38,4%/ano; p < 0,001), representando 4,9% das prescrições em 2024. Esta proporção foi superior nos Açores (7,1%) e em Lisboa (5,6%) e inferior no Alentejo (4,0%), Centro (4,3%) e Madeira (4,4%) (p < 0,05). Entre os diferentes contextos de prestação de cuidados de saúde, a prescrição de arGLP-1 aumentou de forma mais acentuada nos cuidados de saúde primários (32,0%/ano), mas foi nas instituições privadas que atingiu maior proporção de prescrição (10,4% das prescrições em 2024). O maior aumento na prescrição de iSGLT2 ocorreu nos cuidados de saúde primários (35,4%/ano), mas foi nos hospitais públicos que estas terapêuticas representaram maior proporção de prescrição (34,5%) em 2024. Conclusão: De forma global, o estudo TREND-8 REGIONS demonstrou uma evolução consistente com as recomendações internacionais nas diferentes regiões de Portugal e contextos assistenciais de saúde analisados entre 2017 e 2024, observando-se apenas uma ligeira variabilidade na prescrição dos arGLP-1.
Introdução: O acufeno é definido como a perceção consciente de uma sensação auditiva na ausência de qualquer estímulo externo correspondente. Está associado a consequências negativas significativas em múltiplos domínios da vida do indivíduo, nomeadamente físico, psicológico, cognitivo, auditivo, social e financeiro. Existem vários questionários que podem ser usados para medição do seu impacto na qualidade de vida. No entanto, estes não são sensíveis na quantificação de possíveis mudanças relacionadas com o tratamento. Assim, foi desenvolvido o questionário Tinnitus Functional Index (TFI), que permite avaliar não só a gravidade do acufeno, mas também as alterações despoletadas por uma intervenção clínica. O objetivo deste estudo foi a tradução, validação e adaptação cultural do TFI para o português europeu, para posterior aplicação em estudos de intervenção. Métodos: Estudo transversal desenvolvido num centro hospitalar terciário português, conduzido em duas etapas: tradução e adaptação cultural; análise de consistência interna e validação. O estudo abrangeu um total de 30 participantes. A consistência interna do questionário foi avaliada pelo teste α de Cronbach. A validade convergente foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman entre o TFI e o Tinnitus Handicap Inventory (THI). Resultados: A versão em português europeu foi obtida através de um processo composto por etapas de tradução inicial, síntese de traduções, retroversão da tradução e avaliação por um grupo de profissionais. Os 30 participantes tinham idades compreendidas entre os 26 e os 80 anos (57 ± 11,5 anos) e 19 eram do sexo feminino. A versão portuguesa (europeia) do TFI apresentou uma forte correlação (rho = 0,823, p < 0,001) com o THI. A consistência interna foi elevada, tendo-se obtido um α de Cronbach de 0,96. Conclusão: A validação da escala TFI para o português europeu apresentou uma forte consistência interna, correlação com a escala THI e proximidade aos resultados positivos obtidos em outros estudos e escala original. Nesse sentido, foi considerado um instrumento com evidência de adequação e validade, útil para avaliação da gravidade do acufeno, e que permite avaliar o efeito de uma intervenção clínica. Palavras-chave: Inquéritos e Questionários; Psicometria; Reprodutibilidade dos Resultados; Traduções; Zumbido/diagnóstico; Zumbido/fisiopatologia
