ABSTRACT Objective: to develop and validate an educational booklet on home insulin administration based on the Health Belief Model (HBM). Method: a methodological study conducted between December 2022 and February 2024 in Minas Gerais, Brazil, in four stages: an integrative review of knowledge among individuals with diabetes and their caregivers regarding insulin use; development of the material structured around the HBM domains (susceptibility, severity, benefits, barriers, cues to action, and self-efficacy); content and appearance validation by 14 specialists; and appearance validation with 32 Primary Health Care users. The Content Validity Index (CVI), Appearance Validity Index (AVI), and Binomial Test (agreement ≥85%) were used to assess the objective, structure/presentation, relevance, organization, writing style, appearance, and motivation indicators. Results: The booklet “Aplicação de insulina por pessoas com diabetes mellitus e seus cuidadores no ambiente domiciliar” (24 pages) covered insulin types, preparation, administration, rotation, storage, disposal, and complications. The bibliographic stage identified technical and self-care gaps that informed the content development. In the specialists’ validation, the total CVI was 1.00 and the AVI was .95 (p <.001). Qualitative suggestions included design adjustments, terminology revisions, and more detailed guidance on the mixing and rotation technique. After refinement, validation with the target population yielded an AVI of 1.00 (p <.001). Conclusion: The booklet, grounded in the HBM, provides evidence of validity and establishes itself as a robust technology for Primary Health Care. The study demonstrates that translating theoretical frameworks into educational tools enhances self-management by addressing barriers, benefits, and self-efficacy. The tool strengthens autonomy and safety in home-based insulin therapy.
RESUMO Objetivo: elaborar e validar uma cartilha educativa sobre aplicação de insulina em ambiente domiciliar fundamentado no Modelo de Crenças em Saúde (MCS). Método: estudo metodológico realizado entre dezembro/2022 e fevereiro/2024 em Minas Gerais, Brasil, em quatro etapas: revisão integrativa sobre o conhecimento de diabéticos e cuidadores sobre o uso da insulina; construção do material estruturado nos domínios do MCS (susceptibilidade, gravidade, benefícios, barreiras, sinais para ação e autoeficácia); validade de conteúdo e aparência por 14 especialistas; e validação de aparência com 32 usuários da Atenção Primária à Saúde. Utilizaram-se Índice de Validação de Conteúdo (IVC), de Aparência (IVA) e Teste Binomial (concordância ≥85%), avaliando-se os indicadores objetivos, estrutura/ apresentação, relevância, organização, estilo de escrita, aparência e motivação. Resultados: A cartilha “Aplicação de insulina por pessoas com diabetes mellitus e seus cuidadores no ambiente domiciliar” (24 páginas) abordou tipos de insulina, preparo, administração, rodízio, armazenamento, descarte e complicações. Na etapa bibliográfica, identificaram-se lacunas técnicas e de autocuidado que direcionaram o conteúdo. Na validação por especialistas, o IVC total foi 1,00 e o IVA 0,95 (p<0,001). Sugestões qualitativas incluíram ajustes de design, terminologia e detalhamento da técnica de homogeneização e rodízio. Após refinamento, a validação com o público-alvo alcançou IVA 1,00 (p<0,001). Conclusão: A cartilha, fundamentada no MCS, apresenta evidências de validade, consolidando-se como tecnologia robusta para a Atenção Primária à Saúde. O estudo demonstra que transpor referenciais teóricos para ferramentas tecnológicas qualifica a autogestão ao intervir em barreiras, benefícios e autoeficácia. Assim, a ferramenta fortalece a autonomia e a segurança na insulinoterapia domiciliar.
