血管性痴呆(VD)是一组以认知功能障碍为主要临床表现的高发疾病,但现代医学治疗效果有限.该病属于中医"呆病""健忘"等范畴,肾虚血瘀为发病重要病理因素.玄府理论认为玄府为人体精气血津液升降出入之通道,若玄府瘀闭,脑不得充养则记忆力减退、健忘乃至痴呆,是该病发生发展的主要病机.故旨以玄府理论为基础,探讨肾虚玄闭、神机不遂为病机引发VD的过程,并提出补肾活血、开玄达神的治则.
脱发是临床常见的难治性、慢性疾病,中青年人脱发愈来愈多.刘向哲教授认为中青年脱发主要与中青年生活饮食习惯密切相关,其病机总属本虚标实,与肝、脾、肾三脏关系最为密切,病理因素为水湿瘀血阻络,中医临床治疗重在疏肝健脾补肾,兼以祛湿降浊、活血化瘀,灵活运用基础方,随症加减,临床疗效显著.
目的:观察理气活血法中西医结合治疗急性重症颅脑损伤(气滞血瘀型)的临床效果,探究其脑保护和治疗作用,并分析作用机制.方法:选取我院收治并符合纳入标准的 170 例急性重症颅脑损伤患者作为研究对象,研究分组采取随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组各 85 例.对照组行西医常规治疗,治疗组用理气活血法治疗(在西医常规治疗基础上予自拟理气活血加减方和穴位按摩治疗).观察记录 2 组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效,患者入院当天、入院后第3、7 和14d格拉斯哥昏迷(GCS)评分,入院当天和入院后1 个月格拉斯哥预后(GOS)评分,2 组患者入院当天、入院后第 3、7、14 d丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平,以及治疗前后 2 组患者神经受损因子星形胶质源性蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP),神经功能重建指标脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平的变化.对比 2 组患者各项指标间的差异.结果:治疗前 2 组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗组有效率90.59%高于对照组的 72.94%(P＜0.05),有统计学意义.经治疗,2 组患者GCS评分变化均呈升高趋势,且治疗组患者 3 个时间点的评分均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;GOS评分方面,治疗 1 个月后进行测评,较治疗前有所提高,治疗组评分高于对照组(P＜0.05).患者的氧化应激指标MDA、SOD比较,治疗后,2 组患者指标水平均有改善,且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05);患者炎症指标比较,治疗后,2 组患者TNF-α和hs-CRP水平均先升后降,于治疗第 3d达到峰值,第 7、14 d逐渐下降,治疗组 2 项指标均低于对照组(P＜0.05);神经功能损伤程度相关指标S100β、GFAP水平均下降(P＜0.05),神经功能重建指标BDNF、NGF水平均提升(P＜0.05).结论:理气活血法中西医结合治疗急性重度颅脑损伤能改善患者中医证候,拮抗氧化应激反应,降低炎症反应,减轻脑组织肿胀,缓解继发性脑损伤,降低病死率、致残率,改善预后,安全性好.
国医大师李佃贵教授认为,浊毒外治法是给体内的浊毒以出路的治疗原则,运用刮痧、拔罐、艾灸、中药熏蒸、耳穴埋豆等特色疗法,刺激经络系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等来调节脏腑、气血、阴阳的盛衰,使浊毒从脏腑、皮肤、四肢和孔窍等部位以大便、小便、汗液、浊气、痧毒、痧痕等方式排出体外,以排、化、解、运等运输方式让湿、浊、痰、热、毒胶结而成的浊毒因势而出,最终达到以通为治、以通为健、以通为泻、以通为补的效果.浊毒外治法丰富了浊毒理论,形成内调与外治的特色结合,调动全身气血,以实现化浊排毒的疗效.将浊毒理论运用在外治法中,丰富浊毒理论内涵和外延,充分发挥中医特色疗法在常见病、多发病的协同作用,减少了患者痛苦,提高其生活质量,更为发挥中医特色提供新方向和新思路.
