目的 分析坎地沙坦酯联合环磷酰胺对2型糖尿病肾病患者炎性因子、肾功能的影响.方法 选取浙江省金华市人民医院2020年7月～2022年9月收治的183例2型糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机分组法分为坎地沙坦酯组61例,环磷酰胺组57例,联合组65例,坎地沙坦酯组采用坎地沙坦酯治疗,环磷酰胺组采用环磷酰胺治疗,联合组采用坎地沙坦酯联合环磷酰胺治疗,最终共有坎地沙坦酯组55例,环磷酰胺组50例,联合组58例完成治疗.3个月后检测并比较各组炎性因子、肾功能、血脂水平、氧化应激指标、临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后各组IL-6、IL-8、TNF-α、Scr、BUN、UAL、TC、TG、LDL-C、丙二醛(MDA)水平降低,(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后与坎地沙坦酯组、环磷酰胺组相比,联合组IL-6、IL-8、TNF-α、Scr、BUN、UAL、TC、TG、LDL-C、MDA水平较低,HDL-C水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与炔坎地沙坦酯组、环磷酰胺组相比,联合组临床疗效好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用坎地沙坦酯联合环磷酰胺治疗可降低2型糖尿病肾病患者炎性因子水平,改善者肾功能,临床效果较好.
目的 比较同体位下斜外侧腰椎间融合结合机器人引导经皮后路内固定技术(改良OLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)1期治疗单节段腰椎滑脱症的疗效.方法 选择浙江省嘉兴市第二医院2019年1月～2021年12月40例单节段Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者.随机分为改良OLIF组和MIS-TLIF组,每组20例.改良OLIF组采用斜外侧腰椎间融合结合机器人引导经皮内固定术,MIS-TLIF组采用微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术.随访6～23个月,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分、JOA评分、螺钉位置评估、临床疗效并回顾经典病例.结果 与MIS-TLIF组比较,改良OLIF组术中出血量更少、术后住院时间更短、术后7天腰背部疼痛VAS评分更低,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组手术时间、术后3个月及末次随访腰部及下肢疼痛VAS评分、JOA评分、置钉准确率及临床疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良OLIF手术治疗腰椎滑脱症具有手术创伤小、术后恢复快、早期症状改善明显等优点,机器人引导下使同体位下OLIF后路置钉更安全、便捷.
目的 利用锥形束CT(CBCT)测量牙根唇舌侧牙槽骨厚度,为口腔治疗提供参考.方法 选择浙江省杭州口腔医院城西分院2018年10月～2020年5月行正畸治疗具有完整影像资料的成人患者70例,男女各35例,年龄18～25岁,平均(22.6±2.3)岁.进行CBCT扫描,测量牙根唇舌侧牙槽骨厚度.按照部位分组进行统计分析.结果 (1)上下前牙舌侧牙槽骨厚度大于唇侧;(2)除上前磨牙牙颈部唇侧牙槽骨较厚外,其余前磨牙舌侧牙槽骨厚度大于唇侧;(3)上磨牙和下颌第一磨牙唇舌侧牙槽骨厚度接近(P＞0.05),下第二磨牙唇侧牙槽骨厚度大于舌侧,有显著性差异(P＜0.05);(4)测得70例各个牙根唇舌侧牙槽骨厚度的均值.结论 不同牙位的唇侧和舌侧牙槽骨厚度差异很大,在临床口腔治疗时应予关注.
目的 探讨脂联素在结直肠癌伴慢性血吸虫病患者中的表达及临床意义.方法 选取2018年6月～2021年6月在浙江省嘉兴第一医院接受诊治的结直肠癌伴慢性血吸虫病患者80例(观察组),另选取同期在本院行肠镜检查的健康人群40例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测两组血清脂联素水平,另采用免疫组化法检测两组肠黏膜组织脂联素受体的阳性表达情况,比较脂联素受体表达阳性组和阴性组的Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)标记指数,并分析脂联素受体表达与患者临床病理参数的关系.结果 观察组血清脂联素水平明显高于对照组(P＜0.05),脂联素受体阳性表达率也明显高于对照组(P＜0.05).脂联素受体阳性表达在结直肠癌伴慢性血吸虫病患者性别、年龄、肿瘤病理分级、肿瘤大小、病理类型之间差异无统计学意义(P＞0.05),在肿瘤不同分化程度中差异有统计学意义(P＜0.05),且肿瘤分化程度越低,脂联素受体阳性表达率越高(P＜0.05).脂联素受体阳性表达组Ki-67、PCNA标记指数均明显高于阴性表达组(P＜0.05),且随着阳性表达的增加,Ki-67、PCNA标记指数随之升高(P＜0.05).结论 在慢性血吸虫病引起的结直肠黏膜的恶变过程中,脂联素的异常表达导致结直肠癌的发生、发展.
目的 研究经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析浙江省杭州市第九人民医院2019年5月～2021年11月收治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者67例,按照手术方案的不同分为两组.内固定组33例采用跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗,联合组34例采用经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗.比较两组手术及术后相关指标、手术前后跟骨形态指标、足踝功能及并发症.结果 联合组手术及住院时间均较内固定组短(P＜0.05).术后1个月,两组Gissane角、Böhler角、跟骨宽度及跟骨高度均显著改善(P＜0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组AOFAS各项评分均显著升高,且联合组更高(P＜0.01).联合组各项并发症发生率与内固定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切,可有效改善患者足踝功能,且并发症少,有助于术后恢复.
