肌醇是一种天然存在的营养物质,广泛存在于谷物、玉米、豆类和肉类中.研究发现,肌醇可能作为一种潜在有益的补充剂用于预防妊娠期糖尿病(GDM)发生,孕期服用肌肉肌醇可以显著降低GDM的发生率,并可改善糖耐量异常,增强胰岛素敏感性,减少早产、巨大儿和妊娠期高血压的发生.近年来,国内外关于孕期口服肌醇预防GDM的随机对照试验(RCT)研究逐渐增多,但取得的临床效果存在一定的争议.本文系统性地回顾了9项有关肌醇预防GDM的RCT进行Meta分析,以期评价孕期口服肌醇预防GDM的临床效果.
目的 探讨婴幼儿体格发育轨迹及其影响因素,为促进婴幼儿生长发育提供科学依据.方法 采用前瞻性队列研究设计,基于方便抽样于2015年9月—2019年6月在河北正定县、辽宁立山区、湖南岳阳县、厦门市海沧区和集美区5个区/县构建母婴健康动态监测队列,招募符合要求的孕晚期孕妇并随访其子代至3岁.采用基于群组轨迹模型(GBTM)分析0～3岁婴幼儿体格发育轨迹,应用Group Lasso回归模型进行影响因素的初步筛选,进一步用无序多分类Logistic回归分析体格发育轨迹的影响因素.结果 本研究共纳入2330名婴幼儿.基于贝叶斯信息准则等原则,采用GBTM将婴幼儿体格发育轨迹分为缓慢生长、追赶生长、中速生长和加速生长组(占比分别为25.4％、18.8％、38.4％和17.4％).以中速生长组作为参考,经无序多分类Logistic回归分析发现:父亲消瘦(OR=1.80,95％CI:1.08～3.01)、母亲孕前消瘦(OR=1.61,95％CI:1.23～2.11)、母亲孕晚期户外运动时长小于1 h(OR=1.30,95％CI:1.04～1.63)、孕期未服用铁剂(OR=1.47,95％CI:1.17～1.85)、6月龄室外活动时长<3 h(OR=1.36,95％CI:1.06～1.75)可显著增加缓慢生长模式发生的风险(P<0.05);1月龄时睡眠质量好(OR=0.74,95％CI:0.58～0.94)可显著降低缓慢生长模式的发生风险(P<0.05);母亲孕前肥胖(OR=1.69,95％CI:1.07～2.66)、分娩方式为剖宫产(OR=1.43,95％CI:1.12～1.83)、纯母乳喂养时长<6个月(OR=1.39,95％CI:1.07～1.79)可显著增加加速生长模式的发生风险(P<0.05).结论 婴幼儿体格发育轨迹存在异质性.与中速生长组的婴幼儿相比,父亲消瘦、母亲孕前消瘦、母亲孕晚期户外运动时长小于1h、孕期未补充铁剂、6月龄室外活动时长<3h的婴幼儿更易出现缓慢生长;母亲孕前肥胖、剖宫产、纯母乳喂养时长小于6个月婴幼儿更易表现为加速生长.本研究结果为科学、合理指导婴幼儿生长发育提供了科学证据.
目的 探讨育龄期女性腹腔镜子宫肌瘤核出术及开腹子宫肌瘤核出术的围术期临床指标差异及两种手术方式选择的影响因素.方法 回顾性分析2015-2020年在本院接受治疗的224例子宫肌瘤患者,年龄20～45岁,根据手术方式分为开腹组(n=115)和腹腔镜组(n=109).开腹组给予开腹子宫肌瘤核出术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜子宫肌瘤核出术治疗.比较两组患者一般情况的差异,包括年龄,术前血红蛋白,肌瘤大小,数目,手术时间,出血量,术后发热温度,发热持续时间,住院天数等的差别.应用Logistic回归分析手术方式选择的影响因素.结果 两组患者术前血红蛋白,差异无统计学意义.开腹组的年龄明显低于腹腔镜组(P＜0.05).开腹组肌瘤的数目及肌瘤的最大直径均明显大于腹腔镜组(P＜0.05).开腹组手术时间略低于腹腔镜组,但两者差异无统计学意义.在出血量、术后发热及住院时长上,腹腔镜组均优于开腹组.年龄、肌瘤数目、肌瘤最大直径均为手术方式选择的影响因素,婚育史对手术方式选择无明显影响.结论 与开腹肌瘤核出术比较,腹腔镜肌瘤核出术患者术后恢复更快,术后并发症更低.年龄、肌瘤的数目及肌瘤大小是手术方式选择的重要影响因素.同时,随着生育年龄后移,妇科医生应更慎重选择手术方式,提高手术技巧,关注患者的生育力保护.
为评价孕期8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)与妊娠期高血压疾病(HDP)发病的相关性,本文系统回顾有关8-OHdG暴露与HDP相关性的研究,筛选符合入选标准的文献,文献截至2021年12月31日,对8-OHdG与HDP的相关性进行Meta分析,共纳入2项队列研究和2项病例对照研究.Meta分析结果显示,孕期8-OHdG暴露与HDP发病的关联无显著统计学意义(OR=0.93,95％CI=0.50～1.71),结果异质性较大,后续需要更多高质量研究来明确二者关系.
微小RNA(miRNA)是一类非编码RNA,其不仅在肿瘤、免疫等方面起着重要作用,还是多种疾病诊断和治疗的新型生物标志物.在世界范围内,胎儿生长受限(FGR)是死产、新生儿死亡以及短期和长期发病率的主要原因.在过去的十年中,miRNA在调节胎盘和胎儿发育中的作用已经变得明显.本文主要阐述miRNA近年来在胎儿生长受限方面的研究进展,以便更好地理解胎儿生长受限的发病机制,进而为疾病的诊治提供新思路.
