目的 观察轻、中度成人骨性Ⅲ类错患者采用隐形矫治与固定矫治器结合微种植体整体远移下牙列治疗前后头影测量变化,评价其临床效果.方法 选取24例轻、中度高角成人骨性Ⅲ类患者按矫治器类型分成两组,均采用微种植体整体远移下牙列完成治疗,对每位患者治疗前后的X线侧位片进行测量分析.结果 所有患者治疗后,磨牙尖牙关系调整至中性,软组织侧貌得到改善.其中隐形矫治组U1-SN增大(9.99±7.74)°、L1-MP减小(1.71±2.96)°、颏唇角减小(2.35±3.02)°,上唇E线距增大(1.01±1.03)°,下唇E线距减小(0.74±0.51)°;固定矫治组U1-SN增大(8.77±5.45)°、L1-MP减小(3.29±2.26)°、颏唇角减小(2.12±1.74)°,上唇E线距增大(0.52±0.67)°,下唇E线距减小(0.63±0.29)°.隐形矫治组L1-MP(t=1.245,P=0.034)减小量显著低于固定矫治组,且FH-MP(t=2.268,P=0.017)、SN-MP(t=4.487,P=0.002)及ANS-Me(t=2.230,P=0.014)增加量显著低于固定矫治组,其余指标变化量组间比较差异无统计学意义.结论 无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗整体远移下牙列可以有效纠上下牙矢状向不调,改善患者下颌前凸的的畸形面容,在下前牙转矩控制及垂直向控制上优于传统固定矫治器.
目的 比较不同根管疏通锉对XP-Endo Shaper(XPS)镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响.方法 收集上颌第一和第二恒磨牙共45颗,取近中或远中颊根管,随机分3组.实验组为M3-Path+XPS组(M组)和PathFile+XPS组(P组),对照组为K锉+XPS组(K组),分别以机用镍钛器械M3-Path、PathFile和K锉进行根管疏通,最后用XPS镍钛系统以标准技术法预备至#30/04.记录3组的根管预备时间、预备锉的形变情况、根管偏移量和根尖碎屑推出量.结果 ①K组的根管预备时间最长平均为87.40 s,M组时间最短平均为68.33 s,组间比较差异无统计学意义.②K组XPS锉的形变数量最多(2支),M组和P组最少(1支),组间无统计学差异.③M组和P组分别在距离根尖2 mm(分别为0.04 mm和0.05 mm)和4 mm(两组皆为0.08 mm)处近远中向根管偏移量小于K组(在2 mm和4 mm处分别为0.11 mm和0.14 mm),K组与其余2组比较差异皆有统计学意义.④K组根尖碎屑推出量最多(0.53 mg),M组最少(0.19 mg).K组与其余2组比较差异有统计学意义.结论 使用M3-Path或PathFile镍钛器械进行根管疏通,既可以减少XPS镍钛锉的形变,又可以有效减少根尖偏移量和根尖碎屑推出量.
拔牙钳使用历史悠久、生产工艺成熟、临床应用普遍,是一种最基础的牙科手术用器械.为保证拔牙钳的安全、降低其伤害风险,全球很多国家都出台了拔牙钳的产品标准,国际标准化组织ISO也制定了拔牙钳的国际通用标准.该文将我国现行拔牙钳标准与国际通用标准进行逐条比较,结合拔牙钳的发展趋势进行分析,旨在为广大企业、监管部门、技术支撑机构和科研院所提供一份标准使用指南.
目的 研究4种不同厚度和半透明度CAD/CAM陶瓷在不同基牙底色上的遮色效果,为临床的陶瓷材料选择提供参考.方法 4种CAD/CAM陶瓷分别是:IPS e.max CAD(硅酸锂玻璃),VITA SUPRINITY PC(氧化锆增强玻璃),VITABLOCS MarkⅡ(长石基玻璃)和Vita Enamic(聚合物渗透陶瓷),制作成不同厚度(1 mm、1.5 mm、2 mm)的瓷块试样,在7种基牙底色(A1、A2、ND7色调复合树脂、白色(White)、黑色(Black)、钴铬合金(CC)、贵金属合金(PMA)下使用分光光度计检测Lab值,同一种瓷块2 mm厚度在A2色上的表现作为对照组,横向比较各种瓷块在不同基牙底色上的色差值以及半透明度.结果 ΔL、Δa、Δb值随着陶瓷厚度的增加逐渐减小,且在4种陶瓷间存在明显差异;半透明性参数均值按半透明度递减顺序依次为长石基玻璃>硅酸锂玻璃>氧化锆增强玻璃>聚合物渗透陶瓷;其中半透明度越大,其陶瓷的遮色效果反而越差;当厚度达到2 mm时,4种陶瓷在各种基牙底色下的ΔE(临床可接受颜色阈值)均<3.7;4种陶瓷中ΔE与厚度呈线性负相关,ΔE与TP值线性正相关.结论 陶瓷厚度、基牙底色和陶瓷种类影响CAD/CAM瓷修复体的颜色,4种陶瓷中,聚合物渗透陶瓷的半透明度最小,遮色能力最强,长石基玻璃的半透明度最大,遮色效果最差.
目的 评价Er:YAG激光联合龈下刮治根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效,并探讨牙周相关指标等因素的影响.方法 选择2018年8月至2020年8月于我院就诊的68例慢性牙周炎患者,一组采取SRP治疗(n=34),另一组采取Er:YAG联合SRP治疗(n=34),所有患者分别在治疗前、治疗后6周和治疗后12周检查牙周状况、龈沟液细胞因子水平和牙菌斑菌群比例,并在治疗后即刻进行疼痛程度评分,比较两组患者的相关指标.结果 治疗后所有患者牙周状况、龈沟液细胞因子水平和牙菌斑菌群占比均较治疗前有明显改善(P<0.05).治疗后6周,Er组患者SBI、PD、CAL较SRP组患者下降,治疗后12周,Er组患者PD、BOP、PI较SRP组降低(P<0.05),其他指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后12周,Er组患者IL-1β、IL-6水平低于SRP组,TGF-β、b-FGF水平高于SRP组,牙龈卟啉单胞菌和齿垢密螺旋体在菌群中的占比较同期SRP组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而TC、TG、Ox-LDL、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平在两组患者间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 Er:YAG激光联合SRP治疗慢性牙周炎较单一的SRP治疗能有效改善牙周状况,对牙龈卟啉单胞菌和齿垢密螺旋体有显著杀菌效果,临床疗效显著.
