目的 基于GBD(global burden disease)2019 年最新数据,分析我国 2 型糖尿病及归因危险因素导致的DALYs的现况和变化趋势,预测 2020-2024 年疾病发展情况.方法 下载GBD中描述 2 型糖尿病及归因危险因素的DALYs,采用Joinpoint分析变化趋势,借助灰色GM(1,1)模型,预测 2020-2024 年疾病发展状况.结果 2019 年 2 型糖尿病DALYs-number、Rate较 1990 年分别增长 145.36%、9.34%;高BMI是 2 型糖尿病DALYs主要危险因素,归因占比38.06%.2 型糖尿病标化DALYs-Rate整体为上升趋势,其中 2004-2019 年为下降段,APC=-0.87%;归因高BMI的标化DALYs-Rate持续上升,AAPC=2.8%.2 型糖尿病不同趋势段的预测显示,到 2024 年DALYs-Rate分别是 531.49/10 万、447.17/10 万.归因高BMI预测到 2024 年DALYs-Rate将达到 212.03/10 万.结论 2 型糖尿病DALYs有所下降,应持续加强防控措施;随着人口肥胖率的明显增高,若不及时进行干预,由高BMI导致的DALYs将进一步加重.
目的 编制医学生岗位胜任力视域下"转化式学习"效果的评价问卷并检验其信效度.方法 在文献研究、开放式问卷调查以及专家指导的基础上确定原始问卷条目池;以新疆地区某高校医学院本科生作为研究对象,通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析形成正式问卷并分析其信效度.结果 正式问卷由核心素养(7 个条目)、师生互动(7 个条目)、课程融合(5 个条目)、学校支持(5 个条目)4 个因子共24 个项目构成,方差累积贡献率为79.6%,各维度得分与总分的相关在 0.5 以上(P<0.01);总问卷的Cronbach's α系数为 0.950,各维度的Cronbach's α系数均在 0.900 以上,问卷具有良好的结构效度和信度,验证性因子分析表明问卷具有良好的拟合指标.结论 该问卷信、效度较好,可以用于医学本科生岗位胜任力视域下"转化式学习"模式培养效果的评价,为医学院校培养具备时代岗位胜任力的卫生人才提供评价依据.
目的 利用概率回归和截尾回归模型,估算儿童常见恶性肿瘤伤残权重(disability weight,DW),为儿童恶性肿瘤疾病负担评估提供先决条件.方法 采用配对比较法和人数健康等值法进行面对面调查,使用Probit回归和截尾回归对数据进行处理,通过线性回归和逆logit转化把DW锚定在 0～1 之间.结果 本调查纳入 288 名受访者,女性189 人(65.6%);年龄<35 岁 185 人(64.2%);本科学历及以上 139 人(15.2%);具有医学背景 67 人(23.3%).9 种儿童恶性肿瘤的DW估算值范围在 0.136～0.662 之间,最大为中枢神经系统肿瘤 0.662(95%UI:0.604～0.733),最小为肾母细胞瘤 0.136(95%UI:0.074～0.208).亚组分析发现不同人群对同一种儿童恶性肿瘤DW的评估存在差异.结论 儿童常见的恶性肿瘤均对儿童健康造成严重的损伤,最重为中枢神经系统肿瘤,最轻为肾母细胞瘤.
目的 探讨随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)中应用限制性随机化方法的选择偏倚对统计检验决策的影响.方法 采用Monte-Carlo模拟比较 4 种常用的限制性随机化方法在不同的参数设置和猜测策略下进行统计检验时的一类错误率表现.结果 4 种限制性随机化方法均会导致一类错误率超过预设的显著性水平(如 5%),区组长度越小、选择效应越大,一类错误率膨胀越严重,在同等条件下,PBD的一类错误率膨胀最大,其次是BCDWIT、BUD、BSD.结论 临床试验中应用限制性随机化方法存在的潜在选择偏倚会导致一类错误率膨胀,应注意优选随机化方法并加强实施过程管理.
目的 研究 1990-2019 年中国归因于吸烟的膀胱癌疾病负担及趋势变化情况,为膀胱癌防控决策提供参考.方法 基于全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019 研究,通过分析死亡率、伤残调整寿命年(disability ad-justed life year,DALY)及其变化趋势来评价中国 1990-2019 年归因于吸烟的膀胱癌疾病负担现状,并与全球及不同社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)地区进行对比.分析归因死亡率的年龄时期队列效应,并结合人口数据预测未来归因于吸烟的膀胱癌死亡率和DALY率.结果 1990-2019 年中国归因于吸烟的膀胱癌死亡数从 1990 年的 7766 人上升到 2019 年的 18800 人,归因DALY从 17.78 万人年上升到 39.31 万人年,标化后的死亡率从 1.13/10 万下降到 1.02/10 万,标化DALY率从 21.82/10 万下降到 19.71/10 万,男性归因疾病负担高于女性.2019 年中国归因于膀胱癌的疾病负担低于高SDI地区和高-中SDI地区,高于全球、中SDI地区、低-中SDI地区和低SDI地区.APC 模型显示,1990-2019 年中国归因于吸烟的膀胱癌死亡率在 30～89 岁年龄组随着年龄的增加而增加,在 90～94 年龄组随着年龄的增加而下降.时期效应随着年代的增加而降低,队列效应随着出生年份的推移而降低.预测结果显示,2020-2025 年中国归因于吸烟的膀胱癌死亡率和DALY率将持续上升.结论 中国归因于吸烟的膀胱癌疾病负担较重,应重点关注老年男性膀胱癌防治问题.
