目的 探讨高原地区非瓣膜性心房颤动与血尿酸水平之间的相关性.方法 回顾性分析了2021年8月至2022年6月入住山南市人民医院心内科的所有患者病历资料,排除心脏瓣膜病、先天性心脏病患者后最终纳入360例,获得基本数据包括实验室检测、超声心动图、动态心电图和访谈获得的基线特征和一般健康状况.采用logistic回归分析估计尿酸升高和心房颤动患病率之间的关系及不同性别组血尿酸与心房颤动的关系.结果 心房颤动的患病率是17.2％,高尿酸血症组的心房颤动发生率明显高于尿酸正常组(22.4％与10.7％;P=0.004).在校正混杂变量后,血尿酸与心房颤动的相互关系是独立的(OR=1.003;95％CI:1.000～1.005,P=0.037),尤其是女性(OR=1.004;95％CI:1.001～1.008=0.024).结论 血尿酸与高原地区非瓣膜性心房颤动发生独立相关,尤其是女性.
目的 通过观察高血压性脑出血(HIGH)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)、D-二聚体(D-dimer)表达及格拉斯哥昏迷指数(GCS)情况,并分析血清CTRP-3、D-dimer表达与GCS评分之间的关系.方法 选取联勤保障部队第九二二医院神经外科180例HICH患者,对比患者血清CTRP-3、D-dimer表达,并对所有患者进行为期1个月的有效随访,依据GCS评分分为预后良好组与预后不良组,分析血清CTRP-3、D-dimer表达与HICH患者GCS评分之间的关系.结果 入组180例HICH患者均完成有效随访,其中预后良好110例,GCS(14.05±0.85)分,预后不良70例,GCS(6.12±1.05)分.相较于预后良好组,预后不良组患者血清CTRP-3、GCS评分呈低表达,D-dimer呈高表达(P＜0.05),组间其他基线资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05);经双变量Spearson相关性检验结果显示,血清CTRP-3表达与HICH患者GCS评分呈正相关(r=0.694,P＜0.05),血清D-dimer表达与HICH患者GCS评分呈负相关(r=-0.597,P＜0.05);建立多元回归模型行多元回归分析,结果显示,血清CTRP-3低表达、血清D-dimer高表达是导致HICH患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05);经绘制ROC曲线结果显示,HICH患者血清CTRP-3、D-dimer表达预测HICH患者预后的AUC分别为0.957、0.854,均＞0.80,预测价值均较理想.结论 血清HICH患者血清CTRP-3、D-dimer表达与预后有关,临床可对血清CTRP-3低表达、血清D-dimer高表达的HICH患者采取针对性干预措施,旨在促进患者良性预后.
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6联合检测在鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液中的应用价值.方法 选取2019年6月至2021年6月绍兴文理学院附属医院收治的127例结核性胸膜炎患者为结核性胸膜炎组,选取同期收治的80例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有入组对象血清和胸腔积液TNF-α和IL-6水平,分析TNF-α和IL-6联合检测在诊断结核性胸膜炎中的价值.结果 结核性胸膜炎组血清TNF-α、IL-6水平分别为(14.92±6.58)、(15.62± 4.64)ng/L,均高于恶性胸腔积液组中的(7.86±3.74)、(10.70±3.41)ng/L(P＜0.05);结核性胸膜炎组胸腔积液TNF-α、IL-6水平分别为(56.92±17.58)、(468.62±122.64)ng/L,均高于恶性胸腔积液组中的(36.60± 15.27)、(318.78±93.51)ng/L(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清TNF-α、IL-6联合检测鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液AUC为0.859,胸腔积液TNF-α、IL-6联合检测鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液AUC为0.924.结论 相比于血清指标,胸腔积液TNF-α、IL-6联合检测鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液具有较好的应用价值.
目的 探讨肉瘤的临床特征、治疗方法和预后之间的关系,寻找影响预后的独立因素.方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的59例肉瘤患者的临床资料及总生存期(OS),使用单因素及多因素Cox回归分析临床特征与预后的关系,Log-rank检验分析特定临床特征与OS的关系.结果 59例患者均组织学证实为肉瘤,其中5例确诊后无手术机会,54例曾行局部或扩大手术;21例术后未行抗肿瘤治疗.无复发转移的患者有16例,43例患者有复发或转移,转移到肺部的有23例,其他部位的20例.单因素回归分析发现乳酸脱氢酶(LDH)＞200 U/L、肺以外部位转移、手术范围小提示预后较差.多因素回归分析显示LDH表达水平(HR=3.045,P=0.016)为独立预后因子.Log-rank检验提示:LDH≤200 U/L、肺转移、扩大手术与患者OS呈正相关,结论LDH水平可作为肉瘤的潜在独立预后指标.肺转移患者的OS优于其他部位转移患者,瘤床扩大切除患者相较于瘤床局部切除的患者预后更佳.
目的 探讨血压变异性对老年高血压合并脑小血管病(CSVD)患者认知功能的影响.方法 选择289例老年高血压患者作为研究对象,根据是否合并CSVD分为单纯高血压组和高血压合并CSVD组.根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA),高血压合并CSVD组患者被分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较3组患者的一般临床资料及生化指标;分析血压变异性对老年高血压合并CSVD患者认知功能的影响,用logistic回归分析法筛选出CSVD患者认知功能障碍的危险因素.结果 3组间一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).认知功能障碍组的同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平均明显高于认知功能正常组(P＜0.05).认知功能障碍组24 h平均收缩压、24 h平均收缩压变异系数、24 h平均脉压、日间平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数是CSVD患者认知功能障碍的危险因素(P＜0.05).结论 高血压合并CSVD患者Hcy及Cys C水平与认知功能密切相关,24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数是CSVD患者的独立危险因素,可为临床诊断和治疗提供新思路.
