目的:分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染、消化道出血和脏器损害症状分布以及相关影响因素.方法:选取我院2018 年7 月至2021 年 7 月入院治疗的 145 例腹型 HSP 患儿作为研究对象,根据患儿消化道是否出血分为消化道出血组(68 例)和非消化道出血组(77 例).比较两组患儿肠道菌群、炎症因子、辅助检查指标、免疫功能、脏器损害损伤、关节症状,进行 Logistic 回归分析腹型HSP 是否是发生消化道出血的影响因素.结果:两组患儿中性粒细胞百分比(N%)、血红蛋白(Hb)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、血小板(PLT)计数、PLT体积、红细胞沉降率、D二聚体异常、胸腹部B超阳性、胸腹片阳性、细胞间粘附分子(1ICAM1)、心脏病变比例比较相当,差异无统计学意义(P＞0.05),消化道出血组患儿乳酸杆菌、淋巴细胞的百分比(L%)、免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM、CD3+、CD4+低于非消化道出血组,差异有统计学意义(P＜0.05),消化道出血组患儿大肠杆菌、血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞(WBC)计数、CD8+、肾脏病变、多脏器受累、关节症状比例较非消化道出血组更高,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic 回归分析结果显示:TNF-α、IgA、IgM、肾脏病变是腹型HSP 患儿发生消化道的影响因素(P＜0.05).结论:腹型HSP 消化道出血患儿较非消化道出血患儿肠道有益菌减少,有害菌增加,免疫功能降低,炎症反应程度更高,肾脏病变比例更高,TNF-α、IgA、IgM、肾脏病变是腹型HSP 消化道出血的影响因素.
目的:分析单纯后路手术与前后路联合手术两种术式对多节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效、术后生活质量以及并发症,优化多节段脊髓型颈椎病患者外科治疗方案.方法:收集2016年1月至2021年12月期间我院多节段脊髓型颈椎病手术患者120 例,按手术方式不同,分为单纯后路组(n= 83)和前后路联合组(n=37).记录两组患者手术时间、出血量、住院时间和住院费用;通过 JOA、VRS、NRS评分和PF、RP、GH评分表,评估两组患者术后 1、3、12 个月神经功能恢复情况、生活质量;通过电话复诊记录患者满意度.结果:与后路手术组比较,在术后各随访时间点,前后路联合手术患者 JOA 评分、JOA恢复率、PF、RP、GH评分以及满意度无统计学差异(P＞0.05);前后路联合组在术后 3、12 个月时NDI评分显著升高,有统计学差异(P＜0.05);术后12 个月时前后路联合组 VRS、NRS 评分高于单纯后路组,有统计学差异(P＜0.05);前后路联合组术后轴性症状发生率显著增加(P＜0.05);前后路联合组的手术时长、术中失血、术后住院时间和住院费用均显著增加(P＜0.01).与单纯后路组K线阴性患者相比,前后路联合组K线阴性患者术后1、12 个月时NDI评分较高,有统计学差异(P＜0.05).结论:前后路联合手术在神经功能恢复、生活质量改善以及患者满意度方面并无显著优势,反而带来了更大的手术创伤、手术花费及并发症.
目的:分析红细胞分布宽度(RDW)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)和凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的相关性.方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 5 月我院收治的 126 例缺血性脑卒中患者,根据是否存在脑动脉狭窄现象分为脑动脉狭窄组 57 例和脑动脉正常组 69 例.比较两组患者RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血纤溶指标,并分析它们之间的相关性.结果:两组患者高血压病史差异有统计学意义(P＜0.05);脑动脉狭窄组患者红细胞分布宽度(RDW)明显大于脑动脉正常组(P＜0.05),hs-CRP 明显高于脑动脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑动脉狭窄组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)明显低于脑动脉正常组患者(P＜0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显高于脑动脉正常组患者(P＜0.05);Pearson 或 Spearman 相关性分析结果显示,RDW、FIB、D-D、hs-CRP 与脑动脉狭窄呈显著正相关(P＜0.05),APTT 与脑动脉狭窄呈显著负相关(P＜0.05).结论:RDW、hs-CRP、凝血纤溶指标与缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄存在一定的相关性.
