目的 探讨胫骨横向骨搬运技术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病足(DF)的疗效.方法 选取2019年9月—2022年8月在福建中医药大学附属人民医院骨伤一科收治的气虚血瘀型糖尿病足住院患者60例,全部患者糖尿病足Wagner评级为Ⅱ～Ⅳ级,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组仅实施胫骨横向骨搬运术,观察组在对照组手术基础上配合口服补肾活血颗粒,2组疗程均为8周.比较2组疗效和治疗前后患肢疼痛视觉模拟(VAS)评分、足背动脉血流指标(血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数)变化情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组患肢疼痛VAS评分均较降低,足背动脉血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数均升高(P＜0.05);治疗后2组比较,观察组上述指标均改善更为明显(P＜0.05).结论 胫骨横向骨搬运术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型DF能更好地提高疗效,促进血运重建和创面愈合,是保肢治疗中值得推广的一种方法.
目的 观察揿针联合常规抗心衰方案治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2021年1-12月在福建中医药大学附属康复医院门诊或住院治疗的阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例.按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组予常规抗心衰药物方案,治疗组在对照组治疗基础上联合揿针治疗,取穴:膻中、命门,内关(双)、心俞(双)、血海(双)、郄门(双)、足三里(双)、膈俞(双)、肾俞(双),48 h更换1次揿针,治疗10次.2组疗程均为20 d.比较2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、C-反应蛋白(CRP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)、中医证候疗效及不良反应情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ较治疗前均下降,LVEF、6MWT较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ下降程度及LVEF、6MWT升高程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效比较,对照组总有效率66.67%,治疗组总有效率86.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针联合常规抗心衰方案可有效改善阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心脏功能,提高其运动能力及改善生活质量,值得临床推广.
扁鹊故里,儒医传承,齐鲁是中华传统文化的重要发祥地.齐鲁儒医的形成深受儒家学说的影响,自儒家文化产生伊始,其思想就与医学碰撞交融,推动着这片土地人文和医道脉络的传承、发展,造就了齐鲁儒医深厚的文化底蕴.齐鲁儒医发源于春秋两汉,奠基于魏晋隋唐,繁荣于宋金元时期,鼎盛则出现于明清时期.总结齐鲁儒医的群体形象特点发现,齐鲁儒医以深受孔孟思想影响、善于学习他人长处、擅长著书立说、精于治疗儿科疾病4个方面为显著特点.本文梳理了齐鲁儒医形成和发展之历史沿革,以期为挖掘齐鲁儒医文化内涵提供借鉴.
目的 从NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路探讨健心颗粒对糖尿病心肌病大鼠心肌焦亡的影响,明确其作用机制.方法 将40只6周龄SPF级SD大鼠按随机数字表法分成空白组、模型组、西药组、中药组及西药+中药组,每组8只.空白组不予造模,其余各组采用高糖高脂喂养+腹腔注射链脲佐菌素的方法 制备糖尿病心肌病模型.造模成功后空白组、模型组均给予生理盐水5 mL,西药组给予卡托普利5 mg/kg,中药组给予健心颗粒3.2 g/kg,西药+中药组予健心颗粒3.2 g/kg+卡托普利5 mg/kg,早晚各灌胃1次,共8周.心脏彩超比较5组大鼠心脏室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)情况;TUNEL法检测5组大鼠心肌细胞焦亡情况;qPCR及Western blot分别检测5组大鼠心肌组织NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)mRNA表达水平及蛋白表达量;ELISA法检测5组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量.结果 与空白组比较,模型组IVST、LVEF降低,LVEDD、LVESD升高,心肌细胞焦亡增多,NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达水平及蛋白表达量均上升,血清中的IL-1β、IL-18含量显著增多(P＜0.05);与模型组比较,各给药组IVST、LVEF明显升高,LVEDD、LVESD降低,心肌细胞焦亡减少,NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达水平及蛋白表达量均下降,血清中的IL-1β、IL-18含量减少(P＜0.05);其中,西药+中药组上述指标改善最显著,而中药组与西药组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健心颗粒可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路,抑制DCM大鼠心肌细胞焦亡.
目的 观察温阳助运方联合甲地孕酮治疗胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食的疗效.方法 选取2020年10月—2023年4月于南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科住院治疗的胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者104例,按照随机数字表法分为治疗组53例和对照组51例.对照组在肿瘤治疗的基础上口服醋酸甲地孕酮分散片;治疗组在对照组治疗基础上加服温阳助运方,2组疗程均为2周.比较2组食欲状况及生活质量[肿瘤患者食欲症状问卷(CASQ)、厌食/恶液质评价量表(A/CS-12)]、中医症状评分、中医证候疗效、机体营养状况及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者CASQ评分及A/CS-12评分均明显升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后CASQ评分及A/CS-12评分升高更明显(P＜0.05).治疗后对照组胃脘胀满、神疲乏力、恶心呕吐、食欲不振、口淡等症状评分降低(P＜0.05);治疗组治疗后胃脘胀满、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲不振、口淡、呕吐清水、恶心呕吐、大便稀溏、夜尿频多等症状评分降低(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为84.91%,优于对照组的31.37%(P＜0.05).治疗后治疗组前白蛋白明显升高(P＜0.05),而对照组总蛋白、白蛋白、前白蛋白均明显下降(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳助运方联合甲地孕酮能显著改善胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者的厌食症状及胃阳虚症状,提高患者生活质量,改善机体营养状态,安全性良好,值得临床推广运用.
