目的 探究结直肠癌肠造口患者益处发现的潜在类别,并分析结直肠癌肠造口患者不同益处发现的影响因素.方法 采用便利抽样法选取 2022 年 1 月至 2022 年 9 月在青岛市市立医院造口门诊或住院的216例结直肠癌肠造口患者为研究对象.使用一般资料调查表、益处发现评定量表、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表、生活定向测验修订版量表及反刍性沉思问卷进行调查.采用潜在剖面分析的方法 对研究对象的益处发现特征进行分析,通过单因素分析、方差分析和有序多分类Logistic回归分析探讨益处发现潜在类别的影响因素.结果 结直肠癌肠造口患者益处发现可分为 3 个潜在类别,分别是低益处发现-应对疲乏组(16.7%)、中益处发现-缺乏运动组(52.3%)和高益处发现-健康被爱组(31.0%).面对和屈服、家庭支持和其他支持、乐观倾向、离退休、从不和几乎不与医护人员交流是益处发现潜在类别的影响因素.结论 结直肠癌肠造口患者的益处发现存在明显的群体异质性,医护人员应识别不同益处发现潜在类别的特征及影响因素,制订针对性干预策略,提升患者益处发现水平.
目的 探讨一次性根治术对肛周脓肿患者炎症因子水平以及并发症的影响.方法 回顾性分析2021 年 6 月至 2022 年 6 月桂林市兴安县人民医院住院治疗的 94 例肛周脓肿患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组各47例.观察组患者采用一次性根治术治疗,对照组患者采用三间隙引流进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果、炎症因子水平、手术指标,以及并发症的发生情况.结果 观察组患者的近期疗效明显优于对照组,且并发症发生率及二次手术率低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05),虽然肛瘘发生率低于对照组,但无显著差异(P＞0.05).观察组患者的手术时间长于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 使用一次性根治术治疗肛周脓肿患者的临床疗效较好,且并发症发生率较低.
目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)在双侧腹股沟疝修补中的疗效.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至2022 年 4 月珠海市斗门区侨立中医院收治住院的双侧腹股沟疝患者 75 例,其中 40 例予以Lichtenstein术治疗,35 例予以TAPP治疗.比较两组患者围手术期情况、短期治疗效果、复发率及并发症发生率.结果 TAPP组患者的手术时间长于Lichtenstein组,术后 24h疼痛评分低于Lichtenstein组,且术后下床时间、术后排气时间及住院时间均明显短于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,差异均有显著性(P＜0.05).术后 1d,TAPP组白细胞计数[(4.98±1.02)×109/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.13±4.52)pg/L]和C反应蛋白[(3.78±0.62)mg/L]均低于Lichtenstein组[分别为(5.63±1.38)×109/L、(42.17±4.31)pg/L和(4.83±0.70)mg/L)],差异有显著性(P＜0.05).TAPP组患者认可度为 91.43%,高于Lichtenstein组患者认可度(85.00%),但组间无显著差异(P＞0.05).TAPP组患者出现并发症 3 例,总发生率为 8.5%;Lichtenstein组患者出现并发症 6 例,总发生率为 15.0%,组间无显著差异(P＞0.05).所有患者术后均随访 19 个月,TAPP组有 2 例(5.71%)分别于术后 7 个月及 17 个月复发;Lichtenstein组有 1 例(2.50%)于术后 13 个月后复发,两组患者术后复发率无显著差异(P＞0.05).结论 TAPP与Lichtenstein术对双侧腹股沟疝的临床疗效确切,并发症发生率相当,但TAPP治疗的患者术后恢复更快.
目的 浅谈纽曼护理应用于结肠癌患者术后的效果及其对患者睡眠质量以及生命质量的影响.方法 选取南京市六合区人民医院2020年1月至2022年2月接诊的结肠癌手术患者82例,按照随机数字表法分成对照组和试验组各41例.对照组患者在术后采取常规护理,试验组患者在术后采取纽曼护理,对比两组患者护理前后的睡眠质量和生命质量.结果 在睡眠质量和生命质量评分比较中,两组患者护理前差异无显著性(P＞0.05);护理后,试验组患者睡眠质量得分较对照组患者更低,生活质量得分较对照组患者更高,差异有显著性(P＜0.05).结论 纽曼护理可以提高结肠癌患者手术后的睡眠质量和生命质量.
肝门部胆管癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,手术切除是肝门部胆管癌首选治疗方式 [1].由于肿瘤位置的解剖关系复杂,且多数患者术前合并梗阻性黄疸,手术范围大,容易导致术后并发症的发生.腹腔感染是肝门部胆管癌术后主要并发症之一 [2],腹腔感染的病原菌以肠道菌群为主,另外,术后感染患者还需关注肠球菌属感染的情况.本文就临床药师参与的 1 例肝门部胆管癌患者术后感染的病例进行分析,对该患者的治疗方案及时进行调整,为临床个体化给药提供参考.