目的:探讨外周血miR-30a、miR-24 及Sestrin2 的表达水平与急性心肌梗死患者心肌损伤程度之间的相关性,以评估其在心肌梗死中的潜在临床价值.方法:选取2020 年1 月至 2023 年 1 月于我院心内科住院均初次确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者180 例为研究组,根据年龄匹配正常人100 例为对照组,比较两组的外周血miR-30a、miR-24 及Sestrin2 表达情况,对患者行冠脉造影检查,并根据其心肌损伤程度将研究组患者分为轻度组和重度组,并检测两组间患者的与 CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI水平,探究其与外周血miR-30a、miR-24 及 Sestrin2 表达间的相关性.结果:与对照组患者相比较,研究组患者的miR-30a相对表达量和Sestrin2 水平升高,miR-24 相对表达量降低(P＜0.05).与轻度组患者相比较,重度组患者的miR-30a 相对表达量和 Sestrin2 水平升高,miR-24 相对表达量降低(P＜0.05).与轻度组患者相比较,重度组患者的 CK、CK-MB、LDH 及 hs-cTnI 水平均升高(P＜0.05).外周血miR-30a相对表达量及Sestrin2 水平与CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI水平呈正相关,miR-24 相对表达量与CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI水平呈负相关(P＜0.05).以患者心肌损伤程度为变量,分析外周血miR-30a、miR-24 相对表达量及Sestrin2 水平对其诊断价值,各指标AUC 值分别为 0.942、0.989、0.862.结论:在急性心肌梗死患者中,重度心肌损伤组的 miR-30a 和 Sestrin2 表达水平更高,miR-24 表达水平更低,外周血miR-30a、miR-24 及 Sestrin2 的表达与心肌损伤程度存在显著相关性,可作为评估急性心肌梗死患者心肌损伤程度的潜在生物标志物,为急性心肌梗死的危险分层提供依据,指导临床医师对急性心肌梗死患者的临床治疗决策.
目的:分析表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA(miR)-499、miR-144-3p 变化,并评估其对预后的预测价值.方法:收集2018 年 1 月至 2020 年我院收治的 107 例 EGFR/ALK 野生型晚期 NSCLC 患者临床资料(NSCLC组),另取同期健康体检者107 例作为对照组,采用实时荧光RCR技术检测血清miR-499、miR-144-3p表达,比较其在两组中的差异,并评估不同临床病理特征晚期 NSCLC 患者血清 miR-499、miR-144-3p表达的变化;以出院时为随访起点,2023 年 1 月为截止时间,死亡为终点事件,以大于等于平均值作为高表达的标准,分别比较miR-499、miR-144-3p 高表达与低表达的晚期 NSCLC 患者预后生存率.结果:NSCLC组血清miR-499[(0.74±0.18)vs(1.05±0.20)]、miR-144-3p 相对表达量[(0.82±0.19)vs(1.22±0.21)]均低于对照组(P＜0.05).晚期NSCLC患者中,Ⅳ期患者血清miR-499[(0.64±0.17)vs(0.86±0.21)]、miR-144-3p 相对表达量[(0.71±0.16)vs(0.95±0.22)]低于ⅢB 及ⅢC 期者(P＜0.05),低分化者则低于中高分化者[(0.63±0.16)vs(0.85±0.21),(0.70±0.15)vs(0.94±0.22),P＜0.05].晚期NSCLC患者随访时间为4～56 个月,中位随访时间 34 个月,血清 miR-499 高表达者生存率明显高于低表达者(P＜0.05),血清miR-144-3p高表达者生存率明显高于低表达者(P＜0.05).结论:miR-499、miR-144-3p在EGFR/ALK野生型晚期 NSCLC 患者血清中呈低表达,Ⅳ期及低分化者表达更低,且表达水平对预后生存率有一定预测价值.
