目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)对胸腔镜手术术后睡眠质量、疼痛和质量恢复的影响.方法 选取2022年6月—2023年3月行胸腔镜手术的60位患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(C组)、TEAS组(T组),每组患者30例.T组患者麻醉诱导前30 min于双侧肺俞、内关、神门行TEAS至手术结束.C组患者麻醉诱导前在相同穴位上贴电极片,但是不通电.麻醉诱导前两组患者均行TPVB,注入0.375%的罗哌卡因25 mL.观察并比较两组患者术前24 h(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)、术后7 d(T3)、术后14 d(T4)的睡眠质量,术后24 h恢复质量量表(15-item Quality of Recovery,QoR-15)评分和术后拔管后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术后镇痛泵使用情况,术后恶心、呕吐(PONV)发生情况.结果 T1,T2,T3时间点,T组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后24 h QoR-15总分高于C组且差异有统计学意义(P<0.05);T1,T2,T3时间点T组的术后VAS评分明显低于C组,且差异有统计学意义(P<0.05).T组镇痛泵按压次数少于C组.另外,T组术后恶心呕吐评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).术后其他并发症,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取TEAS联合TPVB能减轻胸腔镜手术患者术后疼痛,并且改善术后恢复质量.
目的 探析对肛周脓肿患者给予小切口负压引流术联合冲洗治疗的临床效果.方法 选取2021年1月—2021年6月就诊的肛周脓肿患者100例,根据患者意愿分为联合组和常规组,每组各50例.联合组给予小切口负压引流术联合冲洗治疗,常规组给予切开引流治疗.比较2组患者的治疗效果,手术前和手术后4周生活质量评分以及手术后6个月并发症发生情况.结果 联合组的总有效率(94.00%)高于常规组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05).手术后,两组患者世界卫生组织生活质量测定量表(WHO QOL-BREF)评分较手术前均有所提升,且联合组评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组的并发症总发生率(2.00%)低于常规组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛周脓肿患者给予小切口负压引流术联合冲洗治疗可有效提升临床治疗效果,减少并发症发生,提高患者生活质量.
总结1例中老年男性自发性食管下段破裂,术后并发胸腔感染的护理经验.护理要点主要包括:胸腔冲洗的护理,呼吸道的护理,心理护理,营养支持护理,皮肤护理以及疾病的预防与健康宣教.通过医护密切协作和ICU护士的精心护理,有效控制了患者的胸腔感染,并且未有其他并发症的发生.经过在ICU中9 d的治疗与护理,患者顺利转出ICU后痊愈出院.
目的 探讨品管圈活动在降低EICU多重耐药菌(multi drug resistant organisms,MDRO)环境管理缺陷率中的应用及效果.方法 组建品管圈小组,确定以"降低EICU多重耐药菌环境管理缺陷率"为活动主题,基于现状调查及原因分析拟定对策并组织实施,进行持续质量改进.结果 EICU多重耐药菌环境管理缺陷率由活动前的34.82%降低至活动后的10.87%,圈员运用品管圈后,发现及解决临床问题的能力得到提高.结论 品管圈活动可有效降低EICU多重耐药菌环境管理缺陷率并增强团队协作能力.
目的 分析子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血、下床活动时间的影响.方法 选取医院接诊的120例剖宫产产妇作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用水囊压迫止血法,观察组采用子宫背带式缝合术.比较两组治疗方式在剖宫产产后出血患者中的临床疗效以及对术中出血量、下床活动时间的影响.结果 观察组总有效率(96.66%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.34%)低于对照组(16.68%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术能降低术中出血量、缩短下床活动时间,对剖宫产产后出血有较好的治疗效果.
