近年,股骨头坏死患者逐年递增,其好发于中青年男性,严重影响患者身体健康.吻合血管游离腓骨移植(FVFG)是治疗股骨头坏死保髋手术方法之一,适用于各种原因导致的中青年股骨头坏死患者,尤其对早期的非激素性股骨头坏死患者具有较好的保髋疗效.FVFG能提高患者的髋关节功能评分,对改善患者生活质量具有较好效果.FVFG较其他保髋术式有其自身优点,但需做好手术适应证筛选.此外,缺少有效的植骨区血供测定方法,难以了解术后植骨区骨细胞血运情况,仍是需要解决的问题.
跟腱病(AT)是常见的足踝疾病之一,其特点为跟腱内血管增生,多发于老年人和运动员.近年来,由于AT发病率和流行率不断上升,AT相关研究越来越受到重视,但对AT流行病学、生物力学、功能评估方法和临床治疗方案等方面的系统梳理总结仍相对不足.该文就AT发病情况、解剖结构特征、生物力学改变、病因以及临床诊疗方法与手段等方面的研究现状进行综述.
经皮椎体成形术(PVP)作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的重要手段,研究其不同穿刺入路具有重要意义.双侧椎弓根入路可使骨水泥在椎体内弥散更加均匀;单侧椎弓根入路具有出血少、透视次数少、时间短等优点;弯角椎弓根入路以单侧椎弓根入路进针,骨水泥在椎体内多点注射,同时保留了单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路的优点;横突-椎弓根入路骨性标志定位明确,穿刺成功率高,关节突损伤风险低;单侧后外上方入路、横突上缘椎体外侧壁入路和横突-椎弓根极外侧入路穿刺不受椎弓根约束,有利于骨水泥在椎体内均匀分布,为PVP提供了更加灵活和安全的选择;肋横突间椎弓根入路和前外侧入路在胸椎和颈椎PVP治疗中具有明显优势;Kambin三角入路通过经典手术入路区域进行穿刺,具有较好的应用价值.该文就PVP手术入路研究进展进行综述.
全膝关节置换术是一种治疗膝关节退行性疾病的方式,是改善并纠正膝内翻以及重建膝关节稳定的理想方法之一.全膝关节置换术后疗效与下肢机械轴角度相关,目前临床上对于中立位对线与运动学对线的选择颇有争议,也是当前研究的热点及难点.该文从生理性生物力学重建、术后步态生物力学、关节活动度、患者术后满意度、假体生存时间等方面对膝内翻全膝关节置换术下肢机械轴进行综述.
三角纤维软骨复合体(TFCC)作为腕关节重要的解剖结构,承担着不可替代的生物力学作用,损伤后如果不治疗可能会导致腕部尺侧慢性疼痛和不稳定.经保守治疗后症状仍未缓解的TFCC损伤患者需要行进一步的手术治疗.然而,目前对于TFCC损伤的分型和治疗方法仍没有统一的标准,这给其诊治带来了一系列难题.该文以TFCC损伤的Palmer及Atzei分型为基础,在关节镜技术发展的前提下,详细阐述了各类型损伤的治疗方式及预后结果,为TFCC损伤提供了临床诊疗思路及参考依据.
