Introducción: la osteotomía de Akin está indicada para corregir la desviación lateral estructural del hallux debida a un aumento del ángulo interfalángico del hallux (AIH) o del ángulo articular distal (DASA). Los dispositivos metálicos como grapas, tornillos o agujas de Kirschner son los métodos de fijación más utilizados. Este estudio retrospectivo evalúa una técnica totalmente libre de metal mediante sutura transósea absorbible para la fijación de la osteotomía de Akin. Métodos: se incluyeron en el estudio un total de 174 pacientes con hallux valgus interfalángico (HI). La evaluación radiográfica incluyó la medición del ángulo de hallux valgus (AHV), el AIH y el DASA. Asimismo, se registraron el tipo y la tasa de complicaciones relacionadas con la técnica quirúrgica. Todas las evaluaciones se realizaron de forma preoperatoria y en los controles a 1, 3 y 12 meses. Resultados: los valores preoperatorios medios fueron: AHV 31,6° (rango: 23,4-39,8°), AIH 11,9° (rango: 8,3-15,4°) y DASA 9,2° (rango: 7,3-13,9°). Tras la cirugía se obtuvo una corrección media del AHV de 13,5° (12,2-14,8°), del AIH de 5,08° (4,19-5,97°) y del DASA de 3,3° (rango: 2,8-3,8°). Se registraron complicaciones en 3 pacientes (1,72%): 2 infecciones superficiales de la herida y 1 pseudoartrosis de la osteotomía. Conclusiones: la sutura transósea absorbible es eficaz para la fijación de la osteotomía de Akin. Se trata de una técnica sencilla y costo-efectiva, que no requiere instrumental especializado y proporciona buenos resultados clínicos y radiográficos con un riesgo muy bajo de complicaciones.
Introducción: la evolución en los últimos años de la artroscopia de tobillo de herramienta diagnóstica a tratamiento de elección en multitud de patologías ha impulsado notablemente su divulgación académica. Sin embargo, este crecimiento contrasta con la escasez de estudios bibliométricos que evalúen su producción científica. Objetivos: analizar la producción científica global en artroscopia de tobillo y evaluar la contribución de la investigación española. Material y métodos: estudio bibliométrico descriptivo basado en la base de datos Science Citation Index Expanded (Web of Science). Se incluyeron 296 documentos de la década 2014-2023 (artículos originales y revisiones), analizando indicadores de productividad, impacto, financiación y redes de colaboración mediante el software VOSviewer (v.1.6.20). Resultados: se observa un volumen de publicación estable (media: 29,6 documentos/año) con un índice de colaboración creciente (media: 4,88 autores/trabajo). La red internacional ilustra un bloque europeo cohesionado frente a un núcleo asiático independiente, donde Estados Unidos actúa como enlace. Mientras la producción de Estados Unidos, principal productor, se encuentra diversificada en múltiples instituciones, España exhibe una alta concentración institucional liderada por la Universidad de Barcelona. Este centro y su grupo investigador se consolidan como referentes en productividad e impacto. Aunque predomina la publicación en revistas de alto impacto (Q1-Q2), la financiación es reducida (22,64%) y se concentra en revistas generalistas de artroscopia. Conclusiones: la artroscopia de tobillo muestra una producción estable con picos de actividad (2016 y 2018) ligados al manejo osteocondral y técnicas all-inside. El éxito español, frente a la dispersión de otras potencias, reside en la hiperconcentración institucional y de su núcleo de autores principales.
Introducción y objetivos: la inestabilidad lateral crónica de tobillo (ILCT) puede sobrevenir tras el 10-50% de los esguinces. Más del 60% de los pacientes muestran lesión combinada del ligamento peroneoastragalino anterior (LPAA) y del ligamento peroneocalcáneo (LPC). La técnica de Broström modificada es el estándar de tratamiento actualmente, pero podría no ser suficiente en todos los casos. El objetivo es evaluar la eficacia biomecánica de la reconstrucción con plastia tendinosa doble del LPAA y LPC en casos de ILCT. Material y métodos: estudio biomecánico experimental con 24 tobillos de cadáver fresco congelado. Se evaluó el ángulo de desplazamiento de las articulaciones tibioastragalina y subastragalina durante las maniobras de exploración de cajón anterior, varo forzado y maniobra de pivote en los modelos con los ligamentos intactos, tras la sección de LPAA y LPC, y tras la reconstrucción con la plastia. Se utilizó un artrómetro que mide el desplazamiento angular en grados, en los 3 planos del espacio (horizontal, coronal y sagital). Resultados: la sección combinada de LPAA y LPC incrementó el desplazamiento, sobre todo en el plano coronal durante el varo forzado y en el plano horizontal durante la maniobra de pivote. La plastia doble reprodujo el comportamiento del tobillo sano, aunque con mayor restricción en el plano horizontal durante la maniobra de varo forzado y en el coronal en la maniobra de pivote. Conclusiones: la reconstrucción con plastia doble del LPAA y LPC ofrece beneficios significativos en la estabilización lateral y rotacional del tobillo tras la sección del LPPA y LPC en tiempo cero.
