El presente artículo expresa el debate entre modelos de contemplar la autonomía de los pacientes, en nuestro caso específicamente aplicado a la Medicina Materno-Feto-neonatal. Expresa las ventajas de la aplicación del modelo de “decisiones Compartidas”, recomendada ampliamente por la bibliografía. Lo relacionamos a los resultados prácticos de su aplicación en la Maternidad Universitaria del Hospital de Clínicas.
La Academia Nacional de Medicina y AnFaMed dedican unas palabras a Eduardo Wilson frente a la noticia de su fallecimiento.
La telepsiquiatría constituye una herramienta potencialmente valiosa para ampliar el acceso a la atención en salud mental, especialmente en contextos atravesados por barreras geográficas, organizacionales o por limitada disponibilidad de recursos especializados. Sin embargo, su implementación en el Sistema Nacional Integrado de Salud requiere un marco regulatorio, clínico y organizativo que garantice la calidad asistencial, la confidencialidad, el consentimiento informado, la protección del vínculo médico-paciente y la seguridad clínica. Este artículo analiza los principales desafíos y oportunidades para el desarrollo de la telepsiquiatría en Uruguay, considerando la experiencia nacional disponible, el marco normativo vigente, las condiciones ético-legales, la capacitación de los equipos, la accesibilidad, los criterios de indicación clínica, la sostenibilidad de los dispositivos asistenciales y la necesidad de protocolos de contingencia y escalamiento. Sepropone una implementación progresiva, inicialmente en modalidad piloto, orientada a escenarios clínicos programados y de menor complejidad, con evaluación sistemática de resultados. Asimismo, se distinguen modalidades de teleconsulta y teleinterconsulta, sincrónicas y asincrónicas, con o sin participación directa del usuario, destacando que la telepsiquiatría no debe sustituir la atención presencial cuando esta resulte necesaria, sino integrarse como una herramienta complementaria dentro de dispositivos asistencialesplanificados, sostenibles y evaluables.
Pachydermoperiostosis, also known as primary hypertrophic osteoarthropathy, is a rare hereditary disease characterized by soft tissue proliferation and periosteal new bone formation in long bones, classically presenting with digital clubbing, symmetric periostosis, and joint effusions. Imaging studies play a fundamental role in evaluating the extent of osteoarticular involvement. We report the case of a patient with pachydermoperiostosis with knee joint involvement, highlighting magnetic resonance imaging findings.
Las lesiones por accidentes de trabajo constituyen un importante problema de salud pública y un indicador relevante para monitorear la seguridad y salud en el trabajo. El objetivo fue analizar las tendencias temporales de la incidencia de las lesiones por accidentes de trabajo en Uruguay (2014–2025) y evaluar la contribución de los cambios en la composición sectorial del empleo a la evolución observada. Se realizó un estudio ecológico utilizando registros administrativos públicos. Las tendencias temporales se analizaron mediante modelos lineales generalizados quasi-Poisson para los subperíodos 2014–2019 y 2021–2024. Como análisis complementario se evaluó la tendencia del período 2014–2025 excluyendo 2020 y 2021. La composición sectorial del empleo se analizó mediante el Índice de Disimilitud Estructural. Entre 2014 y 2019 la incidencia disminuyó a un ritmo anual de -5,2% (IC95%: -7,59% a -2,64%; p < 0,01) acumulando una reducción del 23% en todo el período. Entre 2021 y 2024 aumentó un 5,8% anual (IC95%: 4,99% a 6,54%; p < 0,05), con un incremento acumulado del 18%. El análisis complementario no evidenció una tendencia estadísticamente significativa. Los bajos valores del Índice de Disimilitud Estructural sugieren que las variaciones observadas difícilmente puedan atribuirse a cambios relevantes en la composición del empleo. Los resultados muestran que la evolución temporal de la incidencia presentó comportamientos diferentes a lo largo del período analizado y destacan la importancia de interpretar las tendencias considerando el intervalo temporal evaluado, así como de fortalecer los sistemas de vigilancia para orientar políticas preventivas basadas en evidencia.
