帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响

目的研究帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响。方法选择在全身麻醉下行子宫切除术患者100例,分为帕瑞昔布钠组和对照组,各50例。两组术后均采用芬太尼行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术毕即刻,术后12、24及36h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg;对照组上述时点静脉注射0.9%氯化钠注射液3ml。于麻醉前(T0),术后2h(T1)、12h(T2)、24h(T3)及48h(T4)采用放射免疫分析法测定两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平,于T1～T4点记录两组视觉模拟镇痛评分(VAS)。结果帕瑞昔布钠组在T2、T3及T4时点VAS均明显低于对照组(P<0.05);血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇浓度,帕瑞昔布钠组T0时点与T2、T3及T4时点差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T2及T3比T0明显增高(P<0.05);T2及T3时点帕瑞昔布钠组与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论帕瑞昔布钠术后镇痛效果确切,可明显减轻手术创伤激活的过度应激反应,对子宫全切术患者的康复具有重要意义。