结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况,以及全球筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南.本指南推荐高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法,并采用经国内外权威机构认可、经临床验证可用于初筛的HPV核酸检测方法和试剂.子宫颈细胞学筛查用于不具备HPV核酸检测条件的地区,当条件成熟后,采用基于HPV核酸检测的筛查方法.联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查.25岁女性为筛查起始年龄,25～64岁女性,采用每5年1次的HPV核酸单独检测/联合筛查;或每3年1次细胞学检查.65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录,可终止筛查.对不同特殊人群提出相应的筛查方案.
目的 探讨基于脱氧核糖核酸(DNA)浓度控制人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学检查在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 回顾性纳入2019年1月至2022年3月于河北省衡水市人民医院诊治宫颈疾病患者共624例,均行液基细胞学检查、阴道镜病理检查、HPV多亚型分型检查及病毒载量检查,比较液基细胞学检查、阴道镜病理检查及HPV多亚型分型+病毒载量检查诊断结果,分析HPV-DNA浓度与病毒载量水平的关系.结果 HPV多亚型分型+病毒载量检查阳性率显著高于液基细胞学(P＜0.05).阴道镜病理检查子以阴道镜病理检查结果为金标准,液基细胞学+HPV多亚型分型与液基细胞学+HPV多亚型分型+病毒载量检测检出阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,随着HPV病毒载量增加,子宫颈病变级别升高(P＜0.05).17例HPV-DNA扩增CT值范围35.2～37.9患者,在CT阈值为≥37.8条件下,HPV-DNA浓度为10、30及50 ng/ml时无假阳性出现.结论 在液基细胞学检查基础上,通过调节DNA浓度行HPV多亚型分型及病毒载量联合检测可有效地提高子宫颈癌及癌前病变筛查准确性,为后续诊治方案制定提供更多参考.
目的 探讨宫颈癌患者血清白细胞介素33(IL-33)、黏蛋白1(MUC-1)及细胞角蛋白19(CK19)表达与细胞凋亡的相关性.方法 选择2019年1月至2021年1月于淮安市第一人民医院进行治疗的85例宫颈癌患者为试验组进行研究,并选择同期在本院进行体检的健康妇女80例作为对照组,分析两组血清IL-33、MUC-1及CK19的水平变化情况,并分析其和细胞凋亡、临床病理因素之间的关系.结果 试验组患者血清IL-33、MUC-1及CK19水平均显著性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组细胞凋亡指数为(6.32±1.60),显著高于对照组的(2.37±0.71),差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、不同肿瘤分化程度、不同病理类型及有无淋巴结转移之间血清IL-33、MUC-1及CK19水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);临床Ⅰ～Ⅱ期患者血清IL-33、MUC-1及CK19水平显著低于临床Ⅲ～Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);在相关性分析结果中显示,血清IL-33、MUC-1及CK19和细胞凋亡、临床分期之间均呈正相关(P＜0.05).结论 在宫颈癌患者中血清IL-33、MUC-1及CK19的异常表达参与了疾病的发生与发展,同时对宫颈癌组织细胞凋亡发挥着一定的影响作用,而本次研究也为靶向药物治疗宫颈癌提供了新思路.
目的 分析缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达变化及意义.方法 收集2017年8月至2020年12月于浙江省余姚市人民医院行手术切除并经病理证实的卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织患者96例,其中正常卵巢组织患者21例(正常组),良性肿瘤患者26例(良性组),交界性肿瘤患者11例(交界组),恶性肿瘤患者38例(恶性组).分析HIF-1α、iNOS和EPO在不同卵巢组织中的表达变化以及各指标对卵巢癌的预测价值.结果 正常组、良性组、交界组、恶性组的HIF-1α、iNOS和EPO蛋白表达阳性率逐渐升高(P＜0.05),恶性组中不同临床分期、病理分级间HIF-1α、iNOS和EPO蛋白的表达差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ/Ⅳ期、中低分化卵巢癌阳性率更高.HIF-1α、iNOS、EPO蛋白单一及联合对卵巢癌的阳性预测值分别为61.70％、70.00％、65.22％和82.76％,阴性预测值分别为81.63％、82.14％、84.00％和88.24％.结论 明确HIF-1α、iNOS和EPO在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况,有助于监测肿瘤的发生、发展,对制定治疗方案、评估预后具有一定的指导意义.
目的 分析新疆乌鲁木齐市2 589例女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染分布特点.方法 收集2020年3月至2022年3月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心体检检测出HPV感染者,分析HPV感染情况、年龄分布、亚型分布特点.结果 20 778例中18 189例(87.54％)HPV阴性,105例(051％)接种HPV疫苗,2589例(12.46％)HPV阳性,0例(0.00％)接种HPV疫苗.≤25岁年龄段中HPV阳性占比最高,46～55岁女性中阳性占比最少.HPV单一基因型感染2 136例(8250％),HPV多重感染453例(17.50％％).不同年龄段HPV单一感染和多重感染差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄段的感染阳性率均呈倒"U"型.高危型感染以HPV52(17.11％)、HPV16(16.03％)为主,且明显高于其他亚型,中危型感染以HPV53(12.40％)、HPV66(7.49％)为主,低危型感染以HPV6(1.43％)、HPV11(1.20％)、HPV81(7.30％)为主.结论 新疆乌鲁木齐女性人群HPV感染以HPV16、52型为主,26～55岁的女性人群中HPV感染率最高,HPV接种率较低.
