在骨科历史长河中,经常以原始描述者的名字来命名某些检查和疾病,或通过将其名字附加于所讨论的疾病中从而推动了疾病的认识历程[1].Osgood-Schlatter disease又称胫骨结节骨软骨炎,由Robert Bayley Osgood教授首次阐明其发病机制及X线特征,并以他的名字来命名.Osgood教授因"Osgood-Schlatter disease"而被后世所了解,但他的贡献远不止于此,是全世界公认的19～20世纪最杰出的骨科大师和医学教育者.
目的 对中原地区膝骨关节炎手术患者使用牛津第3代膝单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)胫骨假体大小进行相关研究,分析选择不同假体型号的影响因素,采用MRI影像测量方法在术前预测胫骨假体型号,为膝单髁置换术前预估假体大小、选用型号准确的单髁假体提供指导.方法 回顾性分析2018年8月至2022年7月采用Oxford UKA治疗的102例膝骨关节炎患者临床资料,其中男29例,女73例;年龄54～87岁,平均(64.91±6.59)岁.统计UKA假体中胫骨假体的尺寸分布情况;记录患者的基本信息,如年龄、性别、左/右侧、身高、体重及BMI指数等,根据资料筛选出胫骨假体型号的影响因素;统计分析MRI影像学测量方法在术前预测胫骨假体型号的准确性.结果 胫骨假体型号中AA号假体占3.9％,A号假体占16.7％,B号假体占45.1％,C号假体占19.7％,D号假体占13.7％,E号假体占0.9％.性别、身高(女性)和BMI对胫骨假体型号大小的影响差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、左/右侧对胫骨假体型号大小差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中原地区人群UKA胫骨假体分布不同于欧美人群.性别、身高(女性)和BMI是影响胫骨假体型号大小的重要因素,本次研究中提出的术前MRI影像测量方法可为术前准确判断胫骨假体型号提供有力的指导,辅助选择个体化手术方案.
目的 基于3D打印三周期极小曲面(triply periodic minimal surfaces,TPMS)基元支架,探索不同孔径对成骨细胞MC3T3-E1增殖和分化的影响,为3D打印个性化假体多孔结构的设计提供理论基础.方法 基于TPMS和选择性激光熔化(selective laser melting,SLM)设计和制造具有3种孔径(400 µm、600μm和800μm)的TPMS基元支架.将不同孔径的支架与成骨细胞MC3T3-E1共培养,通过细胞计数试剂(cell counting kit-8,CCK-8)、细胞骨架染色、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和蛋白质印迹法(western blot,WB)分析评价其对成骨细胞增殖和分化的影响.结果 扫描电镜显示成功制造了不同孔径的3D打印TPMS基元支架,并且成骨细胞MC3T3-E1在支架中展现了良好的黏附性.CCK-8实验的结果表明,随着孔径的增大,MC3T3-E1的增殖性也明显增加.此外,TPMS基元支架在孔径大小为600μm时ALP的活性最高.WB分析进一步发现Ⅰ型胶原蛋白(collagen type Ⅰ,ColⅠ)、Runt 相关转录因子 2(Runt related transcription factor 2,Runx2)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在 600 μm组的表达同样最高.结论 随着孔径的增大,3D打印TPMS基元支架更有助于成骨细胞增殖,而在孔径大小为600 μm时最有助于成骨细胞分化.
目的 探讨关节镜辅助下富血小板血浆联合髓芯减压术治疗膝关节骨髓水肿综合征的临床疗效.方法 本研究纳入2020年7月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的13例膝关节骨髓水肿综合征患者,其中男9例,女4例;年龄48～57岁,平均(52.2±2.4)岁.术前通过膝关节负重位正侧位X线片及MRI明确诊断.采用西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)功能评分及疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评价疗效,术后记录MRI股骨髁信号恢复正常所需的时间.结果 患者术后均获得1年以上随访.13例患者术中、术后未发生骨折、过敏反应、肺栓塞等并发症,术后3个月骨髓水肿病灶已恢复正常.WOMAC评分术后1、3、12个月持续降低,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分术后1、3个月较术前持续降低(P＜0.05),术后12个月与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜辅助下富血小板血浆联合髓芯减压术治疗膝关节骨髓水肿,可缓解疼痛、改善膝关节功能,是一种综合安全有效的方法.
双侧股四头肌腱断裂临床上较为少见,多见于各种慢性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、结核病、强直性脊柱炎、继发性甲状旁腺功能亢进等慢性疾病[1-2].慢性肾脏病患者多伴随全身多系统功能障碍,其中慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病患者特有的并发症[3],肾脏无法排除多余的磷及肠道对钙的吸收减少,引起继发性甲状旁腺功能亢进、骨钙化异常、骨质疏松、骨折等.2022年5月上海中医药大学附属曙光医院收治1例肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂患者,现报告如下.
