目的 比较磁共振动态增强成像(DCE-MRI)、磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)扫描对鼻咽部恶性肿瘤诊断的临床价值.方法 回顾性分析2018 年 1 月至 2019 年 12 月鹤壁市人民医院收治的鼻咽部肿瘤患者 170例,均进行DCE-MRI、MRI-DWI扫描,并以病理诊断为金标准,将鼻咽部良、恶性肿瘤分为 2 组,比较 2 组间DCE-MRI、MRI-DWI扫描的特征.并比较2 种扫描方式对鼻咽癌的诊断效能.结果 以病检结果为金标准,170 例鼻咽部肿瘤患者中,鼻咽癌 128 例(75.29%),鼻咽部良性肿瘤42 例(24.17%).DCE-MRI扫描中,鼻咽癌Ktrans、Kep、Ve水平均高于鼻咽部良性肿瘤(t=37.642,P＜0.001;t=39.943,P＜0.001;t=17.741,P＜0.001);MRI-DWI扫描中,鼻咽癌以高信号为主,鼻咽部良性肿瘤以低信号为主(χ2 =25.509,P＜0.001;χ2 =21.341,P＜0.001);鼻咽癌组表观扩散系数值水平低于鼻咽部良性肿瘤组(t=11.394,P＜0.001);以病理结果为金标准,DCE-MRI扫描诊断的敏感性、特异性、准确性为 92.19%、83.33%、90.00%,MRI-DWI 扫描诊断的敏感性、特异性、准确性 81.25%、71.43%、78.82%.结论 DCE-MRI、MRI-DWI扫描对鼻咽癌均具有较高的诊断价值,但DCE-MRI 诊断鼻咽癌的效能更优.
在疑似肠道肿瘤患者的诊断和后续治疗中,内窥镜检查发挥着重要作用,为在检查前获得较为理想的肠道准备效果,国内外使用肠道准备清洁剂时常配合辅助药物,并常对检查人群进行一定的饮食干预,但目前尚缺乏关于此方面的系统综述.本文将就肠道准备辅助药物及饮食管理的研究进展作一综述,以期为临床工作提供一定参考.
目的 探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)的临床病理特征.方法 回顾性分析 1 例DS-VPTC患者的临床病理资料,并结合文献对DSVPTC的临床病理特征和免疫表型特征进行分析,并以经典甲状腺乳头状癌(CPTC)作为对照.结果 DSVPTC有独特的临床病理特征,好发年轻女性,肿瘤常弥漫性的累及一侧或双侧甲状腺组织且伴有颈部淋巴结转移.镜下肿瘤大多位于扩张的淋巴管裂隙内,肿瘤细胞围绕砂粒体或疏松的结蹄组织排列,呈现乳头状的结构,部分癌细胞呈鞋钉样改变,可见大量砂砾体、周围可见大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,上皮细胞出现鳞状上皮化生,区域出现间质纤维化,纤维化背景中可见少量瘤巢.但是缺乏或相对缺乏乳头状癌的诊断性细胞核特征.淋巴结转移率较高,需要根治性手术治疗加上术后辅助治疗和定期检查.结论 DSVPTC 是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,与CPTC相比,具有独特的临床病理特征,另外,DSVPTC很少有BRAF的突变,更多检测到的为RET的重排.
目的 比较观察白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 选取2018 年 1 月至2020 年 12 月期间就诊于郑州大学第二附属医院和新县人民医院的经病理学确诊的晚期胃癌患者40 例,均分为试验组和对照组2 组,每组20 例,评估两组临床疗效、不良反应.结果 白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥组总有效率 80.0%,明显高于奥沙利铂联合替吉奥组的 50.0%(χ2 =3.956,P=0.047).2 组主要不良反应感觉神经损伤(25.0%、15.0%)、消化道反应(30.0%、10.0%)、白细胞减少(35.0%、25.0%)、血小板减少(40.0%、15.0%)、肝功能损伤(10.0%、20.0%)、皮肤黏膜反应(20.0%、25.0%)比较差异均无统计学意义(χ2 =0.156,P=0.693;χ2 =1.406,P=0.236;χ2 =0.476,P=0.490;χ2 =3.315,P=0.077;χ2 =0.196,P= 0.658;χ2 =0.000,P=1.000).结论 白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案对比奥沙利铂联合替吉奥方案一线治疗晚期胃癌的疗效更好,安全性高.
目的 探讨肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤的临床疗效和安全性.方法回顾分析20 1 8 年 1 月至2023 年6 月就诊于淮阳楚氏骨科医院的择期行肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗的膝关节周围骨恶性肿瘤患者30 例,观察患者治疗效果、关节功能以及并发症发生情况.结果 30 例膝关节周围骨恶性肿瘤患者治疗后关节功能优良率为76.67%,其中优 13 例、良 10 例;并发症总发生率为 23.33%,其中假体松动 2例、伤口不愈合2 例、深部感染 1 例、假体断裂 1 例、假体周围骨折 1 例.结论 肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨恶性肿瘤具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善患者关节功能,并发症经处理后均为影响预后改善,值得临床推广应用.