RESUMO Objetivo: analisar variações e tendências da procura por Unidade Básica de Saúde por adolescentes quando precisam de atendimento para a própria saúde. Método: estudo do tipo painel. Os dados são oriundos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, coletados em 2012, 2015 e 2019. As análises foram conduzidas com base na pergunta “Nos últimos 12 meses, qual serviço de saúde você procurou com mais frequência?”. O total da amostra foi: 2012 (n =105.562), 2015 (n=98.565) e 2019 (n=128.128). A coleta de dados foi realizada por meio de questionário autoaplicável eletrônico, utilizando dispositivo móvel de coleta. Foram utilizadas variáveis explicativas que caracterizavam os estudantes, seus domicílios e as escolas. As análises foram realizadas no Software Data Analysis and Statistical Software. Resultados: a população estimada foi de 17 milhões de adolescentes e cerca de 20% mencionaram ter ido à Unidade Básica de Saúde. O percentual de adolescentes escolares que referiram procurar Unidades Básicas de Saúde com maior frequência apresentou redução de 16,2% ao ano, passando de 22,8% em 2012, para 19,1% em 2019. As variações dos contingentes de adolescentes que referiram buscar Unidades Básicas de Saúde ao longo do período apresentaram padrão semelhante para todas as características incluídas nas análises. Os percentuais de adolescentes que procuraram Unidades Básicas de Saúde com maior frequência se reduziram ao longo do tempo, sendo as maiores variações observadas na região Nordeste (-26,2%), em capitais (-21,7%) e em escolas públicas (-18,1%). Conclusão: entre aqueles que procuraram serviços de saúde, as idas às Unidades Básicas de Saúde vêm sendo cada vez menos frequentes. Essa redução na predileção por Unidades Básicas de Saúde esteve associada a condições socioeconômicas desfavoráveis e aspectos contextuais, experimentados com diferentes intensidades nas regiões do Brasil.
ABSTRACT Objective: to understand the role of Primary Health Care regarding families with young caregivers and how health professionals perceive this population following the COVID-19 pandemic. Method: this is an exploratory, qualitative study guided by Grounded Theory (Straussian perspective) and the theoretical framework of Complex Thought. A total of 31 individuals participated in the study, including young caregivers, families, and health professionals from a city in northwestern Paraná, Brazil. Data collection took place between August 2022 and October 2023. ATLAS.ti® software was used throughout the analytical process to organize the data. Results: the results revealed barriers limiting Primary Health Care’s interaction with these families, despite the acknowledged importance of including this population in service priorities. Although health professionals recognize the need to provide support, understanding, a welcoming environment, and guidance to families with young caregivers, such engagement is not a significant reality in the current health system. Thus, there is a highlighted need for professional training and the provision of institutional and psychosocial support for these young people in order to promote their social visibility and value the significant contribution they make to the care of family members. Conclusion: the invisibility of young caregivers, professional uncertainty, a scarcity of human and physical resources, and post-pandemic disorganization are factors limiting the effectiveness of Primary Health Care actions regarding recognition, monitoring, and support of families with young caregivers.
ABSTRACT Objective: To analyze variations and trends in the search for Primary Health Units by adolescents when they need care for their own health. Method: Panel-type study. Data come from the National Survey of Students’ Health, collected in 2012, 2015, and 2019. The analyses were conducted based on the question, “In the last 12 months, which health service did you seek most frequently?” The total sample size was: 2012 (n = 105,562), 2015 (n = 98,565), and 2019 (n = 128,128). Data collection was carried out using a self-administered electronic questionnaire, using a mobile data collection device. Explanatory variables were used to characterize the students, their homes, and the schools. The analyses were performed in the Data Analysis and Statistical Software. Results: The estimated population was 17 million adolescents, and about 20% mentioned having gone to a Primary Health Care Unit. The percentage of school-aged adolescents who reported seeking care at Primary Health Units more frequently decreased by 16.2% per year, from 22.8% in 2012 to 19.1% in 2019. The variations in the number of adolescents who reported seeking care at Primary Health Care Units throughout the period showed a similar pattern for all characteristics included in the analyses. The percentages of adolescents who sought Primary Health Care Units more frequently decreased over time, with the largest variations observed in the Northeast region (-26.2%), in capital cities (-21.7%), and in public schools (-18.1%). Conclusion: Among those seeking health services, visits to Primary Health Care Units have become increasingly less frequent. This reduction in preference for Primary Health Care Units was associated with unfavorable socioeconomic conditions and contextual factors, experienced with varying intensities in different regions of Brazil.
